Fisioteràpia per a la incontinència urinària

Content

• 1. Exercicis de Kegel
• 2. Exercicis hipopressius
• 3. Cons vaginals
• 5. Electroestimulació
• 5. Biofeedback
• 6. Bona postura asseguda
• Com saber si el tractament té efecte
• Temps de tractament per a la incontinència urinària
• Com pot ajudar el menjar

En fisioteràpia hi ha excel·lents opcions de tractament per controlar l’orina, que s’indiquen abans o després de la cirurgia.

La fisioteràpia consisteix a enfortir els músculs del sòl pèlvic per evitar la pèrdua involuntària d’orina, però per tenir l’efecte esperat s’ha de realitzar diàriament a casa, a més d’anar a la clínica almenys un cop per setmana.

En fisioteràpia per a la incontinència urinària, es poden utilitzar exercicis de Kegel, electroestimulació, biofeedback i cons vaginals. Aquest tipus de tractament es pot indicar per a tots els casos d’incontinència, ja sigui urgent, estressant, en homes, dones, nens i fins i tot després de l’extirpació de la pròstata.

A continuació mostrem com es pot fer cada tècnica.

1. Exercicis de Kegel

Per realitzar els exercicis de Kegel primer heu d’identificar els músculs del sòl pèlvic: només intenteu aguantar el pis mentre orineu. Si almenys podeu reduir una mica la quantitat d’orina, vol dir que esteu contraient els músculs adequats.

Per realitzar aquests exercicis, heu de buidar la bufeta orinant, i després heu d’estirar-vos a l’esquena i fer aquesta contracció 10 vegades seguides, i després heu de descansar 5 segons. A continuació, s'han de fer 9 repeticions més d'aquesta sèrie, que sumen 100 contraccions.

Al cap d’uns dies, es pot afegir una bola entre les cames o bandes elàstiques per ajudar a mantenir la concentració i facilitar la realització correcta del conjunt complet.

2. Exercicis hipopressius

Per realitzar aquests exercicis, heu d’estar assegut o de peu i reduir el ventre tant com sigui possible, alhora que xucleu els músculs del sòl pèlvic. Durant aquest exercici, haureu de respirar amb normalitat, però per assegurar-vos que els músculs de la vagina es contrauen correctament, es pot associar a l’ús d’electroestimulació.

3. Cons vaginals

Unes setmanes després de poder realitzar correctament els exercicis de Kegel, el fisioterapeuta pot indicar la introducció de cons petits a la vagina, per enfortir encara més els músculs del sòl pèlvic. Els cons tenen diferents pesos i primer heu de començar pel més lleuger. Per obtenir els millors resultats, el fisioterapeuta pot indicar que l'exercici es realitza en diferents posicions, assegut, estirat o dret, amb l'objectiu de no deixar caure el con de la vagina.

Els primers exercicis s’han de realitzar amb la dona estirada i després s’ha d’augmentar la intensitat dels exercicis fins que la dona sigui capaç de mantenir el con dins de la vagina durant almenys 5 segons en posició de peu, i després quan es realitzi una posició a la gatzoneta, per exemple. Un altre exercici consisteix a introduir el con a la vagina i no deixar-lo caure mentre camina durant 15 a 20 minuts.

5. Electroestimulació

L’electroestimulació és un altre recurs en què el dispositiu es col·loca dins de la vagina o al voltant del penis i emet un corrent elèctric lleuger i totalment suportable, que fa que la contracció del perineu sigui involuntària. Els estudis han demostrat que això no aporta un gran benefici en el tractament, però pot ser de gran ajuda per a les dones que no saben exactament quin múscul contraure, sent una bona opció per a les primeres sessions.

5. Biofeedback

Així, com passa amb l’electroestimulació, s’ha d’inserir un petit dispositiu a la vagina, connectat a un ordinador, que generarà imatges i sons durant la contracció del perineu. Aquest dispositiu pot ser útil perquè les dones puguin identificar els músculs a contraure, sent més conscients de la força que necessiten realitzar durant cada moviment.

6. Bona postura asseguda

També forma part del tractament mantenir sempre una bona postura asseguda, ja que hi ha menys pressió sobre el sòl pèlvic, cosa que contribueix a curar la incontinència més ràpidament. Per assegurar-se en la postura correcta, sempre s’ha de seure a sobre dels ossets de la culata, sense creuar les cames, i mantenir una petita contracció dels abdominals. En aquesta posició, els músculs del sòl pèlvic s’enforteixen de forma natural.

Com saber si el tractament té efecte

Per tal de confirmar que el tractament realitzat té l’efecte esperat, el fisioterapeuta pot utilitzar el perineòmetre (prova de Wilcoxon) i la prova on s’insereixen 2 dits a la vagina i se li demana que contracti el perineu (prova de Wilcoxon). Així, és possible avaluar la capacitat d’aquests músculs per contraure’s des de la primera sessió.

Temps de tractament per a la incontinència urinària

El temps que es triga a tractar la incontinència urinària depèn del grau de deteriorament del perineu i dels esforços de la persona per realitzar els exercicis. La durada mitjana del tractament varia de 6 mesos a 1 any, i en aproximadament 6 a 8 setmanes és possible notar els primers resultats. Però després d’aquest període, és aconsellable continuar realitzant els exercicis setmanalment, per garantir els resultats durant períodes llargs.

En alguns casos, el metge pot recomanar una cirurgia per curar la incontinència, però en uns 5 anys és freqüent que reapareguin els mateixos símptomes, per la qual cosa cal tornar a recórrer a la fisioteràpia.

Com pot ajudar el menjar

Vegeu com beure aigua en la mesura adequada i què podeu fer per controlar el vostre pis en aquest vídeo: