Laparoscòpia ginecològica

Content

• Laparoscòpia ginecològica
• Raons de laparoscòpia ginecològica
• Preparació per a laparoscòpia ginecològica
• Procediment
• Avenços en laparoscòpia
• Riscos de laparoscòpia
• Recuperació després de laparoscòpia

Laparoscòpia ginecològica

La laparoscòpia ginecològica és una alternativa a la cirurgia oberta. Fa servir un laparoscopi per mirar dins de la vostra zona pèlvica. La cirurgia oberta requereix sovint una gran incisió.

El laparoscopi és un telescopi esvelt i il·luminat. Permet al vostre metge veure dins del vostre cos. La laparoscòpia diagnòstica pot determinar si teniu condicions com l'endometriosi o els fibromes. També pot ser una forma de tractament. Amb instruments miniaturitzats, el vostre metge pot realitzar diverses intervencions. Això inclou:

• Eliminació de quist d'ovari
• lligament tubal, que és anticoncepció quirúrgica
• histerectomia

La laparoscòpia generalment té un temps de curació menor que la cirurgia oberta. També deixa cicatrius més petites. Un ginecòleg, un cirurgià general o un altre tipus d’especialista pot realitzar aquest procediment.

Raons de laparoscòpia ginecològica

La laparoscòpia es pot utilitzar per a diagnòstic, tractament o tots dos. De vegades, un procediment diagnòstic pot convertir-se en tractament.

Alguns motius de laparoscòpia diagnòstica són:

• dolor pèlvic no explicat
• infertilitat inexplicable
• antecedents d’infecció pelviana

Les condicions que poden diagnosticar mitjançant laparoscòpia inclouen:

• endometriosi
• fibromes uterins
• quistes o tumors d’ovari
• embaràs ectòpic
• abscessos pèlvic o pus
• adhesions pèlviques o teixit cicatricial dolorós
• infertilitat
• malaltia inflamatòria pelviana
• càncers reproductius

Alguns tipus de tractament laparoscòpic inclouen:

• histerectomia o eliminació de l’úter
• eliminació dels ovaris
• eliminació de quistes d’ovari
• eliminació de fibromes
• bloquejar el flux sanguini cap als fibromes
• ablació de teixits endometrials, que és un tractament per a l'endometriosi
• eliminació d’adhesió
• reversió d'una cirurgia anticonceptiva anomenada lligadura tubal
• Procediment de burch per incontinència
• suspensió de la volta per tractar un úter prolapsat

Preparació per a laparoscòpia ginecològica

La preparació depèn del tipus de cirurgia. És possible que necessiteu proves d’imatge o el vostre metge pot demanar el dejuni o un ènem.

Informeu el vostre metge sobre qualsevol medicament que prengui. Inclou medicaments i suplements de venda lliure. És possible que hàgiu d’aturar-los abans del procediment.

Demaneu a un amic que vingui a recollir-vos després de la cirurgia o programeu un servei de cotxe. No se li permetrà conduir-se.

Procediment

La laparoscòpia es realitza gairebé sempre sota anestèsia general. Això significa que no sereu inconscient per al procediment. Tot i això, potser encara podreu tornar a casa el mateix dia.

Un cop adormit, s’introduirà un petit tub anomenat catèter per recollir l’orina. S’utilitzarà una petita agulla per omplir l’abdomen de gas de diòxid de carboni. El gas manté la paret abdominal allunyada dels òrgans, cosa que redueix el risc de lesions.

El seu cirurgià li farà un petit tall al melic i inserirà el laparoscopi, que transmet les imatges a una pantalla. Això proporciona al metge una visió clara dels seus òrgans.

El que passa després depèn del tipus de procediment. Per al diagnòstic, el metge pot fer una ullada i després fer-ho. Si necessiteu cirurgia, es faran altres incisions. S'inserran instruments a través d'aquests forats. Després, la cirurgia es realitza utilitzant el laparoscopi com a guia.

Un cop finalitzat el procediment, se suprimeixen tots els instruments. Les incisions es tanquen amb punts de sutura i, després, se us farà un embenat i us enviareu a la recuperació.

Avenços en laparoscòpia

La cirurgia robòtica de vegades s’utilitza per a la laparoscòpia ginecològica. Els braços robòtics són més fermes que les mans humanes. També poden ser millors en les manipulacions més fines.

La microlaparoscòpia és un enfocament més nou. Utilitza àmbits encara més petits. Aquest procediment es pot fer amb anestèsia local al consultori del vostre metge. No quedaràs completament inconscient.

Riscos de laparoscòpia

L’irritació de la pell i la infecció de la bufeta són efectes secundaris habituals d’aquest procediment.

Les complicacions més greus són rares. Tot i això, inclouen:

• danys en un vas sanguini abdominal, la bufeta, l’intestí, l’úter i altres estructures pèlviques
• danys nerviosos
• reaccions al·lèrgiques
• adhesions
• coàguls de sang
• problemes per orinar

Les condicions que augmenten el risc de complicacions inclouen:

• cirurgia abdominal prèvia
• l'obesitat
• sent molt prim
• endometriosi extrema
• infecció pelviana
• malaltia crònica intestinal

El gas utilitzat per omplir la cavitat abdominal també pot causar complicacions si entra en un vas sanguini.

Presteu molta atenció al vostre cos durant el període de recuperació. Anoteu els efectes secundaris que tingueu i parleu-ne amb el vostre metge.

Recuperació després de laparoscòpia

Un cop finalitzat el procediment, les infermeres faran un seguiment dels seus signes vitals. Restareu en recuperació fins que l'anestèsia s'esgoti. No sereu alliberats fins que no pugueu orinar pel vostre compte. La dificultat d’orinar és un possible efecte secundari de l’ús del catèter.

El temps de recuperació varia. Depèn de quin procediment es va realitzar. Pot ser que sigui lliure de tornar a casa poques hores després de la cirurgia. També haureu de romandre a l’hospital una o més nits.

Després de la cirurgia, el botó del ventre pot estar tendre. Hi pot haver contusions a l’estómac. El gas al vostre interior pot fer mal al pit, al centre i a les espatlles. També hi ha la possibilitat de sentir-vos nàusees durant la resta del dia.

Abans de tornar a casa, el metge us donarà instruccions sobre com es pot gestionar els possibles efectes secundaris. El vostre metge pot prescriure medicaments contra el dolor o antibiòtics per prevenir una infecció.

En funció de la cirurgia, potser se us demana que descansi uns dies o setmanes. Es pot trigar un mes o més a tornar a les activitats normals.

Les complicacions greus de laparoscòpia són rares. Tanmateix, haureu de trucar al vostre metge si teniu:

• greu dolor abdominal
• nàusees i vòmits prolongats
• febre de 101 ° F o superior
• pus o sagnat important al lloc d'incisió
• dolor durant la micció o intestins

Els resultats d’aquests procediments solen ser bons. Aquesta tecnologia permet al cirurgià veure i diagnosticar fàcilment molts problemes. El temps de recuperació també és menor en comparació amb la cirurgia oberta.