Proves de glaucoma

Content

• Què són les proves de glaucoma?
• Per a què serveixen?
• Per què necessito fer proves de glaucoma?
• Què passa durant una prova de glaucoma?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar-me per fer una prova de glaucoma?
• Hi ha riscos per a les proves?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre les proves de glaucoma?
• Referències

Què són les proves de glaucoma?

Les proves de glaucoma són un grup de proves que ajuden a diagnosticar el glaucoma, una malaltia de l’ull que pot causar pèrdua de visió i ceguesa. El glaucoma es produeix quan s’acumula líquid a la part frontal de l’ull. El líquid addicional provoca un augment de la pressió ocular. L’augment de la pressió ocular pot danyar el nervi òptic. El nervi òptic transporta informació de l’ull al cervell. Quan es danya el nervi òptic, pot provocar greus problemes de visió.

Hi ha diversos tipus de glaucoma. Els principals tipus són:

• Glaucoma d’angle obert, també anomenat glaucoma primari d’angle obert. Aquest és el tipus de glaucoma més comú. Succeeix quan el fluid de l’ull no drena correctament dels canals de drenatge de l’ull. El líquid es recolza als canals com un desguàs obstruït que s’aplica amb aigua. Això provoca un augment de la pressió ocular. El glaucoma d’angle obert es desenvolupa lentament, durant un període de mesos o anys. La majoria de la gent no presenta cap símptoma ni cap canvi de visió al principi. El glaucoma d’angle obert sol afectar els dos ulls alhora.
• Glaucoma d'angle tancat, també anomenat glaucoma d’angle estret o de tancament d’angle. Aquest tipus de glaucoma no és freqüent als Estats Units. Sol afectar un ull a la vegada. En aquest tipus de glaucoma, els canals de drenatge dels ulls es tapen, com si es posés un tap sobre un desguàs. El glaucoma d’angle tancat pot ser agut o crònic.
  • Glaucoma agut d’angle tancat provoca un augment ràpid de la pressió ocular. És una emergència mèdica. Les persones amb glaucoma agut d’angle tancat poden perdre la visió en qüestió d’hores si la malaltia no es tracta ràpidament.
  • Glaucoma crònic d'angle tancat es desenvolupa lentament. En molts casos, no hi ha símptomes fins que els danys siguin greus.

Per a què serveixen?

Les proves de glaucoma s’utilitzen per diagnosticar el glaucoma. Si es diagnostica precoçment el glaucoma, podeu prendre mesures per evitar la pèrdua de visió.

Per què necessito fer proves de glaucoma?

Si teniu glaucoma d’angle obert, és possible que no tingueu cap símptoma fins que la malaltia esdevingui greu. Per tant, és important fer una prova si teniu determinats factors de risc. És possible que tingueu més risc de patir glaucoma si teniu antecedents familiars de glaucoma o si teniu:

• De 60 anys o més. El glaucoma és molt més freqüent en persones grans.
• Hispans i majors de 60 anys. Els hispans d’aquest grup d’edat tenen un risc més elevat de glaucoma en comparació amb els adults grans amb ascendència europea.
• Afroamericà. El glaucoma és la principal causa de ceguesa dels afroamericans.
• Asiàtic. Les persones d’ascendència asiàtica tenen un major risc de contraure glaucoma d’angle tancat.

El glaucoma d’angle tancat pot provocar símptomes sobtats i greus. Si no es tracta ràpidament, pot causar ceguesa. Els símptomes inclouen:

• Visió borrosa de cop
• Dolor ocular intens
• ulls rojos
• Halos de colors al voltant de les llums
• Nàusees i vòmits

Si teniu algun d’aquests símptomes, busqueu ajuda mèdica immediatament.

Què passa durant una prova de glaucoma?

El glaucoma se sol diagnosticar amb un grup de proves, conegudes habitualment com a examen visual complet. Aquests exàmens els sol fer un oftalmòleg. Un oftalmòleg és un metge especialitzat en salut ocular i en el tractament i prevenció de malalties oculars.

Un examen visual complet inclou:

• Tonometria. En una prova de tonometria, seureu en una cadira d’examen al costat d’un microscopi especial anomenat llum de fenedura. El vostre oftalmòleg o un altre proveïdor d’atenció mèdica us posarà gotes als ulls per adormir-los. A continuació, recolzarà la barbeta i el front sobre el llum de fenedura. Mentre us recolzeu en el llum de fenedura, el vostre proveïdor utilitzarà un dispositiu a l’ull que es diu tonometre. El dispositiu mesura la pressió ocular. Sentireu una petita bufada d’aire, però no us farà mal.
• Paquimetria. Com en una prova de tonometria, primer obtindreu gotes per adormir-vos l’ull. El vostre proveïdor utilitzarà un petit dispositiu a l’ull que es diu paquímetre. Aquest dispositiu mesura el gruix de la còrnia. La còrnia és la capa externa de l’ull que cobreix l’iris (part acolorida de l’ull) i la pupil·la. Una còrnia fina pot suposar un major risc de contraure glaucoma.
• Perimetria, també conegut com a prova de camp visual, mesura la vostra visió perifèrica (lateral). Durant la perimetria, se us demanarà que mireu directament una pantalla. Una llum o una imatge es mourà des d’un costat de la pantalla. Aviseu el proveïdor quan vegeu aquesta llum o aquesta imatge mentre continueu mirant cap endavant.
• Prova ocular dilatada. En aquesta prova, el vostre metge us posarà gotes als ulls que eixamplen (dilaten) les vostres pupil·les. El vostre proveïdor utilitzarà un dispositiu amb una llum lleugera i una lupa per mirar el nervi òptic i comprovar si hi ha danys.
• Gonioscòpia. En aquesta prova, el vostre proveïdor us posarà gotes als ulls per adormir-les i dilatar-les. Aleshores, el vostre proveïdor posarà una lent de contacte especial a mà a l’ull. La lent té un mirall que permet al metge veure l'interior de l'ull des de diferents direccions. Pot mostrar si l’angle entre l’iris i la còrnia és massa ampli (possible signe de glaucoma d’angle obert) o massa estret (possible signe de glaucoma d’angle tancat).

Hauré de fer alguna cosa per preparar-me per fer una prova de glaucoma?

Mentre els ulls estiguin dilatats, és possible que la visió es desdibuixi i que sigui més sensible a la llum. Aquests efectes poden durar diverses hores i poden variar de gravetat. Per protegir els ulls de la llum brillant, heu de portar ulleres de sol per portar-les després de la cita. També heu de fer gestions perquè algú us condueixi a casa, ja que la vostra visió pot estar massa deteriorada per conduir amb seguretat.

Hi ha riscos per a les proves?

No hi ha risc de fer proves de glaucoma. Algunes de les proves poden semblar una mica incòmodes. A més, la dilatació pot desdibuixar temporalment la vostra visió.

Què signifiquen els resultats?

El vostre oftalmòleg examinarà els resultats de totes les proves de glaucoma per esbrinar si teniu glaucoma. Si el metge determina que teniu glaucoma, pot recomanar un o més dels següents tractaments:

• Medicament per reduir la pressió ocular o fer que l’ull faci menys fluid. Alguns medicaments es prenen com a gotes per als ulls; d'altres estan en forma de pastilles.
• Cirurgia per crear una nova obertura perquè el fluid deixi l’ull.
• Implant de tub de drenatge, un altre tipus de cirurgia. En aquest procediment, es col·loca un tub flexible de plàstic a l'ull per ajudar a drenar l'excés de fluid.
• Cirurgia làser per eliminar l’excés de líquid de l’ull. La cirurgia làser es fa generalment a un consultori oftalmòleg o centre de cirurgia ambulatòria. És possible que hagueu de continuar prenent medicaments contra el glaucoma després de la cirurgia amb làser.

Si se us ha diagnosticat glaucoma, probablement l’oftalmòleg us controlarà la visió periòdicament.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre les proves de glaucoma?

Tot i que els tractaments amb glaucoma no curaran la malaltia ni restabliran la visió que ja heu perdut, el tractament pot evitar una pèrdua addicional de visió. Si es diagnostica i es tracta a temps, la majoria de les persones amb glaucoma no tindran pèrdues de visió significatives.

Referències

1. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: Acadèmia Americana d’Oftalmologia; c2019. Diagnòstic de glaucoma ?; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-diagnosis
2. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: Acadèmia Americana d’Oftalmologia; c2019. Què és un llum de fenedura ?; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-slit-lamp
3. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: Acadèmia Americana d’Oftalmologia; c2019. Què és un oftalmòleg ?; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/what-is-ophthalmologist
4. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: Acadèmia Americana d’Oftalmologia; c2019. Què és el glaucoma ?; [citat el 5 de març del 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
5. American Academy of Ophthalmology [Internet]. San Francisco: Acadèmia Americana d’Oftalmologia; c2019. Què cal esperar quan es dilaten els ulls; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.aao.org/eye-health/drugs/what-to-expect-eyes-are-dilated
6. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Glaucoma de tancament angular; [citat el 5 de març del 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.glaucoma.org/glaucoma/angle-closure-glaucoma.php
7. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Esteu en risc de patir glaucoma ?; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.glaucoma.org/glaucoma/are-you-at-risk-for-glaucoma.php
8. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Cinc proves comunes de glaucoma; [citat el 5 de març del 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.glaucoma.org/glaucoma/diagnostic-tests.php
9. Glaucoma Research Foundation [Internet]. San Francisco: Glaucoma Research Foundation; Tipus de glaucoma; [citat el 5 de març del 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.glaucoma.org/glaucoma/types-of-glaucoma.php
10. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Glaucoma; [actualitzat el 2017 agost; citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.merckmanuals.com/home/eye-disorders/glaucoma/glaucoma?query=glaucoma
11. National Eye Institute [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Dades sobre el glaucoma; [citat el 5 de març del 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://nei.nih.gov/health/glaucoma/glaucoma_facts
12. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Enciclopèdia de la salut: glaucoma; [citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00504
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Glaucoma: exàmens i proves; [actualitzat el 3 de desembre de 2017; citat el 5 de març de 2019]; [unes 9 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/glaucoma/hw158191.html#aa14122
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: glaucoma: símptomes; [actualitzat el 3 de desembre de 2017; citat el 5 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/glaucoma/hw158191.html#aa13990
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Glaucoma: Descripció general del tema; [actualitzat el 3 de desembre de 2017; citat el 5 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/glaucoma/hw158191.html#hw158193
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Glaucoma: Visió general del tractament; [actualitzat el 3 de desembre del 2017; citat el 5 de març de 2019]; [unes 10 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/major/glaucoma/hw158191.html#aa14168
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Informació sanitària: Gonioscòpia: com es fa; [actualitzat el 3 de desembre de 2017; citat el 5 de març de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/gonioscopy/hw4859.html#hw4887

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.