Medicaments per a persones amb colitis ulcerosa

Content

• Aminosalicilats (5-ASA)
• Mesalamina
• Sulfasalazina
• Olsalazina
• Balsalazida
• Corticosteroides
• Budesonida
• Prednisona i prednisolona
• Immunomoduladors
• Tocacitinib
• Metotrexat
• Azatioprina
• Mercaptopurina
• Efectes secundaris de metotrexat, azatioprina i mercaptopurina
• Biològics
• Eviteu els AINE
• Parleu amb el vostre metge

Introducció

La colitis ulcerosa és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal (MII) que afecta principalment el còlon (intestí gros). Pot ser causada per una resposta anormal del sistema immunitari del cos. Tot i que no es coneix cap cura per a la colitis ulcerosa, es poden utilitzar diversos tipus de medicaments per controlar els símptomes.

Els símptomes de la colitis ulcerosa poden incloure:

• dolor abdominal, molèsties o rampes
• diarrea persistent
• sang a les femtes

Els símptomes poden ser constants o poden empitjorar durant els brots.

Es poden utilitzar diversos medicaments per disminuir la inflamació (inflamació i irritació), reduir el nombre d’aparicions que teniu i permetre que el còlon es cicatritzi. S’utilitzen quatre classes principals de medicaments per tractar persones amb colitis ulcerosa.

Aminosalicilats (5-ASA)

Es creu que els aminosalicilats redueixen els símptomes de la colitis ulcerosa reduint la inflamació al còlon. Aquests medicaments s’utilitzen en persones amb colitis ulcerosa lleu a moderada. Poden ajudar a prevenir els brots o reduir el nombre de brots que tingueu.

Alguns exemples d’aquests medicaments són:

Mesalamina

La mesalamina es pot prendre per via oral (per via oral) com a pastilles d’alliberament retardat, càpsula d’alliberament prolongat o càpsula d’alliberament retardat. La mesalamina també està disponible com a supositori rectal o ènema rectal.

La mesalamina està disponible com a medicament genèric en algunes formes. També té diverses versions de marca, com Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD i Lialda.

Els efectes secundaris més comuns de la mesalamina poden incloure:

• diarrea
• mal de cap
• nàusees
• dolor abdominal, rampes i molèsties
• augment de l'acidesa o reflux estomacal
• vòmits
• eructant
• erupció cutània

Els efectes secundaris rars però greus de la mesalamina poden incloure:

• dolor de pit
• falta d'alè
• ritme cardíac irregular

Alguns exemples de medicaments amb els quals la mesalamina pot interactuar inclouen:

• tioguanina
• warfarina
• vacuna contra la varicel·la zòster

Sulfasalazina

La sulfasalazina es pren per via oral com un comprimit d'alliberament immediat o d'alliberament retardat. La sulfasalazina està disponible com a medicament genèric i com a medicament de marca Azulfidina.

Els efectes secundaris més comuns de la sulfasalazina poden incloure:

• pèrdua de gana
• mal de cap
• nàusees
• vòmits
• malestar estomacal
• disminució dels nivells de semen en homes

Altres efectes secundaris rars però greus de la sulfasalazina inclouen:

• trastorns de la sang com l’anèmia
• reacció al·lèrgica greu com la síndrome de Stevens-Johnson
• insuficiència hepàtica
• problemes renals

La sulfasalazina pot interactuar amb altres fàrmacs, com ara:

• digoxina
• àcid fòlic

Olsalazina

L’olsalazina es presenta com una càpsula que es pren per via oral. Està disponible com a fàrmac de marca Dipentum. No està disponible com a medicament genèric.

Els efectes secundaris més comuns de l'alsalazina poden incloure:

• diarrea o femtes soltes
• dolor a l’abdomen
• erupció cutània o picor

Els efectes secundaris greus de l'alsalazina poden incloure:

• trastorns de la sang com l’anèmia
• insuficiència hepàtica
• problemes cardíacs, com ara canvis en el ritme cardíac i inflamació del cor

Alguns exemples de fàrmacs amb els quals l’olsalazina pot interactuar són:

• heparina
• heparines de baix pes molecular com l’enoxaparina o la dalteparina
• mercaptopurina
• tioguanina
• vacuna contra la varicel·la zòster

Balsalazida

La balsalazida es pren per via oral com a càpsula o comprimit. La càpsula està disponible com a medicament genèric i com a medicament de marca Colazal. El comprimit només està disponible com a medicament de marca Giazo.

Els efectes secundaris més comuns de la balsalazida poden incloure:

• mal de cap
• Mal de panxa
• diarrea
• nàusees
• vòmits
• infecció respiratòria
• dolor en les articulacions

Els efectes secundaris greus de la balsalazida poden incloure:

• trastorns de la sang com l’anèmia
• insuficiència hepàtica

Alguns exemples de medicaments amb els quals la balsalazida pot interactuar inclouen:

• tioguanina
• warfarina
• vacuna contra la varicel·la zòster

Corticosteroides

Els corticosteroides disminueixen la resposta general del sistema immunitari del cos per disminuir la inflamació del cos. Aquest tipus de medicaments s’utilitzen per tractar persones amb colitis ulcerosa activa activa de moderada a severa. Els corticoides inclouen:

Budesonida

Dues formes de budesonida aprovades per a la colitis ulcerosa són les pastilles d’alliberament prolongat i l’escuma rectal. Tots dos estan disponibles com a medicament de marca Uceris. No estan disponibles com a medicaments genèrics.

Els efectes secundaris més comuns de la budesonida poden incloure:

• mal de cap
• nàusees
• disminució dels nivells de l'hormona cortisol
• dolor a la part superior de l’abdomen
• cansament
• inflor
• acne
• infecció del tracte urinari
• dolor en les articulacions
• restrenyiment

Els efectes secundaris greus de la budesonida poden incloure:

• problemes de visió com el glaucoma, les cataractes i la ceguesa
• pressió arterial alta

La budesonida pot interactuar amb altres medicaments com:

• inhibidors de la proteasa com el ritonavir, l’indinavir i el saquinavir, que s’utilitzen per tractar infeccions pel VIH
• fàrmacs antifúngics com l’itraconazol i el ketoconazol
• eritromicina
• anticonceptius orals que contenen etinilestradiol

Prednisona i prednisolona

La prednisona està disponible en tauletes, tauletes d’alliberament retardat i solucions líquides. Es pren qualsevol d’aquestes per via oral. La prednisona està disponible com a medicament genèric i com a medicaments de marca Deltasone, Prednisone Intensol i Rayos.

Les formes de prednisolona aprovades per a la colitis ulcerosa són:

• comprimits
• dissolució de comprimits
• solució líquida
• xarop

Podeu prendre qualsevol d’aquestes formes per via oral. La prednisolona està disponible com a medicament genèric i com a medicament de marca Millipred.

Els efectes secundaris més comuns de la prednisona i la prednisolona poden incloure:

• augment dels nivells de sucre en sang
• inquietud o ansietat
• augment de la pressió arterial
• inflor a causa de la retenció de líquids a les cames o als turmells
• augment de la gana
• pujada de pes

Els efectes secundaris greus de la prednisona i la prednisolona poden incloure:

• osteoporosi i augment del risc de fractura òssia
• problemes cardíacs com ara atac de cor, dolor al pit i canvis de ritme cardíac
• convulsions

Alguns exemples de fàrmacs amb els quals poden interactuar la prednisona i la prednisolona són:

• fàrmacs anticonvulsius com el fenobarbital i la fenitoïna
• anticoagulants com la warfarina
• rifampicina
• ketoconazol
• aspirina

Immunomoduladors

Els immunomoduladors són medicaments que disminueixen la resposta d’un cos al seu propi sistema immunitari. El resultat és una disminució de la inflamació a tot el cos d’una persona. Els immunomoduladors poden reduir el nombre d’aparicions de colitis ulcerosa que teniu i ajudar-vos a mantenir-vos lliure de símptomes més temps.

Els immunomoduladors s’utilitzen generalment en persones els símptomes no s’han controlat amb aminosalicilats i corticoides. No obstant això, aquests medicaments poden trigar uns quants mesos a començar a funcionar.

Els immunomoduladors inclouen:

Tocacitinib

Fins fa poc, els immunomoduladors no eren aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA per tractar persones amb colitis ulcerosa. No obstant això, aquesta classe de drogues era de vegades s'utilitza fora de l'etiqueta per tractar persones amb colitis ulcerosa.

