Aliments que cal evitar amb la fibril·lació auricular

Content

• Aliments per evitar
• Alcohol
• La cafeïna
• Greix
• Sal
• Sucre
• Vitamina K.
• Gluten
• Aranja
• Menjar bé per AFib
• Magnesi
• Potassi
• Menja per AFib
• La conclusió

La fibril·lació auricular (AFib) es produeix quan es trenca el bombament rítmic normal de les cambres superiors del cor, anomenades aurícules.

En lloc d’un ritme cardíac normal, el pols auricular o fibril·lat, a un ritme ràpid o irregular.

Com a resultat, el vostre cor és menys eficient i ha de treballar més.

L’afib pot augmentar el risc d’ictus i insuficiència cardíaca d’una persona, que pot ser mortal si no es tracta ràpidament i eficaçment.

A més de tractaments com la mediació, la cirurgia i altres procediments, hi ha certs canvis d’estil de vida, com la dieta, que poden ajudar a controlar l’AFib.

En aquest article es revisa el que suggereix l'evidència actual sobre la seva dieta i AFib, incloent quines pautes s'ha de seguir i quins aliments evitar.

Aliments per evitar

Alguns aliments poden afectar negativament la salut del cor i s’ha demostrat que augmenten el risc de complicacions cardíaques, com l’AFib, així com malalties del cor.

Les dietes riques en aliments processats, com ara el menjar ràpid, i els productes rics en sucre afegit, com ara sosa i productes de cocció ensucrats, s’han relacionat amb l’augment del risc de malalties cardíaques (,).

També poden provocar altres resultats negatius per a la salut, com ara augment de pes, diabetis, deteriorament cognitiu i certs càncers ().

Seguiu llegint per saber quins aliments i begudes heu d’evitar.

Alcohol

Beure massa alcohol pot augmentar el risc de desenvolupar AFib.

També pot desencadenar episodis d'AFib en persones que ja tenen AFib, especialment si teniu malalties cardiovasculars o diabetis ().

El consum d’alcohol pot contribuir a la hipertensió, l’obesitat i la respiració trastornada del son (SDB), tots els factors de risc de l’AFib (5).

Tot i que el consum excessiu d’alcohol és especialment nociu, els estudis indiquen que fins i tot el consum moderat d’alcohol pot ser un factor de risc per a AFib (6).

Evidències més recents suggereixen que les persones que compleixen els límits recomanats (dues begudes al dia per als homes i una beguda per a les dones) no presenten un risc més gran d’afib (7).

Si teniu AFib, és millor limitar el consum d’alcohol. Però anar amb gall dindi fred pot ser la vostra aposta més segura.

Un estudi del 2020 va trobar que deixar d’alcohol reduïa significativament les recurrències d’arítmia en els bevedors habituals amb AFib (8).

La cafeïna

Al llarg dels anys, els experts han debatut sobre com afecta la cafeïna a les persones amb AFib.

Alguns productes que contenen cafeïna inclouen:

• cafè
• te
• guaranà
• refresc
• begudes energètiques

Durant anys, era normal recomanar que les persones amb AFib evitessin la cafeïna.

Però diversos estudis clínics no han demostrat cap vincle entre la ingesta de cafeïna i els episodis AFib (,). De fet, el consum regular de cafeïna pot fins i tot reduir el risc d’afib ().

Tot i que prendre cafè pot augmentar la pressió arterial i la resistència a la insulina inicialment, estudis a llarg termini han demostrat que el consum regular de cafè no s’associa amb un risc cardiovascular més elevat ().

Un estudi del 2019 va trobar que els homes que van informar de beure entre 1 i 3 tasses de cafè al dia tenien en realitat un risc inferior de patir AFib (13).

Consumir fins a 300 mil·ligrams (mg) de cafeïna (o 3 tasses de cafè) al dia és generalment segur (14).

No obstant això, beure begudes energètiques és una altra història.

Això es deu al fet que les begudes energètiques contenen cafeïna a concentracions més altes que el cafè i el te. També estan carregats de sucre i altres productes químics que poden estimular el sistema cardíac ().

