Fèmia femoral

Content

• Què és una hèrnia femoral?
• Causes de les hèrnies femorals
• Signes i símptomes d’una hèrnia femoral
• Símptomes greus d’una hèrnia femoral
• Diagnòstic d’una hèrnia femoral
• Tractament d’hèrnies femorals
• Perspectiva posterior a una hèrnia femoral

Què és una hèrnia femoral?

Els músculs solen ser prou forts per mantenir els intestins i els òrgans al seu lloc adequat. De vegades, però, els teixits intraabdominals es poden empènyer a través d’un punt debilitat del múscul quan tens un excés excessiu. Si una part de teixit entra per la paret del canal femoral, es diu hernia femoral. Una hèrnia femoral apareixerà com un rebombori a prop de l’engonal o la cuixa. El canal femoral acull l'artèria femoral, les venes més petites i els nervis. Es troba just a sota del lligament inguinal de l’engonal.

Una hèrnia femoral també es pot anomenar femorocele.

Les dones tenen més probabilitats que els homes de patir una hèrnia femoral. En general, les hèrnies femorals no són freqüents. La majoria de les hèrnies que afecten l'engonal són hèrnies inguinals i menys del 3 per cent de totes les hèrnies són femorals. La majoria d’hèrnies femorals no provoquen símptomes. Tot i això, ocasionalment poden provocar problemes greus si l’hernia s’obstrueix i bloqueja el flux de sang als intestins. S'anomena hernia estrangulada: és una emergència mèdica i requereix una cirurgia immediata.

Causes de les hèrnies femorals

La causa exacta de les hernies femorals i altres són desconegudes la majoria de les vegades. És possible que naixis amb una zona debilitada del canal femoral, o que la zona pot arribar a ser feble amb el pas del temps.

L’estirament pot contribuir a l’afebliment de les parets musculars. Entre els factors que poden conduir a la sobreestrena, hi ha:

• part
• restrenyiment crònic
• elevador pesat
• estar sobrepès
• micció difícil a causa de la pròstata augmentada
• tos crònica

Signes i símptomes d’una hèrnia femoral

En alguns casos, fins i tot no us adoneu que teniu una hèrnia femoral. Les hèrnies de mida petita i moderada no solen causar cap símptoma. En molts casos, és possible que ni tan sols vegi l’abombament d’una petita hèrnia femoral.

Les hèrnies grans poden notar-se més i poden causar molèsties. Una voladís pot ser visible a la zona de l’engonal a prop de la cuixa superior. L’abultiment pot empitjorar i pot causar dolor quan es posa de peu, aixeca objectes pesats o s’estira de qualsevol manera. Les hèrnies femorals es localitzen sovint molt a prop de l’os de maluc i, com a resultat, poden causar dolor de maluc.

Símptomes greus d’una hèrnia femoral

Els símptomes severs poden significar que una hèrnia femoral obstrueix els intestins. Aquesta és una condició molt greu anomenada estranya. L’estrangulació fa que el teixit intestinal o intestinal mor, cosa que pot posar en perill la seva vida. Es considera una emergència mèdica. Els símptomes severs d'una hèrnia femoral són:

• fort dolor a l'estómac
• dolor sobtat a l’engonal
• nàusees
• vòmits

Truca al 911 i busca atenció mèdica immediata si pateix aquests símptomes. Si l’hèrnia obstrueix els intestins, es pot tallar el flux de sang cap als intestins. El tractament d’emergència pot arreglar l’hèrnia i salvar-vos la vida.

Diagnòstic d’una hèrnia femoral

El vostre metge realitzarà un examen físic palpant o tocant suaument la zona per determinar si teniu una hèrnia femoral. Si l’hèrnia és gran, probablement es notarà l’abombament.

L’ecografia de l’àmbit abdominal i de l’engonal pot confirmar el diagnòstic o establir un diagnòstic si la sospita d’hèrnia femoral és alta, però no hi ha cap tipus de voladís a l’examen físic. La tecnologia d'imatges pot mostrar el defecte de la paret muscular, així com el teixit que sobresurt.

Tractament d’hèrnies femorals

Les hèrnies femorals petites i asimptomàtiques poden no necessitar un tractament específic. El vostre metge pot supervisar el vostre estat per veure si progressen els símptomes. Les hèrnies femorals moderades a grans requereixen reparació quirúrgica, sobretot si causen molèsties.

La reparació d’hèrnia quirúrgica es realitza sota anestèsia general. Això significa que estaràs dormit per al procediment i no podrà sentir dolor. La reparació d’hèrnia femoral es pot fer com a cirurgia oberta o laparoscòpica. Un procediment obert requereix una incisió més gran i un període de recuperació més llarg. La cirurgia laparoscòpica utilitza incisions de tres a quatre forats que minimitzen la pèrdua de sang. El tipus de cirurgia escollida depèn d’uns quants factors, entre ells:

• l’experiència del cirurgià
• la mida de l’hèrnia i les complicacions previstes
• temps de recuperació previst
• cost

La cirurgia laparoscòpica, per exemple, implica menys dolor i cicatrius que la cirurgia oberta, així com un temps inferior per a la curació. Tot i això, és un procediment més car que la cirurgia oberta.

En ambdues cirurgies, el cirurgià farà incisions a la seva zona ingènua per accedir a l’hèrnia. L’intestí o un altre teixit que sobresurt de la zona femoral es torna a la seva posició adequada. El cirurgià cosirà el forat de nou i pot reforçar-lo amb un tros de malla. La malla reforça la paret del canal. Alguns procediments anomenats “reparacions sense tensió” són mínimament invasius i no requereixen l’ús d’anestèsia general.

Perspectiva posterior a una hèrnia femoral

Les hèrnies femorals generalment no presenten condicions mèdiques que poden posar en perill la vida.

Tanmateix, l'estrangulació de l'hèrnia pot posar en perill la vida i s'ha de tractar mitjançant cirurgia d'emergència. El Centre d’Hernia britànic calcula que l’intestí només sobreviurà durant aproximadament entre 8 i 12 hores després de l’estranyament, cosa que fa que sigui imprescindible buscar atenció mèdica immediata si teniu símptomes. La reparació en si és molt segura i té poc risc. La majoria de les persones poden tornar a les activitats lleugeres en dues setmanes. La majoria de les persones es recuperen completament en sis setmanes.

La recurrència d’una hèrnia femoral és molt baixa. El Servei Nacional de Salut (NHS) del Regne Unit estima que només l’1 per cent de les persones que han tingut una hèrnia femoral tindrà una hèrnia recurrent.