Què causa un úter augmentat i com es tracta?

Content

• Visió general
• Causes i símptomes
• Embaràs
• Fibroides
• Adenomiosi
• Càncers reproductors
• Diagnòstic i tractament
• Fibroides
• Adenomiosi
• Càncers reproductors
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

L’úter mitjà, que també es coneix com el ventre d’una dona, mesura de 3 a 4 polzades per 2,5 polzades. Té la forma i les dimensions d’una pera cap per avall. Una varietat de condicions mèdiques pot fer que l’úter augmenti de mida, inclosos l’embaràs o els fibromes uterins.

Podeu sentir una pesadesa al vostre abdomen inferior o notar que l'abdomen sobresurt a mesura que l'úter s'amplia. Pot ser que no tingueu cap símptoma perceptible.

Seguiu per obtenir més informació sobre les causes i els símptomes d’un úter augmentat i sobre com tractar aquesta malaltia.

Causes i símptomes

Algunes afeccions habituals poden fer que l'úter s'estengui més enllà de la mida normal.

Embaràs

L’úter s’adapta normalment a la pelvis. Quan estigueu embarassada, el vostre bebè que creixerà farà que el vostre úter augmenti de 1.000 vegades, des de la mida d’un puny apretat fins a una síndria o més gran en el moment del lliurament.

Fibroides

Els fibroides són tumors que poden créixer dins i fora de l’úter. Els experts no saben el que els provoca. Les fluctuacions hormonals o la genètica poden contribuir al desenvolupament d’aquests creixements. Segons l'Oficina de Salut de la Dona del Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, fins a un 80 per cent de les dones han experimentat fibromes fins als 50 anys.

Les fibroides rarament són canceroses, però poden causar:

• sagnat menstrual intens
• períodes dolorosos
• malestar durant el sexe
• mal d’esquena

Alguns fibromes són petits i poden no causar símptomes notables.

D’altres poden créixer tan grans que pesen diversos quilos i poden augmentar l’úter fins al punt que pot semblar embarassada de diversos mesos. Per exemple, en un informe publicat el 2016, es va trobar que a una dona amb fibromes hi havia un úter que pesava 6 lliures. En concepte de comparació, l'úter mitjà és d'aproximadament 6 unces, que és aproximadament el pes d'un cop d'hoquei.

Adenomiosi

L’adenomosi és una condició en què el revestiment uterí, anomenat endometri, creix a la paret uterina. Es desconeix la causa exacta de la malaltia, però l’adenomosi està lligada als nivells d’estrògens.

La majoria de les dones veuen una resolució dels seus símptomes després de la menopausa. És aleshores quan el cos deixa de produir estrògens i cessen els períodes. Els símptomes són similars als dels fibromes i inclouen:

• sagnat menstrual intens
• rampes doloroses
• dolor amb sexe

Les dones també poden notar tendres i inflor al seu baix abdomen. Les dones amb adenomiosi poden tenir un úter que és el doble o el triple de la seva mida normal.

Càncers reproductors

Els càncers de l'úter, l'endometri i el coll uterí poden produir tumors. Depenent de la mida dels tumors, l’úter es pot inflar.

Símptomes addicionals inclouen:

• sagnat vaginal anormal, com ara sagnat no relacionat amb el vostre cicle menstrual
• dolor amb sexe
• dolor pèlvic
• dolor mentre orina o sent que no pots buidar la bufeta

Diagnòstic i tractament

Un úter augmentat sol trobar-se de forma incidental. Per exemple, el vostre metge pot identificar un úter augmentat durant un examen pèlvic de rutina com a part de la revisió de la dona. També es pot identificar si el metge us està tractant per altres símptomes, com la menstruació anormal.

Si el vostre úter augmenta a causa de l’embaràs, naturalment començarà a reduir-se després del part. Una setmana després del part, l’úter es reduirà a la meitat de la mida. D’aquí a quatre setmanes, torna a arribar a les seves dimensions originals.

Altres condicions que causen un úter augmentat podrien necessitar intervenció mèdica.

Fibroides

Les fibroides prou grans per estirar l’úter necessitaran probablement algun tipus de tractament mèdic.

El vostre metge pot receptar medicaments contra la natalitat, com ara píndoles anticonceptives que contenen estrògens i progesterona o un dispositiu només per a progesterona, com un DIU. La medicació contra la natalitat pot frenar el creixement dels fibromes i limitar el sagnat menstrual.

Un altre tractament, conegut com embolització de l'artèria uterina, utilitza un tub prim inserit a l'úter per injectar partícules petites a les artèries de l'úter. Això disminueix el subministrament de sang als fibromes. Un cop que els fibromes es vegin privats de sang, s’encomanaran i moriran.

En alguns casos, pot ser que necessiti cirurgia. La cirurgia per extirpar els fibromes s’anomena miomectomia. Segons la mida i la ubicació dels fibromes, es pot fer amb laparoscopi o mitjançant cirurgia tradicional. El laparoscopi és un instrument quirúrgic prim amb una càmera en un extrem que s'insereix mitjançant una petita incisió o mitjançant una cirurgia tradicional.

També es pot aconsellar l'eliminació quirúrgica completa de l'úter, anomenada histerectomia. Les fibroides són la primera raó per la qual es fan histerectomies. Generalment es fan en dones que tenen fibromes causant molts símptomes o en dones amb fibromes que no volen fills o estiguin a prop o passin de la menopausa.

Una histerectomia es pot fer laparoscòpicament, fins i tot en un úter molt gran.

Adenomiosi

Els medicaments antiinflamatoris, com l’ibuprofè (Advil, Motrin) i la contracepció hormonal com la píndola anticonceptiva poden ajudar a alleujar el dolor i l’hemorràgia associada a l’adenomosi. Aquests medicaments no ajudaran a disminuir la mida d’un úter augmentat. En casos greus, el seu metge pot recomanar-li una histerectomia.

Càncers reproductors

Igual que altres càncers, els càncers de l'úter i l'endometri es tracten normalment amb cirurgia, radiació, quimioteràpia o una combinació d'aquests tractaments.

Complicacions

Un úter augmentat no produeix cap tipus de complicacions per a la salut, però sí les condicions que en poden causar. Per exemple, a més del dolor i el malestar associats amb fibromes, aquests tumors uterins poden reduir la fertilitat i causar complicacions en l’embaràs i el part.

En un estudi publicat a les clíniques d’obstetrícia i ginecologia d’Amèrica del Nord, Fibroides són presents en fins a un 10 per cent de dones infèrtils. A més, fins a un 40 per cent de les dones embarassades amb fibromes experimentaran complicacions en l’embaràs, com ara necessitar un part per cesària, tenir part prematura o experimentar problemes de sagnat excessiu postdeleccionament.

Perspectiva

Moltes de les condicions que causen un úter augmentat no són greus, però poden resultar incòmodes i s'han de valorar. Consulteu el vostre ginecòleg si experimenteu problemes anormals, excessius o perllongats:

• sagnat vaginal
• rampes
• dolor pèlvic
• plenitud o inflor al vostre baix abdomen

També heu de contactar amb el vostre metge si teniu una necessitat freqüent d’orinar o dolor durant el sexe. Hi ha tractaments d’èxit, sobretot quan es prenen les condicions d’hora.