Què necessiteu saber sobre la malaltia renal en etapa final (ESRD)

Content

• Què és la malaltia renal en etapa final?
• Què causa la malaltia renal en etapa final?
• Qui té risc de patir una malaltia renal en etapa final?
• Quins són els símptomes de la malaltia renal en etapa final?
• Com es diagnostica la malaltia renal en etapa final?
• Com es tracta la malaltia renal en etapa final?
• Diàlisi
• Trasplantament de ronyó
• Drogues
• Canvis en l’estil de vida
• Quines són les complicacions de la malaltia renal en etapa final?
• Com és la recuperació?
• Quines són les perspectives a llarg termini?
• Què pot prevenir la malaltia renal en etapa final?

Què és la malaltia renal en etapa final?

Els ronyons filtren els residus i l'excés d'aigua de la sang com a orina. La malaltia renal crònica fa que els ronyons perdin aquesta funció amb el pas del temps. La malaltia renal en etapa final és l’etapa final de la malaltia renal crònica. Significa que els ronyons ja no funcionen prou bé per satisfer les necessitats de la vida diària.

La malaltia renal en etapa final també s’anomena malaltia renal en fase final (ESRD). Els ronyons de persones amb MES funcionen per sota del 10 per cent de la seva capacitat normal, cosa que pot suposar que gairebé no funcionen o no funcionen del tot.

La malaltia renal sol ser progressiva. La durada de cada etapa varia i depèn de com es tracti la malaltia renal, sobretot en relació amb la vostra dieta i si el metge recomana diàlisi. La malaltia renal crònica normalment no arriba fins als deu o vint anys després de la diagnosi. L’ESRD és la cinquena etapa de la progressió de la malaltia renal crònica, que es mesura mitjançant la taxa de filtració glomerular (GFR):

Què causa la malaltia renal en etapa final?

Moltes malalties renals ataquen les nefrones, les minúscules unitats filtradores dels ronyons. Això comporta un mal filtratge de la sang, que amb el temps es produeix l’ESRD. L’ESRD és causada amb més freqüència per la diabetis i la hipertensió arterial (pressió arterial alta).

Si teniu diabetis, el vostre cos no pot descompondre la glucosa (sucre) correctament, de manera que els nivells de glucosa a la sang continuen sent alts. Tenir nivells elevats de glucosa a la sang perjudica les nefrones.

Si tens hipertensió, l’augment de la pressió sobre els vasos petits dels ronyons comporta danys. El dany impedeix als vostres vasos sanguinis realitzar les seves funcions de filtratge de sang.

Altres causes d’ESRD són:

• bloqueig a llarg termini de les vies urinàries per càlculs renals, pròstata augmentada o determinats tipus de càncer
• glomerulonefritis, una inflamació dels filtres al seu ronyó (coneguda com a glomèruls)
• reflux vesicoureteral, quan l’orina flueix als ronyons
• anomalies congènites

Qui té risc de patir una malaltia renal en etapa final?

Algunes persones tenen més risc de desenvolupar ESRD, com ara persones que tenen:

• diabetis
• hipertensió
• familiars amb ESRD

El risc de desenvolupar ESRD també augmenta quan teniu qualsevol tipus de malaltia renal, incloent:

• malaltia poliquística de ronyó (PKD)
• Síndrome d'Alport
• nefritis intersticial
• pielonefritis
• determinades afeccions autoimmunes, com el lupus

Segons un estudi, una ràpida disminució de la funció normal dels ronyons pot suposar l’aparició d’ESRD.

Quins són els símptomes de la malaltia renal en etapa final?

Pot experimentar una àmplia gamma de símptomes, inclosos:

• disminució de la quantitat d'orina
• incapacitat d'orinar
• fatiga
• malestar o un mal general
• mal de cap
• pèrdua de pes no explicada
• pèrdua de gana
• nàusees i vòmits
• pell seca i picor
• canvis en el color de la pell
• dolor als ossos
• confusió i dificultat per concentrar-se

Altres símptomes poden incloure:

• contusió fàcilment
• hemorràgies freqüents
• adormiment a les mans i als peus
• mal alè
• set excessiva
• especies freqüents
• l’absència de cicles menstruals
• problemes de son, com l’apnea obstructiva del son i la síndrome de les cames inquietes (RLS)
• baixa libido o impotència
• edema, o inflor, especialment a les cames i les mans

Consulteu immediatament el vostre metge si algun d’aquests símptomes interfereix en la vostra vida, especialment si no podeu orinar o dormir, vomitar freqüentment o sentir-vos dèbil i incapaç de fer tasques diàries.

Com es diagnostica la malaltia renal en etapa final?

El seu metge diagnostica ESRD mitjançant un examen físic i proves per comprovar la seva funció renal. Les proves de funció renal inclouen:

• Com es tracta la malaltia renal en etapa final?

  Els tractaments per a l’ESRD són diàlisi o trasplantament de ronyó. En alguns casos, els canvis d’estil d’estil i els medicaments poden ajudar.

  Diàlisi

  Tens dues opcions quan pateixes diàlisi.