Diversos estudis i informes observacionals han relacionat el consum de begudes energètiques amb esdeveniments cardiovasculars greus, incloses les arítmies i la mort cardíaca sobtada (16, 17, 18, 19).

Si teniu AFib, és possible que vulgueu evitar begudes energètiques, però probablement estigui bé una tassa de cafè.

Greix

Tenir obesitat i hipertensió arterial pot augmentar el risc de patir AFib, per tant, és important menjar una dieta ben equilibrada.

Els cardiòlegs us poden recomanar que reduïu certs tipus de greix si teniu AFib.

Algunes investigacions han demostrat que les dietes riques en greixos saturats i trans poden associar-se a un augment del risc d’afib i altres afeccions cardiovasculars (,).

Aliments com la mantega, el formatge i la carn vermella tenen una gran quantitat de greixos saturats.

Els greixos trans es troben a:

• margarina
• aliments elaborats amb olis vegetals parcialment hidrogenats
• certs galets i galetes
• patates fregides
• bunyols
• altres fregits

Un estudi del 2015 va trobar que les dietes riques en greixos saturats i baixes en àcids grassos monoinsaturats es van associar amb un major risc d’afib persistent o crònica ().

Els greixos monoinsaturats es troben en aliments vegetals, inclosos:

• fruits secs
• alvocats
• oli d’oliva

Però canviar els greixos saturats amb una altra cosa pot no ser la millor solució.

Un estudi del 2017 va trobar un risc lleugerament augmentat d’AFib en homes que van substituir els greixos saturats per greixos poliinsaturats.

No obstant això, altres han relacionat dietes riques en greixos poliinsaturats omega-3 amb un risc més baix d’afib.

És probable que les fonts menys saludables de greixos poliinsaturats, com l’oli de blat de moro i l’oli de soja, tinguin efectes diferents sobre el risc d’AFib que les fonts saludables de greixos poliinsaturats com el salmó i la sardina.

Es necessita una investigació més d’alta qualitat per determinar com els greixos poliinsaturats afecten el risc d’AFib.

La bona notícia és que, si no heu tingut la dieta més sana en el passat, encara hi ha temps per capgirar les coses.

Els investigadors australians van trobar que les persones amb obesitat que experimentaven una pèrdua de pes del 10% podrien reduir o revertir la progressió natural de l'AFib (23).

Entre les maneres excel·lents d’abordar l’excés de pes i millorar la salut del cor en general, hi ha:

• la reducció de la ingesta d’aliments processats en calories
• augment de la ingesta de fibra en forma de verdures, fruites i mongetes,
• tallant sucre afegit

Sal

Els estudis demostren que la ingesta de sodi pot augmentar les possibilitats de desenvolupar AFib (24).

Això és degut a que la sal pot elevar la pressió arterial ().

La hipertensió, o la pressió arterial alta, gairebé pot duplicar les possibilitats de desenvolupar AFib ().

Reduir el sodi a la vostra dieta us pot ajudar:

• mantenir la salut del cor
• reduir la pressió arterial
• redueix el risc AFib

Molts aliments processats i congelats utilitzen molta sal com a agent conservant i aromatitzant. No oblideu llegir les etiquetes i provar d’adherir-vos a aliments frescos i aliments amb poc sodi o sense sal afegida.

Les herbes i les espècies fresques poden mantenir els aliments saborosos sense l'addició de sodi.

Es recomana consumir menys de 2.300 mg de sodi al dia com a part d’una dieta saludable ().

Sucre

La investigació indica que les persones amb diabetis mellitus tenen un 40% més de probabilitats de desenvolupar AFib en comparació amb les persones sense diabetis.

Els experts no tenen clar què causa el vincle entre la diabetis i l'AFib.

Però els nivells elevats de glucosa en sang, que és un símptoma de la diabetis, poden ser un factor important.

Un estudi del 2019 a la Xina va trobar que els residents majors de 35 anys amb nivells elevats de glucosa en sang (EBG) eren més propensos a experimentar AFib en comparació amb els residents sense EBG.

