Inserció de tubs d’alimentació (Gastrostomia)

Content

• Què és un tub d’alimentació?
• He de preparar-me per al procediment?
• Com s’insereix l’endoscopi?
• Després del procediment
• Factors de risc
• Quan trucar al metge

Què és un tub d’alimentació?

Un tub d’alimentació és un dispositiu que s’insereix a l’estómac a través de l’abdomen. S'utilitza per subministrar nutrició quan tens problemes per menjar. La inserció del tub d’alimentació també s’anomena gastrostomia endoscòpica percutània (PEG), esofagogastroduodenoscòpia (EGD) i inserció del tub G.

Aquest tractament està reservat per quan tingueu problemes per menjar pel vostre compte, per raons com les següents:

• Té una anormalitat de la boca o l'esòfag, que és el tub que connecta la gola amb l'estómac.
• Teniu dificultats per empassar o per mantenir el menjar cap avall.
• No rebeu prou nutrició ni líquids per via oral.

Entre les condicions que poden causar problemes per menjar, són:

• ictus
• cremades
• paràl · lisi cerebral
• malaltia de neurones motores
• demència

El tractament també es pot fer si el necessiteu per rebre certs medicaments.

He de preparar-me per al procediment?

Aquest procediment es realitza en un hospital o clínica.

Abans de començar, expliqueu al vostre metge sobre els medicaments que prengueu, inclosos els diluctors de la sang com la warfarina (Coumadin), l'aspirina (Bufferin) o el clopidogrel (Plavix). Haureu de deixar de prendre diluctors de la sang o medicaments antiinflamatoris una setmana més o menys abans del procediment.

El metge també haurà de saber si està embarassada o tens certes condicions, com ara:

• diabetis
• al·lèrgies
• afeccions cardíaques
• afeccions pulmonars

Si teniu diabetis, potser caldrà ajustar els medicaments orals o la insulina el dia del procediment.

El seu metge realitza una gastrostomia mitjançant un endoscopi, que és un tub flexible amb una càmera connectada. Pot ser que se li faci anestèsia per fer-vos més còmodes. Això pot convertir-se en somni seguint el procediment. Abans del procediment, organitzeu que algú us porti a casa.

Aquest procediment requereix que hàgiu de ràpid. Normalment, els metges demanen que s’abstingui de menjar vuit hores abans del procediment. La majoria de les persones poden tornar a casa el mateix dia que el procediment o l’endemà.

Com s’insereix l’endoscopi?

Abans del procediment, heu d’eliminar qualsevol joieria o protecció. A continuació, se li va donar un anestèsic i alguna cosa per alleujar el dolor.

Mentre esteu estirat a l’esquena, el vostre metge posa l’endoscopi a la boca i cap avall de l’esòfag. La càmera ajuda al metge a visualitzar el revestiment de l’estómac per assegurar-se que el tub d’alimentació es posiciona correctament.

Quan el metge pot veure l’estómac, li fan una petita incisió a l’abdomen. A continuació, insereixen el tub d’alimentació per l’obertura. A continuació, fixen el tub i col·loquen un apòsit estèril al lloc. Pot haver-hi un petit drenatge de líquids corporals, com la sang o el pus, de la ferida.

Tot el procediment sol durar menys d’una hora.

El tub d’alimentació pot ser temporal o permanent, depenent del motiu principal del tub d’alimentació.

Després del procediment

Planifiqueu descansar després del procediment. El vostre abdomen s’ha de curar en uns cinc o set dies.

Un cop introduït el tub, podreu trobar-vos amb un dietista que us ensenyarà com utilitzar el tub per alimentar-lo. El vostre dietista també us educarà sobre com cuidar el tub.

El drenatge al tub és normal durant un o dos dies, i una infermera probablement canviarà el seu vestit de forma regular. Sentir dolor durant uns dies al lloc on es va fer la incisió és normal. Assegureu-vos de mantenir la zona seca i neta per evitar irritacions o infeccions a la pell.

Factors de risc

Hi ha alguns riscos associats al procediment, però no són habituals. Els riscos inclouen problemes per respirar i nàusees per la medicació.L’hemorràgia i la infecció excessives són riscos sempre que es faci una cirurgia, fins i tot amb un procediment menor com ara la inserció d’un tub d’alimentació.

Quan trucar al metge

Abans de sortir de l’hospital o de la clínica, assegureu-vos de saber com cuidar el tub d’alimentació i quan heu de contactar amb un metge. Heu de trucar al vostre metge si:

• surt el tub
• tens problemes amb la fórmula o si el tub queda bloquejat
• es nota sagnat al voltant del lloc d’inserció del tub
• després de diversos dies, teniu drenatges al lloc
• té signes i símptomes d’una infecció, com enrogiment, inflor o febre