Què són els punts de licitació de la fibromiàlgia?

Content

• Visió general
• Diagnòstic de la fibromiàlgia amb punts tendres
• Consells per afrontar els punts de licitació
• Injeccions puntuals per a la fibromiàlgia
• Tractament d’acupuntura per a la fibromiàlgia
• Teràpia de massatge puntual per a la fibromiàlgia
• Emportar

Visió general

La fibromiàlgia no és una condició senzilla per diagnosticar. No hi ha proves de laboratori que puguin detectar-ho, de manera que depèn del vostre metge reconèixer els símptomes i excloure altres malalties.

Una forma que els metges intenten reduir un diagnòstic de fibromiàlgia és exercint pressió sobre 18 petites taques situades a tot el cos. Aquests punts són coneguts com a punts tendres.

Els punts de tendència solen estar presents en persones amb fibromiàlgia. El 1990, el Col·legi Americà de Reumatologia va identificar 18 punts específics que sovint són tendres, però no sempre, en persones amb fibromiàlgia. Aquests punts van formar part d’una prova de diagnòstic. Abans del 2010, almenys 11 d’aquests 18 punts havien de demostrar positivitat per detectar sensibilitat per al vostre metge que li diagnostiqués oficialment fibromiàlgia. Des de llavors, els criteris de diagnòstic de la fibromiàlgia han canviat. Tanmateix, els exàmens de punts de licitació són encara una eina de diagnòstic habitual.

Diagnòstic de la fibromiàlgia amb punts tendres

Hi ha 18 punts tendres a tot el cos, cadascun sobre la mida d’un cèntim. Els punts tendres de la fibromiàlgia es troben en cúmuls al voltant del coll, pit, espatlles, colzes, malucs i genolls. Es troben a ambdós costats del cos, tant per sobre com per sota de la cintura. Perquè un punt sigui considerat tendre, la taca ha de produir dolor localitzat quan el metge el pressiona amb el dit. El metge empenyrà amb prou pressió perquè les ungles es tornin blanques. Un punt que es mostri positiu per tenir tendresa serà dolorós només en el punt exacte que preme el metge.

Una de les característiques definitives de la fibromiàlgia és que el dolor sol fluctuar. Pot anar i venir, moure’s o variar intensament d’un dia a dia. El dia que truqueu al vostre metge per demanar una cita, és possible que tingueu tendresa en els 18 punts de licitació. El mateix dia de la cita, només en podreu tenir quatre tendres. Al llarg dels anys, moltes persones amb fibromiàlgia han estat diagnosticades perquè no tenien tendresa en 11 punts en el moment del seu examen físic.

Una prova del punt de tendre no deixa de ser un punt de guia útil per als metges. Però l’ampliació dels criteris de diagnòstic ha ajudat a més persones a realitzar un diagnòstic adequat. Un cop diagnosticat fibromiàlgia, podreu comprendre la causa del dolor. A continuació, podeu treballar amb el vostre metge per millorar els vostres símptomes.

Consells per afrontar els punts de licitació

Les persones amb fibromiàlgia estan generalment més preocupades per les dolors de tot el cos i la tendresa general que les taques específiques. Si teniu fibromiàlgia, probablement penseu més en els símptomes que interfereixen en la vostra vida diària. Aquests poden incloure:

• rigidesa matinal
• dificultat per moure’s
• dolor durant cops de mà i abraçades
• nusos dolorosos als músculs

Nusos dolorosos als músculs solen ser punts desencadenants miofascials. Els punts desencadenants són grumolls durs i en forma que es formen en els músculs esquelètics. A diferència dels punts tendres, que produeixen només dolor localitzat, els punts desencadenants produeixen dolor localitzat i referit. El dolor referit se sent com es dispara o s’irradia a una part diferent del cos.Els punts desencadenants són molt més freqüents en persones amb fibromiàlgia que no pas entre la població general. Tanmateix, qualsevol pot desenvolupar-les.

Hi ha una malaltia crònica generalitzada crònica anomenada síndrome del dolor miofascial. Implica dolor crònic. La síndrome del dolor miofascial pot conviure amb la fibromiàlgia. Un estudi a The Journal of Pain, el diari oficial de The American Pain Society, va trobar que la majoria de punts tendres també són punts desencadenants miofascials.

A més, un estudi publicat a la revista Pain va descobrir que bona part del mal de coll i d'espatlles que experimenten les persones amb fibromiàlgia es produeixen en punts desencadenants, no en punts tendres. Aquesta és una bona notícia, perquè hi ha diversos tractaments per al dolor en el punt desencadenant que podeu començar de seguida.

Injeccions puntuals per a la fibromiàlgia

Les injeccions de punts desencadenants poden desactivar un punt de desencadenament dolorós, proporcionant un alleujament del dolor en determinades zones. Les injeccions puntuals han de rebre un especialista en dolor amb equips especialitzats. Les injeccions poden contenir solució salina, esteroides o un anestèsic local com la lidocaïna.

Pregunteu al vostre metge si administren injeccions puntuals o coneixeu algun altre metge que ho faci. O visiteu el directori de la Junta Americana de Medicina contra el Dolor d’especialistes en el dolor certificats per trobar algú de la vostra zona que administri les injeccions de desencadenant.

Tractament d’acupuntura per a la fibromiàlgia

Hi ha moltes similituds entre els punts tendres de fibromiàlgia, els punts desencadenants miofascials i els punts d’acupuntura. L’acupuntura, l’antiga pràctica xinesa d’inserir agulles en punts específics del cos, s’ha utilitzat per alleujar el dolor des de fa milers d’anys.

Si encara no heu intentat l'acupuntura, pot ser una opció de tractament excel·lent. La majoria de les clíniques d'acupuntura poden adaptar-se ràpidament a una cita. Podeu consultar el directori d’Acufinder d’acupunturistes per trobar un professional tradicional a la vostra zona. Si us interessa veure un metge que practica acupuntura, podeu consultar el directori en línia de l'Acadèmia Americana d'Acupuntura Mèdica.

Teràpia de massatge puntual per a la fibromiàlgia

Un estudi al Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics va suggerir que dos tipus de massoteràpia ajuden significativament a les dones amb fibromiàlgia.

La teràpia manual de drenatge limfàtic és una tècnica de massatge que allunya el fluid de les zones on els vasos limfàtics estan bloquejats o danyats. El massatge de teixit connectiu és una tècnica de massatge intens que es centra en la manipulació del teixit miofascial. Els investigadors suggereixen que ambdues tècniques disminueixen el dolor, milloren la qualitat de vida i augmenten els llindars de dolor.

No tots els massatges es creen iguals, de manera que no espereu els millors resultats del vostre spa local. És possible que vulgueu començar demanant recomanacions als amics, al metge de família o al vostre especialista en fibromiàlgia.

Per obtenir més ajuda per trobar un massatgista qualificat a prop vostre, consulteu també el directori de professionals de la certificació de l'Associació Americana de Massatge Terapia.

Emportar

Els punts tendres de fibromiàlgia són les zones en què es pot experimentar un dolor localitzat quan se’ls pressiona. Els punts desencadenants causen dolor localitzat i irradiant. Per experimentar un alleujament del dolor associat a tots dos, parleu amb el vostre metge sobre possibles teràpies que us puguin ajudar.