Els aliments rics en sucre poden elevar els nivells de glucosa a la sang.

Menjar constantment molts aliments ensucrats també pot fer que es desenvolupi resistència a la insulina, cosa que augmenta significativament les possibilitats de desenvolupar diabetis ().

Es necessita més investigació per determinar com els nivells de glucosa en sang poden afectar AFib.

Intenta limitar:

• refresc
• forns ensucrats
• altres productes que contenen molt de sucre afegit

Vitamina K.

La vitamina K és un grup de vitamines liposolubles que juga un paper important en:

• coagulació de la sang
• salut òssia
• salut del cor

La vitamina K és present en productes que inclouen:

• verdures de fulla verda, com els espinacs i la col arrissada
• coliflor
• julivert
• te verd
• fetge de vedella

Com que moltes persones amb AFib corren risc d’ictus, se’ls recepta anticoagulants per ajudar a prevenir els coàguls de sang.

La warfarina més anticoagulant de sang (Coumadin) funciona bloquejant la regeneració de la vitamina K, aturant la cascada de coagulació de la sang.

En el passat, s’havia advertit a les persones amb AFib de limitar els nivells de vitamina K perquè podrien reduir l’eficàcia d’un diluyent de sang.

Però l'evidència actual no admet canviar el consum de vitamina K ().

En canvi, pot ser més útil mantenir els nivells de vitamina K estables, evitant grans canvis en la vostra dieta ().

És millor parlar amb el vostre metge abans d’augmentar o disminuir la ingesta de vitamina K.

Si esteu prenent warfarina, també parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de canviar a un anticoagulant oral (NOAC) que no contingui vitamina K, de manera que aquestes interaccions no siguin preocupants.

Alguns exemples de NOAC inclouen:

• Dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Gluten

El gluten és un tipus de proteïna del blat, el sègol i l’ordi. Es troba en productes que inclouen:

• pans
• pastes
• condiments
• molts aliments envasats

Si sou intolerant al gluten o teniu malaltia celíaca o al·lèrgia al blat, el consum de gluten o blat pot causar inflamació al cos.

La inflamació pot afectar el nervi vagi. Aquest nervi pot tenir un impacte important en el cor i fer-lo més susceptible als símptomes de l'AFib ().

En dos estudis diferents, els investigadors van trobar que les persones amb malaltia celíaca no tractada tenien un retard electromecànic auricular prolongat (EMD) (32).

L’EMD es refereix al retard entre l’aparició de l’activitat elèctrica detectable al cor i l’inici de la contracció.

L'EMD és un predictor significatiu de l'AFib (,).

Si els problemes digestius relacionats amb el gluten o la inflamació fan que el vostre AFib actuï, la reducció del gluten a la vostra dieta us pot ajudar a controlar l'AFib.

Parleu amb el vostre metge si creieu que teniu sensibilitat al gluten o al·lèrgia al blat.

Aranja

Menjar toronja pot no ser una bona idea si teniu AFib i esteu prenent medicaments per tractar-lo.

El suc d’aranja conté un potent producte químic anomenat naringenina (33).

Estudis anteriors han demostrat que aquesta substància química pot interferir amb l’eficàcia de fàrmacs antiarítmics com l’amiodarona (Cordarone) i la dofetilida (Tikosyn) (35).

El suc d’aranja també pot afectar l’absorció d’altres medicaments a la sang de l’intestí.

Es necessiten investigacions més actuals per determinar com la toronja pot afectar els medicaments antiarrítmics.

Parleu amb el vostre metge abans de consumir toronja mentre preneu medicaments.

Menjar bé per AFib

Alguns aliments són particularment beneficiosos per a la salut del sistema cardiovascular i poden ajudar a millorar el funcionament del cor ().