  Una opció és l’hemodiàlisi, que utilitza una màquina per processar la sang. La màquina filtra els residus mitjançant una solució. A continuació, torna a posar la sang neta al cos. Aquest mètode s’utilitza generalment tres vegades per setmana i triga de tres a quatre hores cada vegada.

  El seu metge també pot prescriure diàlisi peritoneal. Aquest procés consisteix a introduir una solució al vostre abdomen que després s’elimina amb un catèter. Aquest tipus de diàlisi es pot fer a casa amb una formació adequada. Sovint es fa durant la nit mentre dormiu.

  Trasplantament de ronyó

  La cirurgia de trasplantament de ronyó consisteix en treure els ronyons afectats (si cal extirpació) i col·locar un òrgan donat en funcionament. Hi ha tot el que necessites un ronyó sa, per la qual cosa els donants solen viure. Poden donar un ronyó i seguir funcionant normalment amb l’altre. Segons la Fundació Nacional del Ronyó, el 2014 es van realitzar més de 17.000 trasplantaments de ronyó als Estats Units.

  Drogues

  Les persones amb diabetis o hipertensió han de controlar les seves condicions per ajudar a prevenir la VERS. Les dues condicions es beneficien de la teràpia farmacològica amb inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (inhibidors de l’ACE) o bloquejadors del receptor de l’angiotensina (ARBs).

  Algunes vacunes poden ajudar a prevenir complicacions greus d’ESRD. Segons els centres de control i prevenció de malalties, les vacunes contra l’hepatitis B i el polisacàrid pneumocòcic (PPSV23) poden produir resultats positius, sobretot abans i durant els tractaments de diàlisi. Parleu amb el vostre metge sobre quina vacuna pot ser més adequada per a vosaltres.

  Canvis en l’estil de vida

  La retenció de líquids pot provocar un canvi ràpid de pes, de manera que és important controlar el pes. També potser haureu d’augmentar el consum calòric i disminuir el consum de proteïnes. Es pot necessitar una dieta baixa en sodi, potassi i altres electròlits, juntament amb la restricció de líquids.

  Limiteu aquests aliments per no consumir massa sodi o potassi:

  • plàtans
  • tomàquets
  • taronges
  • xocolata
  • fruits secs i mantega de cacauet
  • espinacs
  • alvocats

  Prendre suplements vitamínics, com calci, vitamina C, vitamina D i ferro, pot ajudar al funcionament dels ronyons i a l’absorció de nutrients essencials.

  Quines són les complicacions de la malaltia renal en etapa final?

  Entre les possibles complicacions d’ESRD es poden trobar:

  • infeccions cutànies de pell seca i picor
  • augment del risc d'infeccions
  • nivells anormals d’electròlits
  • dolor a les articulacions, els ossos i els músculs
  • ossos febles
  • danys nerviosos
  • canvis en el nivell de glucosa en sang

  Complicacions menys freqüents, però més greus, inclouen:

  • insuficiència hepàtica
  • problemes de cor i vasos sanguinis
  • acumulació de líquids al voltant dels vostres pulmons
  • hiperparatiroidisme
  • desnutrició
  • anèmia
  • sagnat estomacal i intestinal
  • disfunció cerebral i demència
  • convulsions
  • trastorns articulars
  • fractures

  Com és la recuperació?

  La vostra recuperació depèn del tipus de tractament recomanat pel seu metge.

  Amb diàlisi, pot rebre tractament a les instal·lacions o a casa. En molts casos, la diàlisi permet allargar la vida filtrant regularment els residus del cos.Algunes opcions de diàlisi us permeten utilitzar una màquina portàtil per tal de continuar la vostra vida diària sense haver d’utilitzar una màquina gran ni anar a un centre de diàlisi.

  També és probable que els trasplantaments de ronyó tinguin èxit. Les taxes de falla de ronyons trasplantats són baixes, oscil·lant entre el 3 i el 21 per cent en els primers cinc anys. Un trasplantament permet reprendre la funció renal normal. Si seguiu les recomanacions del vostre metge sobre canvis en la dieta i l’estil de vida, un trasplantament de ronyó us pot ajudar a viure lliure d’ESRD durant molts anys.

  Quines són les perspectives a llarg termini?

  Els avenços permeten que les persones amb ESRD visquin més temps que mai. L’ESRD pot posar en perill la vida. Amb el tractament, és probable que visqui molts anys després. Sense tractament, només podreu sobreviure sense ronyons durant uns quants mesos. Si teniu altres condicions d’acompanyament, com ara problemes cardíacs, podeu afrontar complicacions addicionals que puguin afectar la vostra esperança de vida.

  Pot ser fàcil retirar-se ja que experimenteu els efectes de la MESD o els canvis en l'estil de vida que vénen amb diàlisi. Si això succeeix, busqueu assessorament professional o suport positiu de la vostra família i amics. Us poden ajudar a mantenir-vos activament en la vostra vida diària. Això us pot garantir que mantingueu una alta qualitat de vida.

  Què pot prevenir la malaltia renal en etapa final?

  En alguns casos, l'ESRD no és evitable. Tot i això, hauria de controlar els nivells de glucosa en sang i la pressió arterial. Sempre heu de trucar al metge si teniu símptomes d’ESRD. La detecció i el tractament precoç poden retardar o evitar que la malaltia progressi.