Ruptura de la vesícula biliar

Content

• Què és la ruptura de la vesícula biliar?
• Causes d'una ruptura de la vesícula biliar
• Símptomes de ruptura de la vesícula biliar
• Diagnòstic d'una ruptura de la vesícula biliar
• Tractament per a la ruptura de la vesícula biliar
• Eliminació de la vesícula biliar
• Tractament després de la cirurgia
• Complicacions
• Perspectiva de ruptura de la vesícula biliar

Què és la ruptura de la vesícula biliar?

La vesícula biliar és un petit òrgan situat a prop del seu fetge. Emmagatzema la bilis, que és un líquid produït al fetge. La vesícula biliar allibera la bilis a l’intestí prim per ajudar a descompondre els greixos.

Una ruptura de la vesícula biliar és una condició mèdica on es filtra o esclata la paret de la vesícula biliar. Les ruptures són generalment causades per inflamació de la vesícula biliar. Aquesta inflamació pot ser causada per càlculs biliars, que es poden enganxar a la vesícula biliar. La infecció també pot provocar una inflamació que pugui provocar una ruptura. En casos rars, una lesió pot provocar una ruptura.

Si la vesícula biliar es trenca, pot haver un dolor abdominal sever fort i sobtat. El dolor pot ser de curta durada després de la ruptura. Però el dolor sovint es torna quan el lloc de ruptura amb contingut filtrant creix o s’inflama o s’infecta. Una vesícula biliar no tractada pot causar síndrome de resposta inflamatòria sistèmica (SIRS) a l’interior del cos. Si hi ha una infecció subjacent amb SIRS, també anomenada sèpsi, aquest tipus d'infecció pot posar en perill la vida.

Causes d'una ruptura de la vesícula biliar

Les ruptures són generalment causades per inflamació de la vesícula biliar o per una lesió contundent.

Entre les causes de la inflamació de la vesícula que condueix a la ruptura són:

• els càlculs biliars, que són la causa més freqüent d’inflamació
• l'ascàriesis, causada per cucs paràsits i pot conduir a malalties biliares
• infeccions bacterianes, com les causades per Escherichia coli, Klebsiella, o Streptococcus faecalis
• fang biliar, que és una barreja de bilis i partícules que poden obstruir la vesícula biliar

Entre les causes de lesions contundents que poden trencar la vesícula biliar són:

• accidents de vehicles
• cau amb impacte a l’abdomen
• cops directes dels esports de contacte, com ara el futbol, ​​la lluita o el rugbi

Símptomes de ruptura de la vesícula biliar

No s'han d'ignorar els símptomes d'una vesícula trencada. Consulteu atenció mèdica immediata si presenteu algun símptoma de ruptura de la vesícula biliar. Aquests símptomes poden incloure:

• nàusees i vòmits
• dolor agut al quadrant superior dret de l’abdomen
• icterícia, que és un groc de la pell i dels ulls
• febre

Diagnòstic d'una ruptura de la vesícula biliar

Pot ser difícil que el vostre metge diagnostiqui una vesícula biliar trencada perquè els seus símptomes poden semblar símptomes de la inflamació de la vesícula biliar. Si el vostre metge et diagnostica una inflamació de la vesícula biliar quan es troba realment al punt de la ruptura de la vesícula biliar, potser et donarà un tractament equivocat.

El vostre metge pot utilitzar diferents proves de diagnòstic per comprovar una ruptura de la vesícula biliar, com ara:

• ecografia de l’abdomen
• Ecografia Doppler per flux de color
• escàner CT
• escintigrafia biliar (exploració HIDA), que utilitza un material radioactiu injectat al cos que es fa un seguiment amb una càmera especialitzada

A més, el metge pot demanar una sèrie de proves de sang per comprovar si hi ha signes d’inflamació, que poden ser deguts a una infecció severa, incloses:

• recompte de glòbuls blancs
• C-nivell de proteïna reactiva
• taxa de sedimentació d’eritròcits

Els nivells elevats en qualsevol d’aquestes proves, juntament amb símptomes i signes positius o estudis d’imatge que mostren malalties de la vesícula biliar, podrien indicar una inflamació de la vesícula biliar, que suposa un risc per a la ruptura de la vesícula biliar.

Tractament per a la ruptura de la vesícula biliar

Eliminació de la vesícula biliar

El vostre metge us recomanarà el millor curs del tractament després de diagnosticar la vostra malaltia. Típicament, se segueix un diagnòstic amb un tractament ràpid. L’ideal seria que el seu metge voldrà eliminar la vesícula biliar abans que es trenqui. Hi ha més possibilitats de complicacions si s’elimina la vesícula biliar després que es trenqui.

La vesícula biliar es pot eliminar amb cirurgia laparoscòpica. Es tracta d’una cirurgia mínimament invasiva en la qual s’utilitzen petites incisions i eines especialitzades per extreure la vesícula biliar. Aquesta tècnica té un menor risc de complicacions i sol requerir una estada hospitalària més curta. La colecistectomia parcial és una opció si té una inflamació important o un teixit molt fràgil que dificulta l’eliminació completa de la vesícula biliar.

Tractament després de la cirurgia

És probable que necessiteu tractament després de la cirurgia. Això pot incloure antibiòtics per esborrar una infecció bacteriana i una estada hospitalària per supervisar el seu estat. També pot ser necessària una dieta temporal baixa en greixos. Pot ser que tingueu dificultats a curt termini amb l’absorció de la digestió i l’absorció de greixos després de l’eliminació de la vesícula biliar.

També podeu rebre instruccions per tenir cura de la vostra incisió quirúrgica a casa i el vostre metge pot receptar-vos medicaments per al tractament del dolor. El seu metge pot prescriure un curs continuat d’antibiòtic com a precaució contra la infecció. També pot ser instruït per evitar determinades activitats durant un temps.

Complicacions

Les ruptures de la vesícula biliar s’han de prendre molt seriosament. Se suposa que la bilis no s'ha alliberat a la cavitat abdominal. Una de les complicacions més mortals d’una vesícula trencada amb infecció associada és la sèpsia. En aquest cas, el cos pot afectar-se o els òrgans es poden apagar si no rebeu tractament ràpidament. El vostre risc per a aquest tipus de complicació és més gran si teniu un sistema immunitari més dèbil.

Perspectiva de ruptura de la vesícula biliar

Les perspectives són prometedores quan la vesícula biliar s’elimina abans que es trenqui. No totes les ruptures es produeixen a la mateixa part de la vesícula biliar. Algunes localitzacions de ruptura dificulten l’eliminació, cosa que augmenta el risc de desenvolupar una infecció. Les complicacions greus d’una ruptura poden ser fatals.

Les persones que rebin un diagnòstic correcte i un tractament ràpid poden fer una recuperació completa.