Sagnat postmenopàusic

Content

• Què és el sagnat vaginal?
• Què causa el sagnat postmenopàusic?
• Pòlips uterins
• Hiperplàsia endometrial
• Càncer d'endometri
• Atròfia endometrial
• Càncer cervical
• Símptomes del sagnat postmenopàusic
• Com es diagnostica el sagnat postmenopàusic?
• Ecografia transvaginal
• Histeroscòpia
• Com es tracta el sagnat postmenopàusic?
• Prevenció
• El que pots fer
  
• Quina és la perspectiva del sagnat postmenopàusic?

Què és el sagnat postmenopàusic?

El sagnat postmenopàusic es produeix a la vagina d’una dona després d’haver passat la menopausa. Un cop una dona ha passat 12 mesos sense període, es considera que està en menopausa.

Per tal de descartar problemes mèdics greus, les dones amb sagnat postmenopàusic sempre han de consultar un metge.

Què és el sagnat vaginal?

El sagnat vaginal pot tenir diverses causes. Aquests inclouen cicles menstruals normals i sagnat postmenopàusic.Altres causes de sagnat vaginal inclouen:

• trauma o agressió
• càncer cervical
• infeccions, incloses les infeccions del tracte urinari

Si teniu sagnat vaginal i sou postmenopàusics, el vostre metge us preguntarà sobre la durada del sagnat, la quantitat de sang, qualsevol dolor addicional o altres símptomes que puguin ser rellevants.

Com que el sagnat vaginal anormal pot ser un símptoma de càncer de coll uterí, uterí o endometrial, haureu de fer que qualsevol sagnat anormal sigui avaluat per un metge.

Què causa el sagnat postmenopàusic?

L’hemorràgia es pot produir en dones postmenopàusiques per diversos motius. Per exemple, les dones que prenen teràpia de reemplaçament hormonal poden tenir sagnat vaginal durant uns mesos després de començar les hormones. També és possible que una dona que cregués estar en menopausa comencés a ovular. Si això es produeix, també es pot produir hemorràgia.

Hi ha una varietat d’altres afeccions que poden causar hemorràgies postmenopàusiques.

Algunes de les causes més freqüents són: pòlips, hiperplàsia endometrial i atròfia endometrial.

Pòlips uterins

Els pòlips uterins són creixements no cancerosos. Tot i que són benignes, alguns pòlips poden acabar convertint-se en cancerosos. L’únic símptoma que experimentaran la majoria dels pacients amb pòlips és un sagnat irregular.

Els pòlips uterins són particularment freqüents en dones que han passat per la menopausa. No obstant això, les dones més joves també poden aconseguir-les.

Hiperplàsia endometrial

La hiperplàsia endometrial és l’engrossiment de l’endometri. És una causa potencial de sagnat postmenopàusic. Sovint es produeix quan hi ha un excés d’estrògens sense prou progesterona. Es produeix amb freqüència en dones després de la menopausa.

L’ús a llarg termini d’estrògens pot provocar un augment del risc d’hiperplàsia endometrial. En última instància, pot conduir al càncer de l'úter si no es tracta.

Càncer d'endometri

El càncer d’endometri comença a l’úter. L’endometri és una capa de l’úter. A més d’un sagnat anormal, els pacients poden experimentar dolor pèlvic.

Aquesta condició sovint es detecta aviat. Provoca un sagnat anormal, que es nota fàcilment. L'úter es pot eliminar per tractar el càncer en molts casos. Aproximadament a les dones que tenen sagnat postmenopàusic tenen càncer d’endometri.

Atròfia endometrial

Aquesta condició fa que el revestiment endometrial sigui massa prim. Pot ocórrer en dones postmenopàusiques. A mesura que el revestiment s’aprima, es pot produir sagnat.

Càncer cervical

El sagnat després de la menopausa és sovint inofensiu. No obstant això, també pot ser un signe rar de càncer de coll uterí. El càncer de coll uterí tendeix a progressar lentament. De vegades, els metges poden identificar aquestes cèl·lules durant un examen regular.

Les visites anuals al ginecòleg poden ajudar a la detecció precoç i, fins i tot, a la prevenció del càncer de coll uterí. Això es pot fer mitjançant el seguiment de frotis de Papanicolau anormals.

Altres símptomes del càncer de coll uterí poden incloure dolor durant el sexe o descàrregues vaginals anormals, incloses les dones postmenopàusiques.

Símptomes del sagnat postmenopàusic

Moltes dones que experimenten hemorràgies postmenopàusiques poden no tenir altres símptomes. Però és possible que hi hagi símptomes. Això pot dependre de la causa del sagnat.

Molts símptomes que es produeixen durant la menopausa, com els sofocos, sovint comencen a disminuir durant el període postmenopàusic. No obstant això, hi ha altres símptomes que poden experimentar les dones postmenopàusiques.

Els símptomes que poden experimentar les dones postmenopàusiques són:

• sequedat vaginal
• disminució de la libido
• insomni
• incontinència per estrès
• augment de les infeccions del tracte urinari
• pujada de pes

Com es diagnostica el sagnat postmenopàusic?

Un metge pot realitzar un examen físic i una anàlisi de la història clínica. També poden realitzar un frotis de Papanicolaou com a part d’un examen pèlvic. Això pot detectar el càncer de coll uterí.

Els metges poden utilitzar altres procediments per veure l'interior de la vagina i l'úter.

Ecografia transvaginal

Aquest procediment permet als metges veure els ovaris, l'úter i el coll uterí. En aquest procediment, un tècnic insereix una sonda a la vagina o demana al pacient que l’insereixi ella mateixa.

Histeroscòpia

Aquest procediment mostra el teixit endometrial. Un metge insereix un abast de fibra òptica a la vagina i el coll uterí. A continuació, el metge bombeja gas diòxid de carboni per l’objectiu. Això ajuda a expandir l'úter i fa que l'úter sigui més fàcil de veure.

Com es tracta el sagnat postmenopàusic?

El tractament depèn de la causa del sagnat, de si el sagnat és intens i de si hi ha símptomes addicionals. En alguns casos, el sagnat pot no requerir cap tractament. En altres situacions en què s’ha descartat el càncer, el tractament pot incloure el següent:

• Cremes d’estrògens: el vostre metge pot prescriure una crema d’estrògens si el sagnat es deu a l’aprimament i l’atròfia dels teixits vaginals.
• Eliminació de pòlips: l’eliminació de pòlips és un procediment quirúrgic.
• Progestina: la progestina és una teràpia de reemplaçament hormonal. El vostre metge pot recomanar-lo si el teixit endometrial està envaït. La progestina pot disminuir el creixement excessiu de teixits i reduir el sagnat.
• Histerectomia: el sagnat que no es pot tractar de manera menys invasiva pot requerir una histerectomia. Durant una histerectomia, el metge eliminarà l’úter del pacient. El procediment es pot fer laparoscòpicament o mitjançant cirurgia abdominal convencional.

Si el sagnat es deu al càncer, el tractament dependrà del tipus de càncer i de la seva etapa. El tractament habitual del càncer d’endometri o de coll uterí inclou cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia.

Prevenció

El sagnat postmenopàusic pot ser benigne o pot ser el resultat d’una afecció més greu com el càncer. Tot i que és possible que no pugueu prevenir un sagnat vaginal anormal, podeu demanar ajuda ràpidament per obtenir un diagnòstic i un pla de tractament, independentment de la causa. Quan el càncer es diagnostica precoçment, les probabilitats de supervivència són més altes. Per evitar un sagnat postmenopàusic anormal, la millor estratègia és reduir els factors de risc de les afeccions que podrien causar-lo.

El que pots fer

• Tractar l’atròfia endometrial aviat per evitar que progressi en càncer.
• Visiteu el vostre ginecòleg per fer projeccions periòdiques. Això pot ajudar a detectar afeccions abans que esdevinguin més problemàtiques o causin sagnat postmenopàusic
• Mantingueu un pes saludable, seguint una dieta saludable i fent exercici amb regularitat. Això només pot prevenir diverses complicacions i afeccions a tot el cos.
• Si el vostre metge ho recomana, tingueu en compte la possibilitat de fer una substitució hormonal. Això pot ajudar a prevenir el càncer d’endometri. No obstant això, hi ha inconvenients que hauríeu de parlar amb el vostre metge.

Quina és la perspectiva del sagnat postmenopàusic?

El sagnat postmenopàusic sovint es tracta amb èxit. Si el sagnat es deu a un càncer, les perspectives depenen del tipus de càncer i de l'etapa en què es va diagnosticar. La taxa de supervivència a cinc anys és del 82%.

Independentment de la causa de l’hemorràgia, mantingueu un estil de vida saludable i continueu visitant periòdicament el vostre ginecòleg. Poden ajudar a detectar qualsevol altra afecció precoç, inclòs el càncer.