Úlcera d’esòfag

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Tractament
• Consells de recuperació
• Dieta d’úlcera esofàgica
• Aliments per menjar
• Aliments a evitar
• Perspectiva

RETIRACIÓ DE RANITIDINAL’abril de 2020, l’Administració d’aliments i drogues (FDA) va demanar que es retiressin del mercat dels Estats Units totes les formes de recepta i venda sense recepta (OTC) ranitidina (Zantac). Aquesta recomanació es va fer perquè es van trobar nivells inacceptables de NDMA, un probable cancerigen (substància química que causa càncer) en alguns productes de ranitidina. Si se us ha receptat ranitidina, parleu amb el vostre metge sobre opcions alternatives segures abans d’aturar el medicament. Si esteu prenent ranitidina OTC, deixeu de prendre el medicament i parleu amb el vostre proveïdor sanitari sobre opcions alternatives. En lloc de portar productes de ranitidina no utilitzats a un lloc de recuperació de medicaments, elimineu-los segons les instruccions del producte o seguint les indicacions de la FDA.

Visió general

Una úlcera esofàgica és un tipus d'úlcera pèptica. És un dolor dolorós situat al revestiment de la part inferior de l'esòfag, a la unió de l'esòfag i l'estómac. L’esòfag és el tub que connecta la gola amb l’estómac.

Les úlceres esofàgiques solen formar-se com a resultat d’una infecció amb un bacteri anomenat Helicobacter pylori. També pot ser causada per l’erosió de l’àcid estomacal que es desplaça cap a l’esòfag. En alguns casos, altres infeccions per llevats i virus també poden donar lloc a úlceres esofàgiques.

Una úlcera esofàgica pot ser dolorosa. Afortunadament, els medicaments i els canvis d’estil de vida poden ajudar-vos a recuperar-vos d’una úlcera esofàgica.

Els símptomes

El símptoma més comú d’una úlcera esofàgica és el dolor ardent al pit. El dolor pot ser lleu o greu. Altres símptomes d’una úlcera esofàgica són:

• nàusees
• indigestió
• reflux àcid (ardors)
• inflor
• vòmits
• falta de gana
• dolor al empassar
• tos seca
• sabor agre a la boca

Tanmateix, hi ha persones que no experimenten cap símptoma.

Causes

En el passat, els metges pensaven que les úlceres eren causades per l’estrès o els aliments picants. Ara se sap que aquest no és el cas, tot i que aquests factors poden agreujar una úlcera existent.

Molt sovint, una úlcera esofàgica és causada per un bacteri conegut com a Helicobacter pylori, o H. pylori en resum. Els bacteris danyen el revestiment mucós de l’esòfag. Això fa que l’esòfag sigui més susceptible de danys per l’àcid estomacal.

Una malaltia crònica coneguda com a malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) també pot acabar amb una úlcera d’esòfag. Les persones amb GERD tenen reflux àcid freqüent.

El reflux àcid es produeix quan el contingut de l’estómac es remunta cap a l’esòfag. Això pot passar quan l’esfínter esofàgic inferior (el múscul que s’estreny per evitar que els aliments a l’estómac es retrocedeixin) es debiliti o es faci malbé, de manera que no es tanca correctament.

Les persones amb GERD experimenten reflux àcid més de dues vegades a la setmana.

El tabaquisme, el consum excessiu d’alcohol i l’ús freqüent d’antinflamatoris no esteroides (AINE), com l’ibuprofè, també poden danyar el revestiment mucós de l’esòfag i produir una úlcera. La genètica també pot tenir un paper.

Diverses píndoles, com el potassi, poden causar irritació i úlcera esofàgica, especialment si es prenen sense aigua suficient o s’acostin immediatament després de prendre-les. Sempre que prengueu qualsevol tipus de pastilles, és important empassar-les amb molta aigua.

En les persones que han compromès els sistemes immunitaris, les úlceres esofàgiques poden ser causades per altres infeccions bacterianes, fúngiques o víriques, incloses:

• VIH
• Sobrecrement de Càndida
• virus de l’herpes simplex
• citomegalovirus

Tractament

El tractament d’una úlcera esofàgica depèn de la causa. Si la seva úlcera és causada per una infecció amb H. pylori, per exemple, el metge li receptarà antibiòtics per matar els bacteris.

