Diabetis tipus 2: guia del metge per a una bona cita

Content

• Com preparar-se
• El dia de la vostra cita
• Què cal compartir amb el vostre metge?
• Sigueu honestos i prepareu-vos per dir la veritat, encara que sigui vergonyós.
• No tingueu tímid: el vostre metge és el vostre aliat per a la salut i us pot ajudar amb més del que us adoneu.
• Preguntes freqüents
• 1. Què significa A1C?
• 2. Per què importa A1C?
• 3. Quan he de comprovar la glucosa a la sang a casa?
• 4. Quins haurien de ser el meu A1C i la meva glucosa en sang?
• 5. Quins altres tipus de proves hauria de tenir?
• Glossari

Teniu una revisió pròxima amb el vostre metge per detectar la vostra diabetis? La nostra Guia de bones cites us ajudarà a preparar-vos, saber què demanar i saber què compartir per treure el màxim partit a la vostra visita.

Com preparar-se

• Tant si feu un seguiment de la glucosa a la sang en paper com amb el telèfon, porteu els números per mostrar-los al vostre metge. Si el glucòmetre (monitor de glucosa en sang) emmagatzema les lectures a la memòria, també podeu portar-ho.
• Si mesureu i registreu la vostra pressió arterial a casa, assegureu-vos de portar aquests registres.
• Porteu una llista actualitzada i precisa de tots els medicaments que esteu prenent actualment per a qualsevol afecció, no només per a la diabetis. Això inclou medicaments sense recepta, suplements i remeis herbaris. Una llista actual és especialment important si veieu diversos metges que us recepten medicaments. (Si no teniu temps per obtenir una llista actualitzada, porteu les ampolles de medicaments reals a la vostra visita.)
• A menys que se us indiqui el contrari, preneu tots els medicaments habituals el dia de la vostra cita.
• Preneu nota de les darreres vacunes i proves de càncer perquè el vostre metge us asseguri que esteu al dia i que no us perdeu res important.

El dia de la vostra cita

• Utilitzeu roba que faciliti l’examen (tret que es tracti d’una cita de telesalut, és clar). Això vol dir portar una part superior que es pot treure o una amb mànigues fluixes que es pot enrotllar fàcilment. L’examen dels peus és una part important de la visita, ja que la diabetis pot causar problemes als peus. Assegureu-vos que podeu treure fàcilment els mitjons i les sabates. També se us pot demanar que us canvieu de bata.
• Si haureu de menjar o no abans de la vostra visita dependrà de les proves que el metge demanarà per a aquell dia (tret que sigui una cita de telehealth). L’A1C i la majoria de proves de colesterol no es veuran afectats pel que mengeu a l’esmorzar. Però els nivells de glucosa i triglicèrids a la sang augmenten poc després de menjar. Tot i això, pot ser insegur saltar-se l’esmorzar si pren certs medicaments. En cas de dubte, truqueu al consultori mèdic abans de la vostra visita per assegurar-vos.
• Si teniu un cuidador que participa en la vostra assistència sanitària, pot ser útil comptar amb aquesta persona amb vosaltres per a la cita. Demaneu-los que prenguin notes per a vosaltres, ja que pot ser difícil recordar tot el que diu el vostre metge.
• Porteu una llista de preguntes que voleu fer al metge. De vegades és fàcil oblidar el que volia demanar.

Què cal compartir amb el vostre metge?

Sigueu honestos i prepareu-vos per dir la veritat, encara que sigui vergonyós.

• Un informe honest de la vostra consistència del dia a dia a l’hora de prendre medicaments contra la diabetis. N’han de saber perquè afectarà el pla d’acció. Per exemple, si el nombre de glucosa en sang és molt alt i no heu pres cap medicament determinat, el vostre metge ha de conèixer els reptes subjacents per ajudar-lo. És millor dir a la llarga simplement dir la veritat, encara que pugui ser vergonyós.
• El vostre historial amb medicaments previs contra la diabetis. Saber quins medicaments tenen i no han funcionat en el passat ajudarà el seu metge a esbrinar les millors opcions d’avui en dia.
• Els seus hàbits alimentaris. Teniu problemes per obtenir aliments nutritius que no augmentin la glucosa a la sang? Ajudarà el vostre metge a entendre el funcionament dels vostres medicaments. Poden donar-vos suggeriments o derivar-los a un dietista que us pugui ajudar.
• Els vostres hàbits d’exercici. Quina activitat teniu en el dia a dia? Tens un entorn segur per fer exercici? L’exercici pot ser tan important com qualsevol medicament, així que informeu el vostre metge si teniu problemes.
• Qualsevol malaltia o malaltia recent que pugui desconèixer.