Un d’aquests usos fora de l’etiqueta es va convertir en una cosa del passat el 2018 quan la FDA va aprovar l’ús d’un immunomodulador per a persones amb colitis ulcerosa. Aquest immunomodulador s’anomena tofacitinib (Xeljanz). Anteriorment estava aprovat per la FDA per a persones amb artritis reumatoide, però s’utilitzava fora de l’etiqueta per a persones amb colitis ulcerosa. Xeljanz és el primer medicament d’aquest tipus que s’administra per via oral, més que per injecció, per al tractament a llarg termini de persones amb colitis ulcerosa.

Obteniu més informació sobre l'ús de drogues fora de l'etiqueta.

Metotrexat

El metotrexat està disponible com a tauleta que es pren per via oral. També es dóna per infusió intravenosa (IV), així com per injeccions subcutànies i intramusculars. El comprimit està disponible com a medicament genèric i com a medicament de marca Trexall. La solució IV i la injecció intramuscular només estan disponibles com a medicaments genèrics. La injecció subcutània només està disponible com a medicaments de marca Otrexup i Rasuvo.

Azatioprina

Per al tractament de la colitis ulcerosa, l’azatioprina es presenta com a comprimit que es pren per via oral. Està disponible com a medicament genèric i com a medicaments de marca Azasan i Imuran.

Mercaptopurina

La mercaptopurina està disponible com a comprimit o suspensió líquida, ambdues preses per via oral. El comprimit només està disponible com a medicament genèric i la suspensió només està disponible com a medicament de marca Purixan.

Efectes secundaris de metotrexat, azatioprina i mercaptopurina

Els efectes secundaris més comuns d’aquests immunomoduladors poden incloure:

• mal de cap
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• nafres bucals
• cansament
• nivells baixos de cèl·lules sanguínies

Alguns exemples de medicaments amb què poden interactuar els immunomoduladors són:

• alopurinol
• aminosalicilats com la sulfasalazina, la mesalamina i l’olsalazina
• inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA) com el lisinopril i l’enalapril
• warfarina
• ribavirina
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com el naproxè i l’ibuprofè
• fenilbutazona
• fenitoïna
• sulfonamides
• probenècid
• retinoides
• teofilina

Biològics

Els productes biològics són medicaments de disseny genètic desenvolupats en un laboratori a partir d’un organisme viu. Aquests medicaments impedeixen que determinades proteïnes del cos provoquin inflamacions. Els medicaments biològics s’utilitzen en persones amb colitis ulcerosa moderada a greu. També s’utilitzen per a persones que no han controlat els símptomes amb tractaments com ara aminosalicilats, immunomoduladors o corticoides.

Hi ha cinc medicaments biològics utilitzats per al tractament de símptomes de colitis ulcerosa. Aquests només estan disponibles com a medicaments de marca, inclosos:

• adalimumab (Humira), administrat per injecció subcutània
• golimumab (Simponi), administrat per injecció subcutània
• infliximab (Remicade), administrat per infusió IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), administrat per infusió IV
• vedolizumab (Entyvio), administrat per infusió IV

És possible que hàgiu de prendre adalimumab, golimumab, infliximab o infliximab-dyyb fins a vuit setmanes abans de veure alguna millora. El vedolizumab normalment comença a funcionar en sis setmanes.

Els efectes secundaris més freqüents dels medicaments biològics poden incloure:

• mal de cap
• febre
• calfreds
• urticària o erupció cutània
• augment de les infeccions

Els medicaments biològics poden interactuar amb altres agents biològics. Alguns exemples d’aquests són:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarina
• ciclosporina
• teofilina
• vacunes vives com la vacuna contra la varicel·la zòster

Eviteu els AINE

Els AINE, com l’ibuprofèn i el naproxè, solen reduir la inflamació del cos. Si teniu colitis ulcerosa, aquests medicaments poden empitjorar els vostres símptomes. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de prendre un AINE.

Parleu amb el vostre metge

Molts medicaments poden ajudar a reduir els símptomes de la colitis ulcerosa. Si teniu colitis ulcerosa, reviseu aquest article amb el vostre metge i parleu sobre quins medicaments us poden ser adequats. El vostre metge us suggerirà medicaments basats en factors com la vostra salut general i la gravetat del vostre estat.

És possible que hàgiu de provar uns quants medicaments abans de trobar un pla de tractament que us funcioni. Si prendre un medicament no redueix prou els símptomes, el metge pot afegir un segon medicament que faci el primer més eficaç. Pot trigar una mica, però el vostre metge treballarà amb vosaltres per trobar els medicaments adequats per alleujar els símptomes de la colitis ulcerosa.