Si la seva úlcera està causada per l’ús de AINE, el metge li dirà que deixi de prendre AINE. Poden prescriure una medicació contra el dolor diferent.

Pot ser que el vostre metge us obligui a prendre bloquejadors de receptors H2 sense recepta com Pepcid per ajudar a disminuir l’àcid estomacal. També poden prescriure un inhibidor de la bomba de protons (IPP) per protegir l’esòfag i permetre’l curar.

Aquests fàrmacs funcionen aturant la producció d’àcid estomacal d’una altra manera. Les IPP inclouen:

• lansoprazol (Prevàcid)
• esomeprazol (Nexium)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Escolteu atentament les instruccions del vostre metge. Pot ser que hagis d’agafar una IPP durant un període de temps prolongat. És important prendre tots els medicaments segons les indicacions i acabar tots els antibiòtics perquè l'úlcera tingui l'oportunitat de curar-se completament.

Segons la causa de la seva úlcera, potser també haureu de prendre medicaments antifúngics o antivirals.

Consells de recuperació

Els símptomes podrien desprendre's als pocs dies després de començar el tractament. Tot i així, és important continuar prenent els medicaments sempre que el metge li digui que ho faci. Assegureu-vos de beure molta aigua i romandre dret davant la ingestió de qualsevol pastilla.

Mentre preneu els medicaments, podeu accelerar la recuperació realitzant uns quants canvis senzills i saludables d’estil d’estil de vida. Això inclou:

• trobar maneres de reduir l'estrès, com ara fer exercici o prendre una classe de ioga
• dormir adequadament
• menjar una dieta rica en fruites, verdures i cereals integrals i baixa en aliments processats o ensucrats
• menjant menjars més petits amb més freqüència
• xiclet després dels àpats per ajudar a augmentar la saliva i mantenir l’àcid fora de l’esòfag
• romandre dret durant un parell d’hores després de menjar
• evitar l’alcohol
• beure molta aigua
• Abstenir-se de fumar
• perdre pes si tens sobrepès

Dieta d’úlcera esofàgica

Com a part del tractament, el vostre metge pot recomanar canvis dietètics. Malgrat la creença popular, no és necessari menjar una dieta buida ni evitar les espècies del tot. En canvi, es recomana consumir una dieta rica en fibra, fruites i verdures.

També hauríeu d’evitar qualsevol cosa que empitjori els vostres símptomes. Els símptomes s’agreugen pels aliments que relaxen l’esfínter esòfag. Proveu de mantenir un diari d’aliments per fer un seguiment dels aliments que desencadenen els vostres símptomes. Aquesta informació pot ajudar-vos a eliminar els aliments problemàtics.

Aliments per menjar

S'ha demostrat que les dietes altes en fibra són especialment beneficioses per a les persones amb úlceres. És possible que us sigui útil afegir aquests aliments a la vostra dieta:

• civada
• cereals integrals
• llegums
• llavors de lli
• nous
• fruites, com ara pomes i plàtans
• verdures, com ara pastanagues, bròquils, moniatos, espinacs i kale
• proteïna magra

Aliments a evitar

Els aliments que poden empitjorar el reflux àcid poden incloure:

• cafè, te i altres begudes amb cafeïna
• refresc
• xocolata
• alcohol
• menta
• tomàquets
• cítrics
• menjars picants
• greixos, greixosos o fregits
• els aliments desencadenants que identifiquis

Perspectiva

Les úlceres no tractades poden comportar complicacions greus, com una úlcera sagnant o una perforació esofàgica (forat de l’esòfag).També poden provocar cicatrius i estrenyiments de l’esòfag. Consulteu immediatament el vostre metge si teniu els símptomes següents:

• febre
• calfreds
• freqüència cardíaca ràpida
• problemes per respirar
• vomitar sang
• dolor al pit sobtat o falta d’alè

Tanmateix, les perspectives són bones si es busca un tractament oportú. Les úlceres esofàgiques es poden tractar normalment amb una combinació d’antibiòtics, medicaments per reduir l’àcid estomacal i canvis en la dieta i l’estil de vida.