Què he de saber sobre Guanfacine per al TDAH?
Content
- Què és guanfacina?
- Com s’utilitza la guanfacina per al TDAH?
- La guanfacina funciona per al TDAH?
- Quant al consum de drogues fora d’etiqueta
- Dosificació de guanfacina per al TDAH
- Quins són els efectes secundaris de la guanfacina?
- Quins tractaments hi ha disponibles per al TDAH?
- A emportar
Què és guanfacina?
Una versió de guanfacina amb alliberament estès és aprovada per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units per tractar el trastorn amb hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH) en nens i adolescents de 6 a 17 anys. Intuniv és la marca de guanfacina com a medicament per al TDAH.
La guanfacina normalment s'utilitza només per al TDAH quan estimulants com l'amfetamina-dextroamfetamina (Adderall) no són adequats, no toleren o no són efectius. Sembla que la medicació és més eficaç en nens de 12 o menys anys.
La guanfacina s’utilitza més freqüentment per disminuir la pressió arterial. Això ajuda a prevenir malalties greus de salut, com ara un atac de cor i un ictus, en persones amb pressió arterial superior a la normal.
Tenex és la medicació per a la pressió arterial que té guanfacina. (Només s’utilitza aquest formulari d’alliberament immediat per tractar la pressió arterial alta.)
Si bé Tenex i Intuniv contenen guanfacina, hi ha diferències en la dosi recomanada.
Com s’utilitza la guanfacina per al TDAH?
En alguns casos, els medicaments estimulants no són la millor opció. Un metge pot considerar l'ús d'un medicament no estimulant com la guanfacina per al TDAH si:
- els estimulants no funcionen bé per controlar els símptomes del TDAH
- els estimulants provoquen massa efectes secundaris
- el vostre fill o adolescent té problemes amb l’abús de substàncies
- el vostre fill o adolescent té una condició mèdica per a la qual no s’han d’utilitzar estimulants
Per a aquestes persones, un medicament no estimulant com la guanfacina pot ser una opció millor. Intuniv és una fórmula de guanfacina amb alliberament estès (ER). Actualment, la guanfacine ER està homologada per la FDA només per a ús en nens de 6 a 17 anys.
Intuniv també està aprovat com a teràpia addicional per a medicaments estimulants. Es pot donar guanfacina a més d’estimulants per ajudar a controlar millor els símptomes del TDAH.
Tot i que actualment no està aprovat per a l’ús en adults, la guanfacina ER ha mostrat resultats prometedors en un assaig clínic de fase III a adults amb TDAH.
La guanfacina s’ha d’utilitzar com a part d’un programa de tractament que inclou també assessorament psicològic i mesures educatives.
La guanfacina funciona per al TDAH?
El 2009, la FDA va aprovar guanfacine ER sota la marca Intuniv per tractar el TDAH en nens de 6 a 17 anys.
L’eficàcia d’Intuniv es basa en els resultats d’assaigs clínics en nens i adolescents. Durant aquests estudis, es va trobar que Intuniv va disminuir les puntuacions a la escala de valoració de l’ADHD en una mitjana de 17 a 21 punts, enfront de 9 a 12 punts d’un placebo. L’escala inclou puntuacions per a tendències hiperactives, impulsives i poc ateses.
Tot i que el llançament immediat de la guanfacina (Tenex) funciona de la mateixa manera que el guanfacina ER, hi ha menys proves en general per donar suport a l’ús de Tenex en el tractament del TDAH. Un estudi va trobar que els usuaris de Tenex tenien taxes significativament més altes de interrupció del tractament que les que van prendre Intuniv per TDAH.
Tot i així, alguns metges prescriuen Tenex per al TDAH. Això es coneix com a consum de drogues fora d’etiqueta.
Quant al consum de drogues fora d’etiqueta
El consum fora de marca significa que un medicament aprovat per la FDA amb un propòsit s'utilitza amb un propòsit diferent que no ha estat aprovat. Tot i això, un metge encara pot utilitzar la droga amb aquest propòsit. Això es deu al fet que la FDA regula la prova i aprovació de fàrmacs, però no la manera com els metges utilitzen drogues per tractar els seus pacients. Per tant, el vostre metge pot receptar-vos un medicament, tot i que creguin que és millor per a la vostra atenció. Obteniu més informació sobre el consum de medicaments amb recepta fora d'etiqueta.
Si el vostre metge us prescriu un medicament per a un ús fora d’etiqueta, us haureu de sentir lliure de fer qualsevol pregunta. Teniu dret a participar en les decisions sobre la vostra atenció. Entre els exemples de preguntes que podeu fer, hi ha:
- Per què vas prescriure un consum fora d'etiqueta d'aquest medicament?
