Què hauríeu de saber sobre l'endometriosi durant l'embaràs

Content

• Els símptomes milloraran o empitjoraran durant l’embaràs?
• Riscos i complicacions
• Avortament involuntari
• Naixement prematur
• Placenta prèvia
• Tractament
• Perspectiva

Visió general

L’endometriosi és un trastorn en què el teixit que normalment recobreix l’úter, anomenat endometri, creix fora de la cavitat uterina. Pot adherir-se a l'exterior de l'úter, els ovaris i les trompes de Fal·lopi. Els ovaris s’encarreguen d’alliberar un òvul cada mes i les trompes de Fal·lopi transporten l’òvul des dels ovaris fins a l’úter.

Quan algun d’aquests òrgans es fa malbé, es bloqueja o s’irrita per l’endometri, pot arribar a ser més difícil quedar-se embarassada. La vostra edat, la vostra salut i la gravetat de la vostra afecció també afectaran les vostres possibilitats de portar un nadó a terme.

Un estudi va trobar que, si bé les parelles fèrtils que intenten quedar embarassades tindran èxit cada mes, aquest nombre disminueix al 2-10 per cent per a les parelles afectades per l'endometriosi.

Els símptomes milloraran o empitjoraran durant l’embaràs?

L'embaràs aturarà temporalment els períodes dolorosos i el sagnat menstrual intens que sovint són característics de l'endometriosi. També pot proporcionar un altre alleujament.

Algunes dones es beneficien de l’augment dels nivells de progesterona durant l’embaràs. Es creu que aquesta hormona suprimeix i potser fins i tot redueix els creixements endometrials. De fet, la progestina, una forma sintètica de progesterona, s’utilitza sovint per tractar dones amb endometriosi.

No obstant això, altres dones no trobaran millores. Fins i tot podeu trobar que els símptomes empitjoren durant l’embaràs. Això es deu al fet que, a mesura que l’úter s’expandeix per adaptar-se al fetus en creixement, pot estirar i estirar el teixit mal situat. Això pot causar molèsties. Un augment dels estrògens també pot alimentar els creixements endometrials.

La vostra experiència durant l’embaràs pot ser molt diferent a la d’altres dones embarassades amb endometriosi. La gravetat de la vostra afecció, la producció d’hormones del vostre cos i la forma en què el vostre cos respon a l’embaràs afectaran la vostra sensació.

Fins i tot si els símptomes milloren durant l’embaràs, es reprendran després del naixement del vostre nadó. La lactància materna pot retardar la tornada dels símptomes, però un cop torni el període, probablement també tornaran els símptomes.

Riscos i complicacions

L’endometriosi pot augmentar el risc d’embaràs i complicacions del part. Això pot ser causat per la inflamació, el dany estructural a l'úter i les influències hormonals causades per l'endometriosi.

Avortament involuntari

Diversos estudis han documentat que les taxes d'avortament involuntari són més altes en dones amb endometriosi que en dones sense aquesta malaltia. Això és vàlid fins i tot en dones amb endometriosi lleu. Una anàlisi retrospectiva va concloure que les dones amb endometriosi tenien un 35,8% de probabilitats d'avortament involuntari contra un 22% en dones sense trastorn. No podeu fer res ni el vostre metge ni el vostre metge per evitar que es produeixi un avortament involuntari, però és important reconèixer els signes perquè pugueu buscar l’ajuda mèdica i emocional que necessiteu per recuperar-vos correctament.

Si teniu menys de 12 setmanes d’embaràs, els símptomes de l’avortament s’assemblen als d’un període menstrual:

• sagnat
• calambres
• mal d'esquena

És possible que també noteu el pas d’alguns teixits.

Els símptomes després de 12 setmanes són majoritàriament els mateixos, però el sagnat, les rampes i el pas del teixit poden ser més greus.

Naixement prematur

Segons una anàlisi de diversos estudis, les dones embarassades amb endometriosi tenen més probabilitats que altres mares embarassades de donar a llum abans de les 37 setmanes de gestació. Un bebè es considera prematur si neix abans de les 37 setmanes de gestació.

Els nadons que neixen prematurament solen tenir un baix pes al néixer i són més propensos a experimentar problemes de salut i desenvolupament. Els símptomes del part prematur o el part primerenc inclouen:

• Contraccions regulars. Les contraccions són una tensió al voltant de la secció mitjana, que pot fer mal o no.
• Canvi de la secreció vaginal. Pot esdevenir sagnant o la consistència del moc.
• Pressió a la pelvis.

Si teniu algun d’aquests símptomes, consulteu el vostre metge. És possible que puguin administrar fàrmacs per aturar el part o reforçar el desenvolupament del vostre bebè en cas que el naixement sigui imminent.

Placenta prèvia

Durant l’embaràs, l’úter desenvoluparà una placenta. La placenta és l’estructura que subministra oxigen i aliment al vostre fetus en creixement. Normalment s’uneix a la part superior o lateral de l’úter. En algunes dones, la placenta s’uneix al fons de l’úter a l’obertura del coll uterí. Això es coneix com a placenta prèvia.

La placenta prèvia augmenta el risc de ruptura de la placenta durant el part. La ruptura de la placenta pot causar hemorràgies greus i posar en perill el vostre bebè i vosaltres.

Dones amb endometriosi amb un risc augmentat d’aquesta condició potencialment mortal. El símptoma principal és el sagnat vaginal de color vermell brillant. Si el sagnat és mínim, potser us aconsellem que limiteu les vostres activitats, incloses les relacions sexuals i l’exercici. Si el sagnat és intens, és possible que necessiteu una transfusió de sang i una cesària d’emergència.

Tractament

La cirurgia i la teràpia hormonal, els tractaments estàndard per a l’endometriosi, generalment no es recomana a les dones embarassades.

Els analgèsics sense recepta poden ajudar a reduir el malestar de l’endometriosi, però és important preguntar-li al metge quins es poden utilitzar amb seguretat durant l’embaràs i durant quant de temps.

Algunes mesures d’autoajuda inclouen:

• prenent banys calents
• menjar aliments rics en fibra per ajudar a reduir el risc de restrenyiment
• caminar suaument o fer ioga prenatal per estirar l’esquena i alleujar el mal d’esquena relacionat amb l’endometriosi

Perspectiva

Quedar embarassada i tenir un bebè sa és possible i freqüent amb l’endometriosi. Tenir endometriosi pot dificultar la teva concepció que les dones sense aquesta afecció. També pot augmentar el risc de complicacions greus de l’embaràs. Les dones embarassades amb aquesta malaltia es consideren d’alt risc. Haureu d’esperar tenir un seguiment més freqüent i acurat durant els embarassos, de manera que el vostre metge pugui identificar ràpidament les complicacions que es presentin.