Què és i com es tracta la mucosa eritematosa?

Content

• Quins són els símptomes?
• Estómac o antrum
• Còlon
• Recte
• Què causa això?
• Estómac o antrum
• Còlon
• Recte
• Com es diagnostica
• Estómac o antrum
• Còlon
• Recte
• Relació amb el càncer
• Com es tracta
• Estómac o antrum
• Còlon
• Recte
• Quina és la perspectiva?

Visió general

La mucosa és una membrana que recobreix l'interior del tracte digestiu. Eritematós significa enrogiment. Per tant, tenir mucosa eritematosa significa que el revestiment interior del tracte digestiu és vermell.

La mucosa eritematosa no és una malaltia. És un senyal que una malaltia o irritació subjacent ha causat inflamació, que ha augmentat el flux sanguini a la mucosa i l’ha tornat vermella.

El terme mucosa eritematosa és utilitzat principalment pels metges per descriure el que troben després d’examinar el tracte digestiu amb un abast il·luminat inserit per la boca o el recte. La condició associada depèn de la part afectada del tracte digestiu:

• A l’estómac s’anomena gastritis.
• Al còlon, s’anomena colitis.
• Al recte, s’anomena proctitis.

Quins són els símptomes?

Els símptomes de la mucosa eritematosa varien en funció de la ubicació de la inflamació. Les ubicacions següents són les més afectades:

Estómac o antrum

La gastritis sol afectar tot l’estómac, però de vegades només afecta l’antre, la part inferior de l’estómac. La gastritis pot ser a curt termini (aguda) o a llarg termini (crònica).

Els símptomes de la gastritis aguda poden incloure:

• molèsties lleus o sensació de plenitud a la part superior esquerra de l’abdomen després de menjar
• nàusees i vòmits
• pèrdua de gana
• ardor d'estómac o indigestió, que és un dolor ardent i apagat

Si la irritació és tan greu que provoca una úlcera, pot vomitar sang. De vegades, però, la gastritis aguda no té símptomes.

La majoria de les persones amb gastritis crònica tampoc presenten símptomes. Però es pot obtenir anèmia per deficiència de B-12 perquè l’estómac ja no pot secretar la molècula necessària per absorbir el B-12. Podeu sentir-vos cansat i marejat i semblar pàl·lid si teniu anèmia.

Còlon

El seu intestí gros també s’anomena còlon. Connecta l’intestí prim amb el recte. Els símptomes de la colitis poden variar una mica segons la causa, però els símptomes generals inclouen:

• diarrea que pot tenir sagnant i sovint és greu
• dolor abdominal i calambres
• inflor abdominal
• pèrdua de pes

Les dues malalties inflamatòries intestinals (MII) més freqüents, la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa, poden provocar inflamacions en altres parts del cos, a part del còlon. Això inclou:

• els seus ulls, cosa que fa que pica i es faci plorar
• la pell, cosa que provoca que es produeixi úlceres o úlceres i quedi escamoso
• les articulacions, cosa que fa que s’inflin i es facin doloroses
• la boca, cosa que provoca el desenvolupament de nafres

De vegades, es formen fístules quan la inflamació travessa completament la paret intestinal. Es tracta de connexions anormals entre dues parts diferents de l’intestí: entre l’intestí i la bufeta o la vagina o entre l’intestí i l’exterior del cos. Aquestes connexions permeten que les femtes es moguin de l’intestí a la bufeta, la vagina o fora del cos. Això pot provocar infeccions i excrements de la vagina o de la pell.

Poques vegades, la colitis pot ser tan dolenta que es trenqui el còlon. Si això passa, les femtes i els bacteris poden arribar a l’abdomen i causar peritonitis, que és la inflamació del revestiment de la cavitat abdominal. Això provoca un dolor abdominal intens i dificulta la paret abdominal. És una emergència mèdica i pot posar en perill la seva vida. Col·laboreu amb el vostre metge per controlar els símptomes per evitar aquesta complicació.

Recte

El recte és l’última part del tracte digestiu. És un tub que connecta el còlon amb l’exterior del cos. Els símptomes de la proctitis inclouen:

• sensació de dolor al recte o a l’abdomen inferior esquerre, o quan té un moviment intestinal
• passar sang i moc amb o sense evacuacions
• sensació que el recte està ple i que sovint haureu de fer un moviment intestinal
• tenir diarrea

Les complicacions també poden causar símptomes, com ara:

• Úlceres. Es poden produir obertures doloroses a la mucosa amb inflamació crònica.
• Anèmia. Quan sagneu contínuament del recte, el nombre de glòbuls vermells pot disminuir. Això us pot fer sentir cansat, incapaç de respirar i marejar-vos. La vostra pell també pot semblar pàl·lida.
• Fístules. Aquests es poden formar des del recte igual que des del còlon.

Què causa això?

Estómac o antrum

La gastritis aguda pot ser causada per:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• aspirina
• reflux biliar de l'intestí
• Helicobacter pylori (H. pylori) i altres infeccions bacterianes
• alcohol
• Malaltia de Crohn

La gastritis crònica sol ser causada per H. pylori infecció. Aproximadament un de cada cinc caucàsics té H. pylori, i més de la meitat dels afroamericans, hispans i persones grans en tenen.

Còlon

Diverses coses poden causar colitis, incloses:

• Malaltia inflamatòria de l'intestí. N’hi ha de dos tipus, la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa. Tots dos són malalties autoimmunes, cosa que significa que el cos s’està atacant de manera incorrecta.
• Diverticulitis. Aquesta infecció es produeix quan petites bosses o bosses creades per la mucosa s’enganxen per zones febles de la paret del còlon.
• Infeccions. Aquests poden provenir de bacteris en aliments contaminats, com ara salmonel·les, virus i paràsits.
• Antibiòtics. La colitis associada a antibiòtics sol passar després de prendre antibiòtics forts que maten tots els bons bacteris de l’intestí. Això permet un bacteri anomenat Clostridium difficile, que és resistent a l’antibiòtic, per fer-se càrrec.
• Falta de flux sanguini. La colitis isquèmica es produeix quan el subministrament de sang a una part del còlon s’ha reduït o s’ha aturat completament, de manera que una part del còlon comença a morir perquè no rep prou oxigen.

Recte

Algunes de les causes més freqüents de proctitis són:

• els mateixos dos tipus de malalties inflamatòries intestinals que poden afectar el còlon
• tractaments de radiació al recte o a la pròstata
• infeccions:
  • malalties de transmissió sexual com la clamídia, l’herpes i la gonorrea
  • bacteris en aliments contaminats com la salmonella
  • VIH

En els lactants, es pot produir proctitis induïda per proteïnes, que s’associa a beure llet de soja o vaca, i proctitis eosinòfila, causada per un excés de glòbuls blancs anomenats eosinòfils al revestiment.

Com es diagnostica

El diagnòstic de mucosa eritematosa de qualsevol part del tracte digestiu es confirma generalment examinant les biòpsies del teixit obtingudes durant una endoscòpia. En aquests procediments, el vostre metge utilitza un endoscopi (un tub prim i il·luminat amb una càmera) per mirar a través i veure l'interior del vostre sistema digestiu.

Un petit tros de la mucosa eritematosa es pot eliminar a través de l’objectiu i mirar-lo al microscopi. Quan el metge l’utilitzi, se us proporcionarà un medicament que us faci dormir i que no recordeu el procediment.

Estómac o antrum

Quan el metge us mira l’estómac amb un abast, s’anomena endoscòpia superior. L'objectiu s'insereix a través del nas o la boca i es mou suaument cap endavant cap a l'estómac. El metge també observarà l'esòfag i la primera part de l'intestí prim (el duodè) durant el procediment.

Normalment es pot diagnosticar la gastritis en funció dels antecedents i símptomes, però el vostre metge pot fer algunes proves per estar segur. Això inclou:

• una prova d’alè, femta o sang pot confirmar-se H. pylori
• una endoscòpia pot permetre al vostre metge buscar inflamació i fer-se una biòpsia si alguna zona sembla sospitosa o confirmar que teniu H. pylori

Còlon

Quan el metge us mira el recte i el còlon, s’anomena colonoscòpia. Per a això, l’abast s’insereix al recte. El vostre metge mirarà tot el còlon durant aquest procediment.

Es pot utilitzar un abast il·luminat més petit anomenat sigmoidoscopi per examinar només el final del còlon (el còlon sigmoide), però normalment es realitza una colonoscòpia per mirar tot el còlon per tal de fer biòpsies d’àrees anormals o mostres per utilitzar per mirar per a la infecció.

Altres proves que pot fer el vostre metge inclouen:

• anàlisis de sang per buscar anèmia o marcadors d’una malaltia autoimmune
• proves de femta per buscar infeccions o sang que no es vegin
• una tomografia computada o ressonància magnètica per mirar tot l'intestí o buscar una fístula

Recte

Es pot utilitzar un sigmoidoscopi per examinar el recte per buscar proctitis i obtenir teixit de biòpsia. Es pot utilitzar una colonoscòpia si el vostre metge vol examinar tot el còlon i el recte. Altres proves poden incloure:

• proves de sang per detectar infeccions o anèmia
• una mostra de femta per provar infeccions o malalties transmeses sexualment
• una tomografia computada o ressonància magnètica si el vostre metge sospita que existeix una fístula

Relació amb el càncer

H. pylori pot causar gastritis crònica, que pot provocar úlceres i, de vegades, càncer d’estómac. Els estudis suggereixen que el risc de càncer d’estómac pot ser de tres a sis vegades més elevat si en té H. pylori que si no ho feu, però no tots els metges estan d’acord amb aquestes xifres.

A causa de l’augment del risc, és important que H. pylori es tracta i s’eradica de l’estómac.

La colitis ulcerosa i la malaltia de Crohn augmenten el risc de patir càncer de còlon després de tenir-los durant uns vuit anys. En aquest moment, el vostre metge us recomanarà que feu una colonoscòpia cada any, de manera que el càncer es prengui aviat si es desenvolupa. Si la colitis ulcerosa només afecta el recte, el risc de càncer no augmenta.

Com es tracta

El tractament varia en funció de la causa, però el primer pas sempre és aturar qualsevol cosa que pugui causar-lo o empitjorar-lo, com ara alcohol, AINE o aspirina, una dieta baixa en fibra o l’estrès. La inflamació millora ràpidament després d’eliminar l’irritant.

Estómac o antrum

Hi ha diversos medicaments que redueixen l’àcid estomacal per recepta i sense recepta. Reduir l’àcid estomacal ajuda a curar la inflamació. Aquests medicaments poden ser recomanats o prescrits pel vostre metge:

• Antiàcids. Aquests neutralitzen l’àcid estomacal i aturen ràpidament el mal de panxa.
• Inhibidors de la bomba de protons. Això atura la producció d’àcid. L’ús de molts medicaments durant molt de temps pot afeblir els ossos, de manera que és possible que hagueu de prendre calci amb ells.
• Antagonistes del receptor d'histamina-2 (H2). Això redueix la quantitat d'àcid que produeix l'estómac.

Els tractaments específics inclouen:

• Si la causa són els AINE o l'aspirina: Cal deixar aquests medicaments i prendre un o més dels medicaments anteriors.
• Per un H. pylori infecció: Se us tractarà amb una combinació d’antibiòtics durant 7 a 14 dies.
• Deficiència de B-12: Aquesta deficiència es pot tractar amb tirs de recanvi.
• Si una biòpsia mostra canvis precancerosos: Probablement us sotmetreu a una endoscòpia un cop l’any per buscar càncer.

Altres tractaments inclouen:

• Reduir o eliminar l’alcohol, cosa que redueix la irritació a què està exposat el revestiment estomacal.
• Evitar els aliments que coneixeu molesten l’estómac o provoquen acidesa estomacal, que també redueixen la irritació estomacal i poden ajudar als vostres símptomes.

Còlon

El tractament de la colitis es basa en la causa:

• Malaltia inflamatòria de l'intestí es tracta amb medicaments que disminueixen la inflamació i suprimen el sistema immunitari. Canviar la dieta i disminuir el nivell d’estrès també pot ajudar a reduir els símptomes o allunyar-los. De vegades és necessària l’eliminació quirúrgica de parts del còlon greument danyades.
• Diverticulitis es tracta amb antibiòtics i una dieta que conté una quantitat adequada de fibra. De vegades, és prou greu com per requerir-li hospitalització i tractament amb antibiòtics intravenosos i una dieta líquida per descansar el còlon.
• Infeccions bacterianes es tracten amb antibiòtics.
• Infeccions víriques es tracten amb antivirals.
• Paràsits es tracten amb antiparasitaris.
• Colitis associada a antibiòtics es tracta amb antibiòtics que Clostridium difficile no és resistent, però de vegades és molt difícil desfer-se’n completament.
• Colitis isquèmica generalment es tracta fixant la causa del flux sanguini reduït. Sovint, el còlon danyat s’ha d’eliminar quirúrgicament.

Recte

• Malaltia inflamatòria de l'intestí al recte es tracta igual que al còlon, amb medicaments i canvis d’estil de vida.
• Inflamació causada per radioteràpia no requereix tractament si és lleu. Es poden utilitzar medicaments antiinflamatoris si són més greus.
• Infeccions es tracten amb antibiòtics o antivirals, segons la causa.
• Les condicions que afecten els lactants es tracten determinant quins aliments i begudes estan causant el problema i evitant-los.

Quina és la perspectiva?

Els símptomes de la mucosa eritematosa a causa de la inflamació poden ser lleus o greus i són diferents en funció de la part del tracte digestiu. Existeixen formes efectives de diagnosticar i tractar aquestes afeccions.

És important que consulteu el vostre metge si teniu símptomes de gastritis, colitis o proctitis. D’aquesta manera, es pot diagnosticar i tractar la seva condició abans que sigui massa greu o es produeixin complicacions.