- Hi ha altres medicaments aprovats que puguin fer el mateix?
- La meva assegurança mèdica cobrirà aquest consum de drogues fora d’etiqueta?
- Sabeu quins efectes secundaris pot tenir aquesta droga?
Dosificació de guanfacina per al TDAH
La guanfacina es pren com a comprimit per via oral. Les tauletes no s’han de triturar, ni mastegar ni trencar abans d’empassar-se.
Per a Intuniv, se li sol donar a un nen una dosi d’1 mil·ligram (mg) una vegada al dia. La dosi típica de Tenex per a TDAH és de 0,5 mg entre una i quatre vegades al dia.
Durant les properes quatre a setmanes setmanals, la dosi pot augmentar lentament en funció de l’edat i el pes del nen. Durant aquest temps, seran supervisats els efectes secundaris del vostre fill.
La dosi màxima és d’entre 4 i 7 mg diaris, segons el pes i l’edat del nen.
És important tenir en compte que Tenex i Intuniv no es poden substituir els uns pels altres de forma mg-per-mg. Si bé els dos medicaments contenen guanfacina, hi ha diferències en la forma de formulació de les pastilles. Els medicaments d’alliberament estès com Intuniv s’alliberen lentament al cos amb el pas del temps. Tenex és un medicament d’alliberament immediat que allibera la medicació immediatament al cos.
La freqüència cardíaca i la pressió arterial del vostre fill es mesuraran abans de començar el tractament i periòdicament durant el període de tractament.
Quins són els efectes secundaris de la guanfacina?
Els efectes secundaris més freqüentment reportats de la guanfacina són:
- somnolència
- mal de cap
- boca seca
- mal de panxa
- restrenyiment
- fatiga
- sedació
Els efectes secundaris greus poden incloure:
- pressió arterial inferior a la normal (hipotensió)
- augment de la pressió arterial si s’atura la medicació sobtadament (hipertensió)
- l'augment de pes
- desmais
- freqüència cardíaca més lenta
- problemes per respirar - Truca al 911 si vostè o el seu fill experimenten aquest símptoma
La guanfacina pot interactuar amb altres medicaments, inclosos suplements d’herbes i medicaments de venda lliure. Prendre guanfacina amb algun dels medicaments següents o classes de medicaments pot requerir ajustaments de la dosi:
- Inhibidors del CYP3A4 / 5, com el ketoconazol. S'inclouen el suc d'aranja i d'aranja.
- Inductors del CYP3A4, com la rifampina (Rifadin), que és un antibiòtic
- àcid valproic (Depakene), un medicament anticonvulsiu
- medicaments utilitzats per tractar la hipertensió (medicaments antihipertensius)
- depressors del sistema nerviós central, que inclouen alcohol, benzodiazepines, opioides i antipsicòtics
Quins tractaments hi ha disponibles per al TDAH?
Els medicaments més utilitzats per al TDAH es troben en una classe de compostos coneguts com estimulants. Això inclou:
- metilfenidat (Ritalina, Concerta)
- amfetamina-dextroamfetamina (Adderall)
- dextroamfetamina (dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
Hi ha dos medicaments no estimulants aprovats per la FDA per tractar el TDAH en adults:
- atomoxetina (Strattera)
- clonidina (Kapvay)
Sovint es consideren menys efectius que els estimulants que els no estimulants, però també són menys addictius.
La teràpia comportamental també és important per al tractament del TDAH, especialment en nens. La teràpia se centra en maneres de pensar i crear patrons i hàbits de conducta més saludables.
La teràpia comportamental pot ajudar a ensenyar als nens les habilitats que utilitzaran a mesura que envelleixin. La teràpia pot abordar conductes problemàtiques i ensenyar als nens a crear relacions positives amb adults i companys.
Obteniu informació sobre si el vostre medicament contra el TDAH funciona.
A emportar
Tant Tenex com Intuniv contenen guanfacina i es poden utilitzar per tractar el TDAH en nens, però Intuniv només està aprovat per la FDA amb aquesta finalitat.
Tot i que Tenex i Intuniv contenen guanfacina, hi ha diferències en la forma en què es formulen, així que assegureu-vos que parleu amb el vostre metge sobre la dosificació i el tractament del vostre fill.
Si vostè o el seu fill té TDAH, el metge decidirà si li ha de receptar guanfacina o un altre medicament.
Reuniu-vos amb el vostre metge per crear un pla de tractament que inclogui medicació i teràpia conductual per gestionar els símptomes del TDAH.
Publicacions Fascinants
Tres raons amagades per les quals fluctuen els nivells A1c
