6 exàmens de pròstata: com es fan, edat i preparació

Content

• 1. PSA: anàlisi de sang
• 2. Examen rectal digital
• 3. Ecografia transrectal
• 4. Mesura del flux d’orina
• 5. Examen d’orina de laboratori
• 6. Biòpsia
• Quina edat té l’examen de pròstata?
• Què pot ser l’examen alterat de la pròstata?

Els exàmens més adequats per avaluar la salut de la pròstata són l’examen rectal i l’anàlisi de sang de PSA, que han de realitzar cada any tots els homes majors de 50 anys.

Quan es troben canvis en qualsevol d’aquests dos exàmens, el metge pot demanar-ne d’altres, com ara el càlcul de la densitat de PSA, la prova d’orina PCA3, la ressonància de la pròstata i la biòpsia, que es demanen segons les necessitats de cada home.

En aquest podcast El doctor Rodolfo Favaretto explica la importància dels exàmens de pròstata i aclareix altres dubtes habituals sobre la salut dels homes:

Aquí hi ha una mica més sobre les principals proves utilitzades per avaluar la pròstata:

1. PSA: anàlisi de sang

Es fa a partir d’una anàlisi de sang comuna que avalua el marcador tumoral PSA, que dóna com a resultat valors normals inferiors a 2,5 ng / ml en pacients de fins a 65 anys i fins a 4 ng / ml després de 65 anys. Així, quan s’incrementa aquest valor, pot indicar problemes com la inflamació, la infecció de la pròstata o el càncer. No obstant això, aquest valor també augmenta amb l'edat i, per tant, és important tenir en compte el valor de referència del laboratori. Esbrineu com entendre el resultat de l’examen PSA.

Preparació de l'anàlisi de sang: per realitzar la prova de sang, s’instrueix al pacient, en les 72 hores anteriors a la recollida, per evitar relacions sexuals, per evitar la bicicleta, l’equitació o el motociclisme i que no realitzi un examen rectal, ja que pot canviar el valor de dosificació de PSA.

2. Examen rectal digital

Una altra prova essencial per avaluar la pròstata és l’examen rectal digital, realitzat pel metge al consultori, durant una consulta amb l’uròleg. Aquest examen és molt ràpid, triga entre 10 i 20 segons i no fa mal, tot i que pot resultar incòmode. En aquest examen, el metge pot avaluar si hi ha cap grumoll, si la glàndula prostàtica es veu més gran o més dura del que hauria de fer. Comprendre com es realitza l’examen rectal digital.

Preparació per a l'examen rectal digital: normalment no cal fer cap tipus de preparació per realitzar aquest examen.

3. Ecografia transrectal

L’ecografia transrectal o ecografia de la pròstata es fa per avaluar la mida d’aquesta glàndula i identificar els canvis en la seva estructura, que és molt útil en el diagnòstic del càncer de pròstata al principi del seu desenvolupament. Però, com que es tracta d’una prova invasiva, no cal fer-la cada any, només s’indica quan hi ha canvis en el PSA i l’examen rectal digital, i normalment el metge aprofita aquesta prova per recollir la mostra per realitzar una biòpsia de pròstata .

Preparació d'ultrasons: es pot indicar l'ús de laxant abans de l'examen per buidar l'intestí.

4. Mesura del flux d’orina

La mesura de flux urinari és un examen ordenat pel metge per avaluar la força del raig i la quantitat d’orina en cada micció, ja que quan es produeixen canvis a la pròstata, el raig es torna més lent i feble, cosa que indica canvis. Aquesta prova no es realitza com a diagnòstic específic de càncer de pròstata, però és útil en cas de càncer de pròstata ja detectat per al seguiment, ja que ajuda a entendre el seu impacte a la bufeta i la uretra.

Preparació per a la mesura de flux: cal tenir la bufeta plena i tenir ganes d’orinar, és important beure almenys 1 L d’aigua abans de l’examen, que es fa amb l’orina individual en un recipient específic connectat a un ordinador, que registra el temps i el volum d’orina.

5. Examen d’orina de laboratori

L'uròleg també pot demanar una prova d'orina, anomenada PCA3, que és específica per avaluar si hi ha càncer de pròstata, perquè la prova no mostra altres canvis, com ara la hiperplàsia prostàtica. Aquesta prova d’orina també mostra l’agressivitat del tumor, sent útil per escollir el tractament adequat.

Preparació per a la prova d’orina: la recollida d’orina s’ha de fer immediatament després de l’examen rectal digital en clíniques especialitzades.

6. Biòpsia

Es fa una biòpsia de pròstata per confirmar els diagnòstics de canvis en aquesta glàndula, com ara el càncer o tumors benignes, i és necessari retirar un petit tros d’aquesta glàndula per enviar-lo al laboratori perquè l’analitzi. Aquest examen sempre es fa conjuntament amb l’ecografia de pròstata, per a una millor visualització de les estructures. Vegeu com es fa la biòpsia de pròstata.

Preparació per a la biòpsia de pròstata: normalment és necessari prendre l’antibiòtic prescrit pel metge durant uns 3 dies, fer dejuni durant 6 hores i prendre laxant per netejar l’intestí.

Mireu el següent vídeo i compreneu com es fan aquests exàmens:

Quina edat té l’examen de pròstata?

Es recomanen proves diagnòstiques, com ara el PSA i l’examen rectal digital, després dels 50 anys, però quan l’home té parents de primer grau amb càncer de pròstata o és d’ascendència africana, es recomana realitzar les proves després dels 45 anys edat. Aquests 2 exàmens són bàsics i s’han de repetir un cop a l’any.

Però quan un home ja té hiperplàsia benigna de pròstata, aquestes proves s'han de repetir anualment, independentment de l'edat. Quan el metge troba canvis en aquests 2 exàmens bàsics, sol·licita els altres segons sigui necessari.

Què pot ser l’examen alterat de la pròstata?

Els exàmens poden tenir resultats alterats quan hi ha problemes com:

• Creixement de la pròstata, conegut com a tumor benigne de pròstata;
• Presència de bacteris a la pròstata, també coneguda com a prostatitis;
• Prendre medicaments, com diürètics, esteroides o aspirina;
• La realització de procediments mèdics a la bufeta, com ara biòpsia o cistoscòpia, pot augmentar lleugerament els nivells de PSA.

A més, amb l’envelliment, els nivells de proves de sang de PSA poden augmentar i no significar malaltia. Vegeu altres causes de l’augment de la pròstata a: Pròstata agrandada, el trastorn de la pròstata més freqüent.