Trastorn de les Tic Facials

Content

• Què és un trastorn del tic facial?
• Què causa un trastorn del tic facial?
• Trastorn tic transitori
• Trastorn crònic del tic motor
• Síndrome de Tourette
• Quines condicions poden semblar-se a un trastorn del tic facial?
• Quins factors poden contribuir als trastorns de les tic facials?
• Com es diagnostica un trastorn de les tic facials?
• Com es tracta un trastorn del tic facial?
• El menjar per emportar

Què és un trastorn del tic facial?

Els tics facials són espasmes incontrolables a la cara, com ara parpelleig ràpid dels ulls o esquinçament del nas. També es poden anomenar espasmes mímics. Tot i que els tics facials solen ser involuntaris, es poden suprimir temporalment.

Hi ha diferents trastorns que poden provocar tics facials. Es produeixen amb més freqüència en nens, però també poden afectar els adults. Els tics són molt més freqüents en els nois que en les noies.

Els tics facials no solen indicar cap afecció mèdica greu i la majoria dels nens els superen en pocs mesos.

Què causa un trastorn del tic facial?

Els tics facials són un símptoma de diversos trastorns. La gravetat i freqüència dels tics poden ajudar a determinar quin trastorn els provoca.

Trastorn tic transitori

El trastorn tic transitori es diagnostica quan els tics facials duren un curt període de temps. Es poden produir gairebé tots els dies durant més d’un mes però menys d’un any. Generalment es resolen sense cap tractament. Aquest trastorn és més freqüent en nens i es creu que és una forma lleu de síndrome de Tourette.

Les persones amb trastorn tic transitori tendeixen a experimentar una necessitat aclaparadora de fer un determinat moviment o so. Els tics poden incloure:

• parpellejant els ulls
• narines que flamegen
• aixecant les celles
• obrint la boca
• fent clic a la llengua
• netejant-se la gola
• grunyint

El trastorn tic transitori no sol requerir cap tractament.

Trastorn crònic del tic motor

El trastorn tic motor crònic és menys freqüent que el trastorn tic transitori, però més freqüent que la síndrome de Tourette. Per diagnosticar-se un trastorn crònic del tic motor, haureu d’experimentar tics durant més d’un any i més de 3 mesos alhora.

El parpelleig excessiu, les ganyotes i les contraccions són tics habituals associats al trastorn crònic del tic motor. A diferència del trastorn tic transitori, aquests tics es poden produir durant el son.

Els nens als quals se’ls diagnostica un trastorn crònic del tic motor entre els 6 i els 8 anys no solen necessitar tractament. En aquest moment, els símptomes poden ser manejables i fins i tot poden disminuir per si sols.

Les persones a les quals se’ls diagnostica el trastorn més endavant de la vida poden necessitar tractament. El tractament específic dependrà de la gravetat dels tics.

Síndrome de Tourette

La síndrome de Tourette, també coneguda com a trastorn de Tourette, sol començar en la infància. De mitjana, apareix als 7 anys. Els nens amb aquest trastorn poden experimentar espasmes a la cara, el cap i els braços.

Els tics es poden intensificar i estendre a altres zones del cos a mesura que el trastorn progressa. No obstant això, els tics solen ser menys greus a l'edat adulta.

Els tics associats a la síndrome de Tourette inclouen:

• batent de braços
• traient la llengua
• aixecant les espatlles
• toc inadequat
• vocalització de paraules maleïdes
• gestos obscens

Per diagnosticar-se la síndrome de Tourette, heu d’experimentar tics vocals a més de tics físics. Els tics vocals inclouen excés de singlot, aclariment de la gola i crits. Algunes persones també poden fer servir expletius o repetir paraules i frases.

La síndrome de Tourette normalment es pot controlar amb tractament conductual. Alguns casos també poden requerir medicaments.

Quines condicions poden semblar-se a un trastorn del tic facial?

Altres afeccions poden provocar espasmes facials que imiten els tics facials. Inclouen:

• espasmes hemifacials, que són contraccions que afecten només un costat de la cara
• blefarospasmes, que afecten les parpelles
• distonia facial, un trastorn que condueix al moviment involuntari dels músculs facials

Si els tics facials comencen a l'edat adulta, el vostre metge pot sospitar espasmes hemifacials.

Quins factors poden contribuir als trastorns de les tic facials?

Diversos factors contribueixen als trastorns de les tic facials. Aquests factors tendeixen a augmentar la freqüència i la gravetat dels tics.

Els factors que contribueixen són:

• estrès
• emoció
• fatiga
• calor
• medicaments estimulants
• trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
• trastorn obsessiu-compulsiu (TOC)

Com es diagnostica un trastorn de les tic facials?

El vostre metge sol diagnosticar un trastorn de les tic facials discutint els símptomes amb vosaltres. També us poden derivar a un professional de la salut mental que pugui avaluar el vostre estat psicològic.

És important descartar les causes físiques dels tics facials. El vostre metge pot preguntar-vos sobre altres símptomes per decidir si necessiteu proves posteriors.

Poden demanar un electroencefalograma (EEG) per mesurar l’activitat elèctrica al cervell. Aquesta prova us pot ajudar a determinar si un trastorn convulsiu us causa els símptomes.

És possible que el vostre metge també vulgui realitzar una electromiografia (EMG), una prova que avalui problemes musculars o nerviosos. Es tracta de comprovar si hi ha afeccions que causin contraccions musculars.

Com es tracta un trastorn del tic facial?

La majoria dels trastorns del tic facial no requereixen tractament. Si el vostre fill desenvolupa tics facials, eviteu cridar l'atenció sobre ells o renyar-los perquè produeixin moviments o sons involuntaris. Ajudeu el vostre fill a entendre què són els tics perquè els expliquin als seus amics i companys de classe.

Pot ser necessari un tractament si els tics interfereixen amb les interaccions socials, les tasques escolars o el rendiment laboral. Les opcions de tractament sovint no eliminen del tot els tics, sinó que ajuden a reduir-los. Les opcions de tractament poden incloure:

• programes de reducció de l’estrès
• psicoteràpia
• teràpia conductual, intervenció conductual integral per a tics (CBIT)
• medicaments antagonistes de la dopamina
• medicaments antipsicòtics com haloperidol (Haldol), risperidona (Risperdal), aripiprazol (Abilify)
• topiramat anticonvulsivant (Topamax)
• alfa-agonistes com la clonidina i la guanfacina
• medicaments per tractar afeccions subjacents, com ara el TDAH i el TOC
• injeccions de toxina botulínica (Botox) per paralitzar temporalment els músculs facials

Estudis recents han demostrat que l'estimulació cerebral profunda pot ajudar a tractar la síndrome de Tourette. L’estimulació cerebral profunda és un procediment quirúrgic que col·loca elèctrodes al cervell. Els elèctrodes envien impulsos elèctrics a través del cervell per restablir els circuits cerebrals a patrons més normals.

Aquest tipus de tractament pot ajudar a alleujar els símptomes de la síndrome de Tourette. No obstant això, cal fer més investigacions per determinar la millor zona del cervell per estimular la millora dels símptomes de la síndrome de Tourette.

Els medicaments basats en el cànnabis també poden ser eficaços per ajudar a reduir els tics. Tot i això, les proves que avalen això són limitades. No s’han de prescriure medicaments a base de cànnabis a nens i adolescents ni a dones embarassades o lactants.

El menjar per emportar

Tot i que els tics facials no solen ser el resultat d’una afecció greu, és possible que necessiteu tractament si interfereixen en la vostra vida quotidiana. Si us preocupa que pugueu tenir un trastorn de les tic facials, parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament.