El reflux àcid és genètic?
Content
- Què és el Reflux Àcid?
- Què causa el reflux àcid?
- El reflux àcid és genètic?
- Estudis en bessons
- Estudis familiars
- Estudis realitzats en persones amb l'esòfag de Barrett
- Altres estudis
- Tractaments per al reflux àcid
- Canvis en l'estil de vida
- Medicaments OTC
- Bloquejadors d'àcids (antiàcids)
- Bloquejadors H-2
- Inhibidors de la bomba de protons amb força OTC (IPP)
- Tractaments medicaments amb recepta GERD
- Es pot gestionar amb èxit la GERD?
Què és el Reflux Àcid?
El reflux àcid és un problema digestiu força comú. Es produeix quan el contingut estomacal es torna a introduir cap a l’esòfag, donant lloc a una sensació de cremada al pit. És per això que el reflux àcid s’anomena comunament cremades estomacals. Altres noms per reflux àcid són:
- regurgitació àcida
- indigestió àcida
- reflux gastroesofàgic (GERD)
La majoria de les persones experimenten reflux àcid només de tant en tant. Es calcula que més de 60 milions d’americans experimenten reflux àcid un cop al mes. Tot i això, hi ha persones que tenen reflux àcid més de dues vegades a la setmana. Aquesta forma crònica de reflux àcid s’anomena malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). La GERD és més greu i pot comportar problemes de salut greus si no es tracta. Els símptomes de GERD es presenten més de dues vegades a la setmana i inclouen:
- una sensació de cremada al pit
- regurgitació
- problemes per empassar
- una sensació d’excés de plenitud
Què causa el reflux àcid?
El reflux àcid es produeix quan el múscul al final de l’esòfag (l’esfínter esofàgic inferior o LES) no tanca prou. Se suposa que la LES s’obrirà durant un període de temps molt curt quan s’empassa. Si no aconsegueix tancar-se correctament o es relaxa massa freqüentment, els sucs digestius i el contingut estomacal poden tornar a passar a l’esòfag.
No es coneix la causa exacta del reflux àcid, però pot empitjorar el reflux àcid:
- menjant un àpat gran
- estrès
- begudes carbonatades
- cafè
- alcohol
- certs aliments, inclosos:
- All
- cebes
- aliments fregits
- aliments rics en greixos
- menjars picants
- cítrics
- tomàquets
- xocolata
- menta
- l'obesitat
- hèrnia hiatal (quan una part de l'estómac es prolonga per sobre del diafragma cap al pit)
Moltes persones suposen que el reflux àcid és causat per certs aliments o per situacions estressants. Tanmateix, els científics sospiten que, com moltes altres malalties, el reflux àcid és causat tant per factors ambientals com per factors genètics. Dit d’una altra manera, els vostres gens tenen un paper en provocar problemes musculars o estructurals a l’estómac o l’esòfag que condueixen al reflux àcid.
El reflux àcid és genètic?
Hi ha proves abundants que mostren un vincle entre els nostres gens i el reflux àcid. Estudis en persones amb símptomes de reflux àcid i GERD han identificat marcadors comuns al nostre ADN associats amb reflux àcid.
Estudis en bessons
Una de les millors maneres d’estudiar el vincle entre una determinada condició i la genètica és investigar-la en bessons. Els bessons idèntics comparteixen el mateix ADN. Si els dos bessons tenen una malaltia particular, és probable que hi hagi una causa genètica.
Un estudi publicat a la revista Alimentària de Farmacologia i Terapèutica va trobar que els bessons eren més propensos a tenir una TCA. L'estudi va incloure 481 bessons fraternals idèntics i 505. La correlació era més forta en bessons idèntics en comparació amb els bessons fraterns. Això suggereix que la genètica té un paper a l’hora de provocar reflux àcid.
Un estudi anterior publicat a la revista Gut va trobar que un bessó tenia 1,5 vegades més probabilitats de patir GERD si el seu bessó idèntic tenia aquesta malaltia. L’estudi va comparar la incidència d’ardors en més de 2.000 conjunts de bessons idèntics.
Estudis familiars
Si el reflux àcid és genètic, això significa que hi ha més probabilitats de patir diversos membres de la família. Les investigacions de la Universitat d’Amsterdam van trobar un patró d’herència de la GERD entre els membres de la família multigeneracional. Dels 28 membres de la família que van participar en l'estudi, 17 membres de quatre generacions van resultar afectats per la GERD. Tanmateix, els investigadors no van poder identificar el gen específic.
Estudis realitzats en persones amb l'esòfag de Barrett
L’esòfag de Barrett és una greu complicació de la GERD. Està relacionat amb un augment del risc de desenvolupar càncer d’esòfag. La genètica pot tenir un paper especialment important en l'esòfag de Barrett.
Un estudi publicat a la revista Nature Genetics va trobar que les variants específiques del gen en els cromosomes 6 i 16 estaven relacionades amb un risc més elevat d’esòfag de Barrett. L'estudi va trobar que el gen que codifica les proteïnes més proper a aquestes variants és FOXF1, que està connectat al desenvolupament i l'estructura de l'esòfag. Un article del 2013 al International Journal of Cancer també informava d'un enllaç entre FOXF1, L’esòfag de Barrett i el càncer d’esòfag.
Un estudi de Nature Genetics de 2016 va trobar un solapament genètic important entre les següents malalties:
- GERD
- L’esòfag de Barrett
- càncer d'esòfag
Els investigadors van concloure que la GERD té una base genètica i van plantejar la hipòtesi que les tres malalties estan relacionades amb el mateix locus del gen.
Altres estudis
Molts altres estudis han demostrat un vincle entre la genètica i la GERD. Per exemple, un estudi publicat a l'American Journal of Gastroenterology va trobar que un polimorfisme específic (una variació en l'ADN) anomenat GNB3 C825T estava present en els 363 pacients amb GERD inclosos en l'estudi. El polimorfisme no estava present a la població de control saludable de l'estudi.
Tractaments per al reflux àcid
Tot i que els nostres gens són els responsables de provocar reflux àcid, la prevenció i el tractament dels símptomes de la GERD són encara molt importants. La GERD es classifica quan els símptomes del reflux àcid es produeixen més de dues vegades a la setmana. Les persones amb GERD necessitaran un tractament continuat i de llarga durada. Sense tractament, el risc de complicacions greus és molt més gran. Es poden produir complicacions greus si el reflux àcid no està controlat per canvis de l'estil de vida o per medicaments de venda lliure (OTC). Aquestes complicacions poden incloure:
- dolor de pit sever
- estrenyiment de l’esòfag
- sagnat a l’esòfag, anomenat esòfag de Barrett
En la majoria dels casos, les modificacions de l'estil de vida poden ajudar a controlar atacs ocasionals de reflux àcid. A la farmàcia local també hi ha diversos medicaments OTC per tractar símptomes puntuals.
Canvis en l'estil de vida
Fer canvis importants en l'estil de vida pot ajudar a prevenir el reflux àcid. Els canvis d'estil de vida suggerits inclouen el següent:
- Eviteu que els aliments i les begudes que hagueu trobat empitjoren la vostra pell. Els culpables habituals són:
- cafè
- xocolata
- begudes carbonatades
- Eviteu aliments que puguin irritar el revestiment ja danyat de l’esòfag, com ara:
- cítrics
- suc de tomàquet
- pebrots calents
- Baixar pes si ets obès.
- Deixar de fumar. El tabac pot estimular la producció d’àcid estomacal i també pot relaxar l’esfínter esofàgic inferior (LES).
- No mengeu res com a mínim dues hores abans de dormir.
- Aixequeu el cap del llit o utilitzeu una falca d'escuma per elevar el cap de sis a 10 polzades mentre dormiu.
- Eviteu dormir dues hores després de menjar.
- No porteu roba ajustada.
- Eviteu les begudes alcohòliques.
Medicaments OTC
Hi ha moltes opcions OTC per a estómacs menors. Uns exemples inclouen:
Bloquejadors d'àcids (antiàcids)
Els antiàcids neutralitzen l’àcid estomacal. Normalment estan disponibles com a comprimits masticables o en dissolució. Les marques comunes inclouen les següents:
- Alka-Seltzer
- Mylanta
- Maalox
- Pepto-Bismol
- Rolaids
- Tums
Bloquejadors H-2
Aquesta classe de fàrmacs redueix la producció d’àcid a l’estómac. Els exemples inclouen
- cimetidina (Tagamet HB)
- nizatidina (Axid AR)
Inhibidors de la bomba de protons amb força OTC (IPP)
Les IPP bloquegen la producció d’àcid a l’estómac i també guareixen l’esòfag. Hi ha diversos disponibles al mostrador:
- Prevàcid 24 hores
- Prilosec OTC
- Zergèrid OTC
Consulteu el vostre metge si us trobeu utilitzant un tractament OTC amb reflux àcid més de dues vegades a la setmana. Pot ser que el vostre metge voldria fer-vos una prova de GERD i rebre un medicament més fort.
Tractaments medicaments amb recepta GERD
Hi ha alguns tipus de medicaments amb recepta disponible per a la GERD. El vostre metge pot receptar IPC de força de recepta o bloquejants de H-2. Parleu amb el vostre metge per saber quin tipus de medicament és adequat per a vosaltres.
Els IPP amb força de recepta inclouen:
- dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
- magnesi d’esomeprazol (Nexium)
- pantoprazol sodi (Protonix)
- omeprazol (Prilosec)
Els bloquejadors H-2 de força de recepta inclouen:
- cimetidina (Tagamet)
- famotidina (Pepcid)
Es pot gestionar amb èxit la GERD?
La majoria dels casos de GERD es poden gestionar amb èxit amb canvis de medicaments i d'estil de vida. En alguns casos, la cirurgia és necessària per ajudar a enfortir la LES.
Tant si el reflux àcid o la GERD tenen una causa genètica com si no, la combinació de canvis d'estil de vida i medicaments són essencials per evitar un empitjorament dels símptomes i complicacions addicionals.
Interessant Avui
Paperines: prevenció, símptomes i tractament
