Fàrmacs per a la fertilitat: opcions de tractament per a dones i homes

Content

• Terminologia
• Medicaments per a la fertilitat per a dones
• Medicaments per a l’hormona estimulant del fol·licle (FSH)
• Liofilitzat d’urofollitropina
• Liofilitzat alfa de folitropina
• Clomifè
• Gonadotropina corionica humana (hCG)
• Gonadotropina corionica humana recombinant (r-hCG)
• Gonadotropina corionica humana (hCG)
• Gonadotropina menopàusica humana (hMG)
• Antagonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH)
• Acetat de Ganirelix
• Acetat de cetròtids
• Agonistes de la dopamina
• Bromocriptina
• Cabergoline
• Medicaments per a la fertilitat per a homes
• Gonadotropina corionica humana (hCG)
• Hormona estimulant del fol·licle (FSH)
• Embarassos amb tractament de fertilitat
• Parleu amb el vostre metge

Introducció

Si intenteu quedar-vos embarassada i no funciona, potser estigueu explorant el tractament mèdic. Els medicaments per a la fertilitat es van introduir per primera vegada als Estats Units als anys seixanta i han ajudat a innombrables persones a quedar embarassades. Un dels medicaments per a la fertilitat més comuns en l’actualitat pot ser una opció per a vosaltres o per a la vostra parella.

Terminologia

La taula següent defineix termes que són útils per conèixer quan es parla de fertilitat.

Medicaments per a la fertilitat per a dones

Actualment hi ha molts tipus de medicaments per a la fertilitat disponibles per a les dones. És possible que observeu que hi ha més fàrmacs en aquest article per a dones que per a homes. Això és en gran part perquè és més fàcil promoure la producció d’òvuls en dones que augmentar el recompte d’espermatozoides en els homes. Aquests són els medicaments habituals per a la fertilitat de les dones.

Medicaments per a l’hormona estimulant del fol·licle (FSH)

La FSH és una hormona produïda pel cos. Fa que un dels òvuls dels ovaris maduri i provoqui la formació d’un fol·licle al voltant de l’òvul de maduració. Aquests són els passos clau pel qual passa el cos femení mentre es prepara per ovular. Igual que la FSH feta pel vostre cos, la forma farmacològica de la FSH també pot promoure l'ovulació.

La FSH es recomana a les dones que treballen els ovaris, però els òvuls no maduren regularment. La FSH no es recomana en dones amb insuficiència ovàrica prematura. Abans de rebre FSH, és probable que us tractin amb un medicament anomenat gonadotropina corionica humana (hCG).

FSH està disponible als Estats Units en diverses formes.

Liofilitzat d’urofollitropina

Aquest medicament està fabricat amb FSH humà. Es dóna per injecció subcutània. Això significa que s’injecta a la zona adiposa situada just a sota de la pell. La urofollitropina només està disponible com a medicament de marca Bravelle.

Liofilitzat alfa de folitropina

Aquest medicament és una versió recombinant de FSH. També s’administra per injecció subcutània. La folitropina només està disponible com a medicaments de marca Follistim AQ i Gonal-F.

Clomifè

El clomifè és un modulador selectiu del receptor d’estrògens (SERM). Funciona estimulant la glàndula pituïtària. Aquesta glàndula fa FSH. El clomifè fa que la glàndula segregui més FSH. Sovint s’utilitza per a dones que tenen síndrome d’ovari poliquístic (SOP) o altres problemes d’ovulació.

El clomifè es presenta com una tableta que es pren per via oral. Només està disponible com a medicament genèric.

Gonadotropina corionica humana (hCG)

La gonadotropina corionica humana és una hormona feta pel cos. Desencadena un fol·licle en un dels vostres ovaris per alliberar un òvul madur. També provoca que els ovaris produeixin l'hormona progesterona. La progesterona fa moltes coses, inclosa la preparació de l'úter per a la implantació d'un òvul fecundat.

La forma farmacològica d’hCG s’utilitza sovint amb clomifè o gonadotropina menopàusica humana (hMG). Només s’ha d’utilitzar en dones amb ovaris en funcionament. No s’ha d’utilitzar en dones amb insuficiència ovàrica prematura. El medicament hCG està disponible als Estats Units en dues formes.

Gonadotropina corionica humana recombinant (r-hCG)

Aquest medicament s’administra per injecció subcutània. Abans d’utilitzar r-hCG, se us tractarà prèviament amb gonadotropina menopàusica humana o FSH. L’hCG recombinant s’administra com a dosi única un dia després de l’última dosi de pretractament. Aquest medicament només està disponible com a medicament de marca Ovidrel.

