Espasticitat: què és, causes, símptomes i com és el tractament

Content

• Causes de l’espasticitat
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• 1. Remeis
• 2. Fisioteràpia
• 3. Aplicacions de botox

L’espasticitat es troba en una condició caracteritzada per un augment involuntari de la contracció muscular, que pot sorgir en qualsevol múscul, cosa que pot dificultar la realització d’activitats del dia a dia, com ara parlar, moure’s i menjar, per exemple.

Aquesta condició es produeix a causa de certs danys a la part del cervell o de la medul·la espinal que controla els moviments musculars voluntaris, que poden ser deguts a un ictus o a la paràlisi cerebral. No obstant això, depenent del trastorn cerebral, l’espasticitat pot ser més suau i afectar un petit conjunt de músculs, o ser més extensa i provocar paràlisi en un costat del cos.

L’espasticitat és una afecció crònica, és a dir, no es pot curar, però és possible reduir els símptomes mitjançant la fisioteràpia, l’ús de medicaments indicats pel neuròleg, com ara relaxants musculars o mitjançant aplicacions localitzades de botox. 

Causes de l’espasticitat

L’espasticitat pot sorgir en una persona amb paràlisi cerebral, perquè el dany al cervell que es produeix en aquests casos afecta el to muscular, que és la força que el múscul fa per moure’s, perjudicant els moviments dels braços i les cames, per exemple.

Les persones que han patit una lesió cerebral traumàtica, a causa d’un accident, poden desenvolupar espasticitat, que apareix a causa de lesions al cervell o al cerebel, i això fa que les terminacions nervioses no puguin enviar cap missatge pel moviment dels músculs.

L’espasticitat també és molt freqüent en persones amb esclerosi múltiple, ja que aquesta malaltia autoimmune provoca un deteriorament del sistema nerviós que afecta els moviments musculars. Consulteu què és l’esclerosi múltiple, els símptomes i el tractament.

A més, altres afeccions que poden causar espasticitat són l’encefalitis, la meningitis greu, l’ictus, l’esclerosi lateral amiotròfica, la fenilcetonúria i l’adrenoleucodistròfia, també coneguda com a malaltia de Lorenzo.

Principals símptomes

Els símptomes d’espasticitat depenen de la gravetat de les lesions al cervell o a la medul·la espinal, però poden aparèixer:

• Contracció muscular involuntària;
• Dificultat per doblar les cames o els braços;
• Dolor en els músculs afectats;
• Creuament involuntari de cames;
• Deformitats articulars;
• Espasmes musculars.

A causa dels canvis musculars, la persona amb espasticitat pot tenir una postura incorrecta, amb els braços doblegats, les cames i els peus estirats i el cap inclinat cap a un costat.

Els símptomes d’espasticitat presentats per la persona són importants perquè el metge pugui comprovar la gravetat del canvi i, per tant, indicar el tractament més adequat. Per tant, la gravetat s’avalua segons l’escala de qualificació Ashworth a:

• Grau 0: el pacient no presenta contracció muscular;
• Primer grau: contracció muscular lleu;
• Grau 2: augment de la contracció muscular, amb certa resistència al moviment;
• Grau 3: gran augment de la concentració muscular, amb dificultats per doblegar les extremitats;
• Grau 4: múscul rígid i sense possibilitat de moviment.

Així, segons la gravetat, és possible iniciar el tractament més adequat, de manera que el grau d’espasticitat disminueix amb el pas del temps i es fomenti la qualitat de vida de la persona.

Com es fa el tractament

El tractament de l’espasticitat hauria de ser guiat per un neuròleg, ja que és necessari avaluar la causa neurològica que causa el sorgiment del problema, així com la gravetat del canvi. Les opcions inclouen:

1. Remeis

Normalment s’utilitzen remeis contra l’espasticitat, com el baclofè o el diazepam, que ajuden els músculs a relaxar-se i alleujar els símptomes del dolor, per exemple. Altres remeis que també es poden indicar són les benzodiazepines, la clonidina o la tizanidina, que redueixen la transmissió d’estímuls i faciliten la relaxació muscular.

2. Fisioteràpia

Per millorar els símptomes d’espasticitat, també es recomana fer fisioteràpia per mantenir l’amplitud de les articulacions i evitar altres complicacions, com la rigidesa articular, a causa de la manca d’ús de l’articulació de les extremitats afectades. La fisioteràpia en l’espasticitat es pot fer amb l’ús de:

• Crioteràpia: aplicar fred als músculs afectats per reduir temporalment el senyal reflex que provoca la contracció del múscul;
• Aplicació de calor: permet la relaxació muscular temporal, reduint el dolor;
• Kinesioteràpia: tècnica per ensenyar a la persona a viure amb espasticitat, mitjançant exercicis o l’ús d’ortesis;
• Estimulació elèctrica: estimulació amb petites descàrregues elèctriques que ajuden a controlar la contracció muscular.

Els exercicis de fisioteràpia s’han de fer almenys dues vegades a la setmana amb un fisioterapeuta i podeu fer els exercicis que s’ensenyen cada dia a casa. Aquest tractament serveix per reduir els símptomes d’espasticitat i facilitar la realització d’activitats diàries.

3. Aplicacions de botox

Injeccions de botox, també anomenada toxina botulínica, es pot utilitzar per disminuir la rigidesa muscular i facilitar el moviment articular, ajudant la persona a realitzar activitats diàries i fins i tot sessions de fisioteràpia.

Aquestes injeccions han de ser indicades pel metge i han d’actuar reduint les contraccions musculars involuntàries, tot i que la seva acció té un temps determinat, entre 4 mesos i 1 any, sent més freqüent haver de recórrer a una nova dosi d’aquesta substància al cap de 6 mesos de la primera aplicació. EL botox també es pot indicar per tractar l’espasticitat en nens. Vegeu més altres aplicacions de botox.