Enterococcus Faecalis

Content

• Visió general
• Què causa aquestes infeccions?
• Símptomes de les infeccions per E. faecalis
• Infeccions relacionades
• Tractaments per a infeccions per E. faecalis
• Prevenir infeccions
• Perspectiva

Visió general

Els enterococis són un tipus de bacteris que viuen al tracte GI. Hi ha almenys 18 espècies diferents d’aquests bacteris. Enterococcus faecalis (E. faecalis) és una de les espècies més comunes. Aquests bacteris també viuen a la boca i la vagina. Són molt resistents, de manera que poden sobreviure en entorns càlids, salats o àcids.

E. faecalis normalment viu inofensivament als seus intestins. Tanmateix, si es propaga a altres parts del cos, pot provocar una infecció més greu. Els bacteris poden entrar a la sang, a l’orina o a una ferida durant la cirurgia. Des d'allà, es pot estendre a diferents llocs provocant infeccions més greus, com sepsi, endocarditis i meningitis.

E. faecalis els bacteris no solen causar problemes en persones sanes. Però les persones amb malalties subjacents o amb un sistema immunològic debilitat són més propenses a emmalaltir-se. Aquestes infeccions es propaguen sovint als hospitals.

En els darrers anys, hi ha hagut un augment resistent a les drogues E. faecalis soques. Avui dia, molts antibiòtics no funcionen contra les infeccions causades per aquests bacteris.

Què causa aquestes infeccions?

E. faecalis les infeccions es propaguen de persona a persona a través d’una mala higiene. Com que aquests bacteris es troben en les femtes, les persones poden transmetre la infecció si no es renten les mans després d’utilitzar el bany. El bacteri pot entrar en aliments o en superfícies com ara botons, telèfons i teclats d'ordinador. Des d'allà, poden passar a altres persones.

E. faecalis sovint es propaga pels hospitals. El bacteri es pot propagar si els assistents sanitaris no es renten les mans. També es poden portar catèters, ports de diàlisi i altres dispositius mèdics netejats indegudament E. faecalis. Així, les persones que tenen un trasplantament d’òrgans, diàlisi de ronyó o tractament del càncer tenen un major risc de desenvolupar infeccions per supressió immune o contaminació a través dels seus catèters.

Símptomes de les infeccions per E. faecalis

Els símptomes depenen del tipus d'infecció que tingueu. Poden incloure:

• febre
• calfreds
• fatiga
• mal de cap
• Mal de panxa
• dolor o ardor quan orina
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• respiració ràpida o falta d’alè
• dolor al tòrax quan respira
• torticoli
• genives inflamades, vermelles, tendres o que sagnen

Infeccions relacionades

E. faecalis causa alguns tipus diferents d'infeccions en les persones:

• Bacteremia: És quan els bacteris entren a la sang.
• Endocarditis: es tracta d’una infecció del revestiment interior del cor, anomenada endocardi. E. faecalis i altres tipus de bacteris enterococs causen fins a un 10 per cent d’aquestes infeccions.
• Meningitis: és la inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal.
• Periodontitis: aquesta greu infecció de genives fa malbé els ossos que mantenen les dents al seu lloc. Sovint es troba en persones que han tingut un canal arrel.
• Infeccions del tracte urinari: aquestes infeccions afecten òrgans com la bufeta, la uretra i els ronyons.
• Infeccions per ferides: es pot obtenir una infecció si els bacteris entren en un tall obert, com per exemple durant la cirurgia.

La majoria de les vegades les persones capturen aquestes infeccions als hospitals.

Tractaments per a infeccions per E. faecalis

E. faecalis les infeccions es tracten amb antibiòtics. Un dels desafiaments és que aquests bacteris s’han tornat resistents a molts tipus d’antibiòtics. Això vol dir que alguns antibiòtics ja no funcionen contra aquests bacteris.

Per assegurar-se que conté l’antibiòtic adequat, el seu metge pot prendre una mostra del bacteri. Aquesta mostra serà provada en un laboratori per veure quin antibiòtic funciona millor contra ell.

L’amicicina és l’antibiòtic preferit que s’utilitza per tractar E. faecalis infeccions.

Altres opcions d'antibiòtics inclouen:

• daptomicina
• gentamicina
• linezolid
• nitrofurantoïna
• estreptomicina
• tigeciclina
• vancomicina

E. faecalis de vegades també és resistent a la vancomicina. Les soques que no responen a la vancomicina s’anomenen enterococ resistent a la vancomicina o VRE. En aquest cas, linezolid o daptomicina són opcions de tractament.

Les infeccions més greus, com l’endocarditis o la meningitis, es tracten amb una combinació d’antibiòtics. Els metges sovint combinen dues classes antibiòtiques diferents. Això pot incloure ampicilina o vancomicina més gentamicina o estreptomicina.

Els investigadors investiguen altres antibiòtics contra els quals podria ser més eficaç E. faecalis.

Prevenir infeccions

Prevenir E. faecalis infeccions:

• Rentar-se les mans amb aigua tèbia i sabó durant tot el dia. Laveu-vos sempre després d’utilitzar el bany i abans de preparar o menjar. Si no teniu accés a aigua i sabó, utilitzeu un desinfectant de mà amb base alcohòlica.
• No compartiu articles personals amb ningú, especialment les persones que coneixeu que estan malaltes. Inclou forquilles i culleres, raspalls de dents o tovalloles.
• Netegeu elements compartits com telèfons a distància de TV, botons de mà i telèfons amb un desinfectant antibacterià.
• Quan esteu a l’hospital, assegureu-vos que els professionals de la salut es rentin les mans o utilitzin guants nets quan us cuiden.
• Demaneu que es desinfectin tots els termòmetres, punys de pressió arterial, catèters, IVs i altres dispositius que s’utilitzin en el vostre tractament.
• Si teniu una malaltia cardíaca congènita o una vàlvula protèsica per a la reparació de vàlvules cardíaques, és probable que necessiteu antibiòtics abans de procediments dentals o d'altres procediments quirúrgics com a profilaxi.

Perspectiva

E. faecalis s’ha convertit en resistent a molts tipus d’antibiòtics. Les infeccions resistents als antibiòtics són més difícils de tractar. Les persones que s’infecten quan ja estan malalts tenen una perspectiva més pobra.

Practicar una bona higiene pot ajudar a prevenir E. faecalis infeccions.