Peca de ulls

Content

• Quines condicions causen les pigues oculars?
• Nevo conjuntival
• Nevus d’iris
• Nevo coroidal
• Quins altres símptomes poden acompanyar una pigota ocular?
• Les pigues oculars poden provocar complicacions?
• Les pigues oculars necessiten tractament?
• Quina és la perspectiva d'una piga ocular?

Visió general

Probablement coneixeu les pigues a la pell, però sabíeu que també podeu tenir pigues als ulls? Una piga ocular s’anomena nevus (“nevi” és el plural) i es poden produir diferents tipus de pigues a diferents parts de l’ull.

Tot i que solen ser inofensius, cal que siguin supervisats per un metge perquè hi ha poques possibilitats que es converteixin en un tipus de càncer anomenat melanoma.

Quines condicions causen les pigues oculars?

Hi ha diversos tipus de pigues oculars. És important fer examinar les pigues per un metge oftalmològic per garantir un diagnòstic i una planificació del tractament adequats.

Tot i que podeu néixer amb pigues, també en podeu desenvolupar més endavant a la vida. Igual que amb les pigues de la pell, aquestes són causades per melanòcits (cèl·lules que contenen pigment) que s’agrupen.

Nevo conjuntival

Un neu conjuntival és una lesió pigmentada a la part blanca de l’ull, coneguda com a conjuntiva. Aquests neus representen més de la meitat de les lesions conjuntivals i solen aparèixer en la infància.

Nevus d’iris

Quan les pigues de l’ull són a l’iris (la part acolorida de l’ull), s’anomena nevus de l’iris. Aproximadament 6 de cada 10 persones en tenen una.

La investigació ha associat l’augment de l’exposició solar a la formació de nous neus de l’iris, però cal fer més estudis. Sempre són planes i no suposen cap risc. Són diferents de les masses elevades de l’iris o del melanoma de l’iris.

Nevo coroidal

Quan un metge us diu que teniu una lesió ocular que cal seguir, és probable que es refereixi a un nevó coroidal. Es tracta d’una lesió plana pigmentada que és benigna (no cancerosa) i es troba a la part posterior de l’ull.

Segons la Fundació Ocular Melanoma, aproximadament 1 de cada 10 persones té aquesta condició, que és bàsicament una acumulació de cèl·lules pigmentades. Tot i que els neus coroïdals generalment no són cancerosos, hi ha un petit potencial que es puguin convertir en cancerosos, motiu pel qual els ha de seguir un metge.

Quins altres símptomes poden acompanyar una pigota ocular?

Els neus conjuntivals sovint apareixen com una piga visible a la part blanca, sense altres símptomes. Acostumen a mantenir-se estables, però poden canviar de color amb el pas del temps, especialment durant la pubertat o l’embaràs.

El color enfosquiment es pot confondre amb el creixement, per això és important que es controli de prop aquest tipus de nevi.

Els neus d’iris solen detectar-se mitjançant exàmens oculars, sobretot si teniu un iris més fosc. Es produeixen amb més freqüència en persones amb ulls blaus i són més fàcils de veure en aquestes persones.

Els neus coroïdals solen ser asimptomàtics, tot i que poden filtrar líquids o estar acompanyats d’un creixement anormal dels vasos sanguinis.

De vegades, això provoca una pèrdua de visió o retina separada, per això és tan important controlar aquests tipus de nevis. Com que no causen símptomes, normalment es detecten durant un examen fundoscòpic rutinari.

Les pigues oculars poden provocar complicacions?

Tot i que la majoria de les pigues oculars segueixen sent no canceroses, és important que un metge oftalmòleg les monitoritzi. Hi ha poques possibilitats que es puguin convertir en melanoma ocular. Com més aviat observeu que un nevus comença a canviar, més aviat es pot tractar abans que es converteixi en alguna cosa més greu.

L’observació detallada és clau per detectar possibles canvis cancerígens i detectar una possible metàstasi a primera hora. El vostre metge d’ull ha d’examinar el nevus cada 6 a 12 mesos, observant la mida, la forma i si hi ha alguna elevació.

Poques vegades, algunes lesions poden anunciar altres afeccions. Tenir lesions pigmentades en exàmens fundoscòpics en ambdós ulls pot indicar una afecció anomenada hipertròfia congènita de l’epiteli del pigment de la retina (CHRPE), que és completament asimptomàtica. Si el CHRPE es troba als dos ulls, aquest podria ser un símptoma d’una afecció hereditària anomenada poliposi adenomatosa familiar (FAP).

FAP és molt rar. Causa l’1 per cent dels nous càncers colorectals anualment. Tot i que són rars, les persones amb FAP tenen un 100% de probabilitats de desenvolupar càncer colorectal als 40 anys si no s’elimina el còlon.

Si un metge ocular diagnostica CHRPE, parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de les proves genètiques.

És possible que us recomanin que consulteu un especialista per parlar de les vostres opcions.

Les pigues oculars necessiten tractament?

La majoria de les pigues oculars són benignes, però si en teniu, ha de ser supervisada per un metge oftalmològic amb exàmens freqüents, normalment cada sis mesos a l’any, per documentar la mida, la forma i els canvis de color de les pigues.

Tot i que hi ha associacions entre els neus (particularment coroides i iris) i la llum UV, cal fer més investigacions per aclarir el paper d’aquests darrers. No obstant això, portar ulleres de sol a l'exterior pot ajudar a reduir el risc de complicacions amb nevus.

Si cal eliminar un nevus a causa de complicacions, melanoma o sospita de melanoma, es fa amb cirurgia. Depenent de la situació individual, són possibles opcions l'excisió local (mitjançant una fulla molt petita) o la fotoablació amb làser d'argó (mitjançant un làser per eliminar el teixit).

Quina és la perspectiva d'una piga ocular?

Si teniu pigues als ulls, això no sol preocupar-vos. Moltes vegades, es veuen en un examen ocular, per això és tan important fer revisions periòdiques.

Un cop diagnosticada la piga, parleu amb el vostre metge sobre un calendari de revisió, ja que cal controlar-lo acuradament per evitar possibles complicacions.

Si teniu pigues als dos ulls, pregunteu al vostre metge sobre CHRPE i FAP per veure què us recomanen com a pas següent.