No tingueu tímid: el vostre metge és el vostre aliat per a la salut i us pot ajudar amb més del que us adoneu.

• Sigues honest sobre les teves lluites. Tothom té una experiència diferent amb la diabetis. Els metges no sabran el que està passant si no diuen alguna cosa.
• Pregunteu sobre les complicacions de la diabetis. Si la diabetis no es controla, pot causar problemes als ulls, als ronyons i als nervis. El vostre metge pot assegurar-vos que enteneu els vostres riscos i que feu tot el possible.
• Hi ha moltes investigacions en curs sobre com tractar la diabetis. Pregunteu al vostre metge si esteu rebent el millor tractament. Tinc els millors medicaments per a la diabetis? Quins són els possibles efectes secundaris?
• Les assegurances no sempre cobreixen els vostres medicaments. Fins i tot si està cobert, el cost de la butxaca segueix sent massa alt per a moltes persones. Si teniu problemes per pagar els medicaments contra la diabetis, feu-ho saber al vostre metge. Hi ha cupons, programes d’ajuda a medicaments i altres maneres de fer-los més assequibles.
• És fàcil quedar-se aclaparat quan es viu amb una malaltia crònica com la diabetis. Tot i que gran part del vostre temps i energia es centra en la salut física, no descuideu la vostra salut mental. Parleu amb el vostre metge si teniu ansietat o depressió.

Preguntes freqüents

A continuació es mostren les preguntes a les quals s’hauria d’haver respost ja. Assegureu-vos d’entendre tot el que apareix a continuació i afegiu-lo a la llista de preguntes per al vostre metge si hi ha alguna cosa que no estigueu segur.

1. Què significa A1C?

A1C és una anàlisi de sang que proporciona informació sobre la mitjana de glucosa en sang durant els darrers 3 mesos. Altres noms de A1C inclouen hemoglobina A1C, HbA1C o glicohemoglobina. (La glucosa del torrent sanguini s’uneix a una proteïna anomenada hemoglobina.) A1C mesura el percentatge de molècules d’hemoglobina que tenen glucosa adherida. És per això que s’obté un resultat percentual, com ara un 6,8 per cent. Com més alts siguin els nivells de glucosa en sang durant els darrers 3 mesos, més alt serà el vostre A1C.

Podeu provar-lo a qualsevol hora del dia, fins i tot just després de menjar, perquè el vostre nivell de glucosa en sang en el moment de fer les proves no tindrà un efecte significatiu sobre l'A1C. Alguns consultoris mèdics poden mesurar A1C amb una punta de dit en lloc de treure sang d’una vena. Algunes afeccions mèdiques diferents de la diabetis poden afectar el vostre A1C. Parleu amb el vostre metge per veure si teniu alguna d’aquestes afeccions.

2. Per què importa A1C?

És fàcil que els pacients i els metges es concentrin en l’A1C sense haver de dedicar temps a parlar sobre per què és important. Com més alt sigui el A1C, major serà el risc de tenir certes complicacions de la diabetis als ulls, als ronyons i als nervis.

Ulls: la retinopatia és una malaltia de la retina. La retina és una fina capa a la part posterior dels ulls que percep la llum. La retinopatia severa i sense tractament pot reduir la vostra visió i fins i tot causar ceguesa.

Ronyons: la nefropatia és una malaltia dels ronyons. Els signes inclouen nivells elevats de proteïnes a l’orina i una acumulació de productes de rebuig a la sang. La nefropatia greu pot provocar insuficiència renal que s’ha de tractar amb diàlisi o trasplantament de ronyó.

Nervis: la neuropatia perifèrica és una malaltia dels nervis dels peus o de les mans. Els símptomes inclouen formigueig, "agulles i agulles", entumiment i dolor.

La bona notícia és que mantenir el control de la glucosa en sang reduirà el risc de patir aquestes complicacions.