Inclouen:

• greixos saludables com els peixos grassos rics en omega-3, l'alvocat i l'oli d'oliva
• fruites i verdures que ofereixen fonts concentrades de vitamines, minerals i antioxidants
• aliments rics en fibra, com civada, lli, fruits secs, llavors, fruites i verdures

Nombrosos estudis han demostrat que una dieta mediterrània (una dieta rica en peix, oli d’oliva, fruites, verdures, cereals integrals i fruits secs) pot ajudar a reduir el risc d’AFib (38).

Un estudi del 2018 va trobar que complementar una dieta mediterrània amb oli d’oliva verge extra o fruits secs reduïa el risc dels esdeveniments cardiovasculars importants dels participants en comparació amb una dieta reduïda en greixos.

L'evidència suggereix que una dieta basada en plantes també pot ser una eina valuosa a l'hora de gestionar i reduir els factors de risc comuns associats amb AFib ().

Les dietes vegetals poden reduir molts factors de risc tradicionals associats amb AFib, com ara tenir hipertensió, hipertiroïdisme, obesitat i diabetis ().

A més de menjar determinats aliments, nutrients i minerals particulars poden ajudar a reduir el risc de patir AFib.

Inclouen:

Magnesi

Algunes investigacions demostren que els nivells baixos de magnesi al cos poden tenir un efecte negatiu en els ritmes cardíacs.

És fàcil obtenir més magnesi a la dieta menjant alguns dels aliments següents:

• fruits secs, sobretot ametlles o anacards
• cacauets i mantega de cacauet
• espinacs
• alvocats
• grans sencers
• iogurt

Potassi

Per contra, l'excés de sodi té el risc de baix contingut de potassi. El potassi és important per a la salut cardíaca, ja que permet que els músculs funcionin de manera eficient.

Moltes persones poden tenir nivells baixos de potassi a causa d’una dieta desequilibrada o de prendre certs medicaments com els diürètics.

Els nivells baixos de potassi poden augmentar el risc d’arítmia ().

Algunes bones fonts de potassi inclouen:

• fruites, com alvocats, plàtans, albercocs i taronges
• verdures d’arrel, com ara moniatos i remolatxa
• aigua de coco
• tomàquets
• prunes prunes
• Carabasseta

Com que el potassi pot interactuar amb certs medicaments, parleu amb el vostre metge abans d’afegir més potassi a la vostra dieta.

Alguns aliments i opcions nutricionals són especialment útils per ajudar-vos a controlar AFib i prevenir símptomes i complicacions. Seguiu aquestes pautes a l'hora de decidir què menjar:

Menja per AFib

• Per esmorzar, trieu aliments sencers i rics en fibra, com ara fruites, cereals integrals, fruits secs, llavors i verdures. Un exemple d’un esmorzar saludable seria la farina de civada sense sucre amb baies, ametlles, llavors de chia i una cullerada de iogurt grec baix en greixos.
• Reduïu la ingesta de sal i sodi. Proveu de limitar la ingesta de sodi a menys de 2.300 mg al dia.
• Eviteu menjar massa carn o productes lactis amb molt de greix, que conté molts greixos animals saturats.
• Proveu un 50% de productes a cada menjar per ajudar a nodrir el cos i proporcionar fibra i sacietat.
• Mantingueu les porcions petites i eviteu menjar fora dels contenidors. Doneu una part dels vostres aperitius preferits.
• Omet els aliments fregits o coberts de mantega o sucre.
• Limiteu el consum de cafeïna i alcohol.
• Tingueu en compte la ingesta de minerals essencials, com el magnesi i el potassi.

La conclusió

Evitar o limitar certs aliments i tenir cura de la vostra salut us pot ajudar a portar una vida activa amb AFib.

Per reduir el risc d’episodis d’AFib, penseu en adoptar una dieta mediterrània o vegetal.

És possible que també vulgueu reduir la ingesta de greixos saturats, sal i sucre afegit.

Una dieta saludable pot ajudar a patir afeccions de salut subjacents, com ara hipertensió arterial, colesterol alt i obesitat.

En abordar aquestes condicions de salut, pot reduir les possibilitats de desenvolupar AFib.

Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre la medicació i les interaccions alimentàries.