Gonadotropina corionica humana (hCG)

Aquest medicament s’injecta al múscul. Això s’anomena injecció intramuscular. Abans d’utilitzar aquest medicament, se us tractarà prèviament amb gonadotropina menopàusica humana o FSH. La gonadotropina corionica humana s’administra com a dosi única un dia després de l’última dosi de pretractament. Aquest medicament està disponible com a medicament genèric i com a medicaments de marca Novarel i Pregnyl.

Gonadotropina menopàusica humana (hMG)

Aquest medicament és una combinació de les dues hormones humanes FSH i LH. La gonadotropina menopàusica humana s’utilitza en dones els ovaris són bàsicament sans però no poden desenvolupar òvuls. No s’utilitza en dones amb insuficiència ovàrica prematura. Aquest medicament s’administra com a injecció subcutània. Només està disponible com a medicament de marca Menopur.

Antagonistes de l’hormona alliberadora de gonadotropines (GnRH)

Els antagonistes de la GnRH s’utilitzen sovint en dones tractades amb una tècnica anomenada estimulació ovàrica controlada (COS). El COS s’utilitza normalment amb tractaments de fertilitat com la fecundació in vitro (FIV).

Els antagonistes de la GnRH funcionen mantenint el cos produint FSH i LH. Aquestes dues hormones fan que els ovaris alliberin òvuls. En suprimir-los, els antagonistes de la GnRH eviten l'ovulació espontània. És quan els ous s’alliberen dels ovaris massa aviat. Aquests medicaments permeten que els ous madurin correctament, de manera que es poden utilitzar per a la FIV.

Els antagonistes de GnRH solen utilitzar-se amb hCG. Hi ha dos antagonistes de la GnRH disponibles als Estats Units.

Acetat de Ganirelix

Aquest medicament s’administra per injecció subcutània. Només està disponible com a medicament genèric.

Acetat de cetròtids

Aquest medicament també s’administra per injecció subcutània. Només està disponible com a medicament de marca Cetrotide.

Agonistes de la dopamina

Els antagonistes de la dopamina es poden utilitzar per tractar una afecció anomenada hiperprolactinèmia. Els fàrmacs funcionen reduint la quantitat de prolactina que allibera la hipòfisi. Els següents medicaments agonistes de dopamina estan disponibles als Estats Units.

Bromocriptina

Aquest medicament es presenta com un comprimit que pren per via oral. Està disponible com a medicament genèric i com a medicament de marca Parlodel.

Cabergoline

Aquest medicament es presenta com un comprimit que pren per via oral. Només està disponible com a medicament genèric.

Medicaments per a la fertilitat per a homes

Els medicaments per a la fertilitat per a homes també estan disponibles als Estats Units.

Gonadotropina corionica humana (hCG)

La gonadotropina corionica humana es produeix de forma natural només en el cos de les dones. La forma farmacològica d’hCG s’administra als homes mitjançant injecció subcutània. S’utilitza per augmentar la producció de testosterona. Aquest medicament està disponible com a medicament genèric. També està disponible com a medicaments de marca Novarel i Pregnyl.

Hormona estimulant del fol·licle (FSH)

El cos dels homes produeix FSH per ajudar a estimular la producció d’espermatozoides. La forma farmacològica de la FSH té el mateix propòsit. Està disponible als Estats Units com a liofilitzat de folitropina alfa. Aquest medicament és una versió recombinant de FSH. La folitropina s’administra per injecció subcutània. Està disponible com a medicaments de marca Follistim AQ i Gonal-F.

Embarassos amb tractament de fertilitat

Parleu amb el vostre metge

Si teniu problemes d’infertilitat, parleu amb el vostre metge. Poden informar-vos de totes les opcions de tractament, inclosos els medicaments per a la fertilitat. Reviseu aquesta llista de medicaments amb el vostre metge i assegureu-vos de fer qualsevol pregunta que tingueu. Les vostres preguntes poden incloure:

• Quin és el motiu de la infertilitat de la meva parella o de la meva parella?
• Sóc o la meva parella candidata al tractament amb medicaments per a la fertilitat?
• La meva assegurança cobreix el tractament amb medicaments per a la fertilitat?
• Hi ha altres tractaments que no siguin medicaments que puguin ajudar-me ni a la meva parella?

Aprendre sobre totes les opcions de tractament us pot ajudar a sentir-vos més informat i més capaç de triar l’enfocament del tractament de la fertilitat que us convingui.