Gastrectomia

Content

• Gastrectomia
• Per què és possible que necessiteu una gastrectomia?
• Tipus de gastrectomia
• Gastrectomia parcial
• Gastrectomia completa
• Gastrectomia de màniga
• Com preparar-se per a una gastrectomia
• Com es realitza la gastrectomia
• Cirurgia oberta
• Cirurgia laparoscòpica
• Els riscos de la gastrectomia
• Després de la gastrectomia
• Canvis d’estil de vida

Gastrectomia

La gastrectomia és l’eliminació d’una part o de la totalitat de l’estómac.

Hi ha tres tipus principals de gastrectomia:

• Una gastrectomia parcial és l’eliminació d’una part de l’estómac. Normalment s’elimina la meitat inferior.
• Una gastrectomia completa és l’eliminació de tot l’estómac.
• Una gastrectomia de màniga és l'eliminació del costat esquerre de l'estómac. Normalment es realitza com a part d’una cirurgia per perdre pes.

Eliminar l’estómac no et treu la capacitat de digerir líquids i aliments. Tanmateix, és possible que hàgiu de fer diversos canvis d'estil de vida després del procediment.

Per què és possible que necessiteu una gastrectomia?

La gastrectomia s’utilitza per tractar problemes estomacals que altres tractaments no ajuden. El vostre metge pot recomanar una gastrectomia per tractar:

• tumors benignes o no cancerosos
• sagnat
• inflamació
• perforacions a la paret de l’estómac
• pòlips o creixements a l'estómac
• càncer d'estómac
• úlceres pèptiques o duodenals greus

Alguns tipus de gastrectomia també es poden utilitzar per tractar l’obesitat. En fer l’estómac més petit, s’omple més ràpidament. Això us pot ajudar a menjar menys. No obstant això, la gastrectomia només és un tractament adequat contra l’obesitat quan han fallat altres opcions. Els tractaments menys invasius inclouen:

• dieta
• exercici
• medicació
• assessorament

Tipus de gastrectomia

Hi ha tres tipus principals de gastrectomia.

Gastrectomia parcial

El vostre cirurgià us retirarà la meitat inferior de l’estómac durant una gastrectomia parcial. També poden eliminar els ganglis limfàtics propers si teniu cèl·lules cancerígenes.

En aquesta cirurgia, el cirurgià tancarà el duodè. El duodè és la primera part de l’intestí prim que rep menjar parcialment digerit de l’estómac. A continuació, la part restant de l’estómac estarà connectada a l’intestí.

Gastrectomia completa

També anomenat gastrectomia total, aquest procediment elimina completament l’estómac. El vostre cirurgià connectarà l'esòfag directament a l'intestí prim. L’esòfag normalment connecta la gola amb l’estómac.

Gastrectomia de màniga

Es poden eliminar fins a tres quartes parts de l’estómac durant una gastrectomia de màniga. El cirurgià retallarà el costat de l’estómac per convertir-lo en forma de tub. Això crea un estómac més petit i llarg.

Com preparar-se per a una gastrectomia

El vostre metge demanarà proves de sang i proves d’imatge abans de la cirurgia. Això us garantirà una salut suficient per al procediment. També tindreu una revisió física completa i una revisió de la vostra història clínica.

Durant la cita, informeu el vostre metge si esteu prenent algun medicament. Assegureu-vos d’incloure medicaments i suplements sense recepta. És possible que hagueu de deixar de prendre certs medicaments abans de la cirurgia.

També haureu de comunicar-ho al vostre metge si esteu embarassada, si penseu que podríeu estar embarassada o si teniu altres afeccions mèdiques, com ara la diabetis.

Si fumeu cigarrets, hauríeu de deixar de fumar. Fumar afegeix temps addicional a la recuperació. També pot crear més complicacions, especialment aquelles que afecten infeccions i problemes pulmonars.

Com es realitza la gastrectomia

Hi ha dues maneres diferents de realitzar la gastrectomia. Tots es realitzen amb anestèsia general. Això vol dir que dormireu profundament durant l’operació i no podreu sentir cap dolor.

Cirurgia oberta

La cirurgia oberta implica una incisió única i gran. El vostre cirurgià retirarà la pell, els músculs i els teixits per accedir a l’estómac.

Cirurgia laparoscòpica

La cirurgia laparoscòpica és una cirurgia mínimament invasiva. Es tracta de petites incisions i eines especialitzades. Aquest procediment és menys dolorós i permet un temps de recuperació més ràpid. També es coneix com a "cirurgia de forat de clau" o gastrectomia assistida per laparoscòpia (LAG).

Normalment es prefereix LAG per a la cirurgia oberta. És una cirurgia més avançada amb un índex de complicacions inferior.

El vostre cirurgià pot recomanar una cirurgia oberta sobre una cirurgia laparoscòpica per tractar certes afeccions, com ara el càncer d'estómac.

Els riscos de la gastrectomia

Els riscos d’una gastrectomia inclouen:

• reflux àcid
• diarrea
• síndrome de dumping gàstric, que és una forma greu de mal digestió
• una infecció de la ferida per incisió
• una infecció al tòrax
• sagnat intern
• fuites de l’estómac al lloc de l’operació
• nàusees
• vòmits
• àcid estomacal que fuita a l'esòfag, que causa cicatrius, estrenyiment o constricció (estenosis)
• un bloqueig de l’intestí prim
• deficiència de vitamines
• pèrdua de pes
• sagnat
• dificultat per respirar
• pneumònia
• danys a les estructures adjacents

Assegureu-vos d’informar el vostre metge sobre la vostra història clínica i quins medicaments esteu prenent. Seguiu totes les instruccions que us donaran per preparar-vos per al procediment. Això minimitzarà els riscos.

Després de la gastrectomia

Després de la gastrectomia, el metge tancarà la incisió amb punts de sutura i es vendarà la ferida. Us portaran a l’habitació d’un hospital per recuperar-vos. Una infermera controlarà els vostres signes vitals durant el procés de recuperació.

Podeu esperar romandre a l’hospital una o dues setmanes després de la cirurgia. Durant aquest període, és probable que tingueu un tub que anirà del nas fins a l’estómac. Això permet al vostre metge eliminar els fluids produïts per l'estómac. Això us ajudarà a evitar nàusees.

Se us alimentarà a través d’un tub a la vena fins que estigueu a punt per menjar i beure amb normalitat.

Informeu immediatament al vostre metge si apareix algun símptoma nou o dolor que no es controli amb medicaments.

Canvis d’estil de vida

Un cop aneu a casa, potser haureu d’ajustar els vostres hàbits alimentaris. Alguns canvis poden incloure:

• menjar menjars més petits durant tot el dia
• evitant aliments rics en fibra
• menjar aliments rics en calci, ferro i vitamines C i D.
• prendre suplements vitamínics

La recuperació d’una gastrectomia pot trigar molt de temps. Finalment, l’estómac i l’intestí prim s’estiraran. Aleshores, podreu consumir més fibra i menjar àpats més grans. Després del procediment, haureu de fer-vos proves de sang periòdiques per assegurar-vos que obtingueu prou vitamines i minerals.