3. Quan he de comprovar la glucosa a la sang a casa?

Això depèn de la vostra situació individual. Algunes persones amb diabetis han de revisar la glucosa a la sang diverses vegades al dia, mentre que d’altres només ho han de fer una vegada al dia o, fins i tot, amb menys freqüència.

Si comproveu la glucosa a la sang a casa, en determinades ocasions es proporciona la informació més útil. La comprovació de la glucosa a la sang just abans de l’esmorzar (és a dir, amb l’estómac buit) és una mesura útil del dia a dia sobre el control de la diabetis.

Les persones que prenen certs tipus d’insulina poden necessitar comprovar la glucosa en sang abans de cada àpat. Un altre bon moment per comprovar-ho és d’1 a 2 hores després d’un àpat. Aquest número us indica com el vostre cos està responent i processant l’augment de la glucosa en sang que es produeix després de menjar. També és freqüent comprovar la glucosa en sang a l’hora d’anar a dormir.

Per últim, si us sentiu malament, és una bona idea comprovar la glucosa a la sang. De vegades, els símptomes poden ser causats per nivells de glucosa molt baixos o alts. Tot i això, també pot funcionar en l’altra direcció. Una malaltia subjacent pot provocar un augment de la glucosa a la sang.

4. Quins haurien de ser el meu A1C i la meva glucosa en sang?

Quan les persones es tracten de la diabetis amb medicaments, els metges no necessàriament tenen com a objectiu un nombre “normal” d’A1C o de glucosa en sang. Per a moltes persones amb diabetis, és adequat un objectiu A1C inferior al 7%. Tenir un A1C inferior al 7 per cent redueix el risc de complicacions de la diabetis.

Per a les lectures de glucosa a la sang a casa, els intervals saludables són de 80 a 130 mg / dL abans dels àpats i de menys de 180 mg / dL si es mesuren 1 a 2 hores després dels àpats. No obstant això, alguns adults majors i persones amb malalties cròniques són propensos als efectes secundaris dels medicaments contra la diabetis si la dosi és massa alta. En aquestes situacions, els metges poden recomanar rangs objectius més alts per a A1C i glucosa en sang.

5. Quins altres tipus de proves hauria de tenir?

La millor cura per a la diabetis no se centra només en els nivells de glucosa. Es recomanen diverses proves per controlar les complicacions de la diabetis.

Aquests inclouen exàmens oculars, exàmens dels peus i proves de laboratori de proteïna d'orina, colesterol i funció renal. Mesurar i tractar la pressió arterial també és fonamental perquè la combinació de diabetis i hipertensió augmenta el risc de patir un atac de cor, un ictus o malalties renals.

Glossari

A1C és una prova de sang que proporciona informació sobre la mitjana de glucosa en sang durant els darrers 3 mesos. Altres noms de A1C inclouen hemoglobina A1C, HbA1C o glicohemoglobina. (La glucosa al torrent sanguini s’uneix a una proteïna anomenada hemoglobina.) A1C mesura el percentatge de molècules d’hemoglobina que tenen glucosa adherida a elles. És per això que s’obté un resultat percentual, com ara un 6,8 per cent. Com més alts siguin els nivells de glucosa en sang durant els darrers 3 mesos, més alt serà el vostre A1C. Podeu provar-lo a qualsevol hora del dia, fins i tot just després de menjar, perquè el vostre nivell de glucosa en sang en el moment de fer les proves no tindrà un efecte significatiu sobre l'A1C. Alguns consultoris mèdics poden mesurar A1C amb una punta de dit en lloc de treure sang d’una vena. Algunes afeccions mèdiques diferents de la diabetis poden afectar el vostre A1C. Parleu amb el vostre metge per veure si teniu alguna d’aquestes afeccions.

Retinopatia és malaltia de la retina. La retinopatia greu i sense tractament pot reduir la visió i fins i tot causar ceguesa.

Nefropatia és una malaltia dels ronyons. Els signes inclouen nivells elevats de proteïnes a l’orina i una acumulació de productes de rebuig a la sang. La nefropatia greu pot provocar insuficiència renal que s’ha de tractar amb diàlisi o trasplantament de ronyó.

Neuropatia perifèrica és una malaltia dels nervis als peus o a les mans. Els símptomes inclouen formigueig, "agulles i agulles", entumiment i dolor.