Encefalitis

Content

• Què és l’encefalitis?
• Quins són els símptomes de l’encefalitis?
• Què causa l’encefalitis?
• Virus comuns
• Virus infantils
• Arbovirus
• Quins són els factors de risc de l’encefalitis?
• Com es diagnostica l’encefalitis?
• Tap espinal o punció lumbar
• Imatge cerebral amb RM o RM
• Electroencefalògraf (EEG)
• Exàmens de sang
• Biòpsia cerebral
• Com es tracta l’encefalitis?
• Quines són les complicacions associades a l’encefalitis?
• Quines perspectives a llarg termini té algú amb encefalitis?
• Es pot prevenir l’encefalitis?

Què és l’encefalitis?

L’encefalitis és una inflamació del teixit cerebral. La causa més freqüent són les infeccions víriques. En rares ocasions pot ser causada per bacteris o fins i tot per fongs.

Hi ha dos tipus principals d’encefalitis: primària i secundària. L’encefalitis primària es produeix quan un virus infecta directament el cervell i la medul·la espinal. L’encefalitis secundària es produeix quan s’inicia una infecció en un altre lloc del cos i després viatja al cervell.

L’encefalitis és una malaltia rara però greu que pot posar en perill la vida. Haureu de trucar immediatament al vostre metge si teniu símptomes d’encefalitis.

Quins són els símptomes de l’encefalitis?

Els símptomes de l’encefalitis poden anar de lleus a greus.

Els símptomes lleus són:

• febre
• mal de cap
• vòmits
• torticoli
• letargia (esgotament)

Els símptomes severs són:

• febre de 39,4 ° C o superior
• confusió
• somnolència
• al·lucinacions
• moviments més lents
• coma
• convulsions
• irritabilitat
• sensibilitat a la llum
• inconsciència

Els nadons i nens petits presenten símptomes diferents. Truqueu immediatament al metge si el vostre fill experimenta alguna de les accions següents:

• vòmits
• fontanel voluminosa (punt suau al cuir cabellut)
• plor constant
• rigidesa corporal
• mala gana

Què causa l’encefalitis?

Molts virus diferents poden causar encefalitis. És útil classificar les causes potencials en tres grups: virus comuns, virus infantils i arbovirus.

Virus comuns

El virus més comú que causa encefalitis als països desenvolupats és l’herpes simplex. El virus de l’herpes viatja normalment a través d’un nervi fins a la pell, on causa un mal de fred. Tanmateix, en alguns casos, el virus viatja al cervell.

Aquesta forma d’encefalitis sol afectar el lòbul temporal, la part del cervell que controla la memòria i la parla. També pot afectar el lòbul frontal, la part que controla les emocions i el comportament. L’encefalitis causada per l’herpes és perillosa i pot causar greus danys cerebrals i la mort.

Altres virus comuns que poden causar encefalitis són:

• orellons
• Virus Epstein-Barr
• VIH
• citomegalovirus

Virus infantils

Les vacunes poden prevenir els virus de la infància que solien causar encefalitis. Per tant, aquests tipus d’encefalitis són rars avui dia. Alguns virus infantils que poden causar encefalitis inclouen:

• varicel·la (molt rara)
• el xarampió
• rubèola

Arbovirus

Els arbovirus són virus portats per insectes. El tipus d'arboç que es transmet depèn de l'insecte. A continuació es detallen diferents tipus d'arboci:

• Encefalitis de Califòrnia (també anomenada encefalitis La Crosse) es transmet a través de picades de mosquits i afecta principalment als nens. Provoca pocs símptomes.
• Encefalitis de Sant Lluís es produeix al sud-oest rural i als estats del sud. Generalment és un virus lleu i causa pocs símptomes.

• Quins són els factors de risc de l’encefalitis?

  Els grups amb més risc d’encefalitis són:

  • adults més grans
  • menors d’1 anys
  • persones amb sistemes immunològics febles

  També pot tenir un risc més alt de patir encefalitis si viviu en una zona on es troben freqüents els mosquits o les paparres. Els mosquits i les paparres poden portar virus que causen encefalitis. És més probable que tingueu encefalitis a l'estiu o a la tardor quan aquests insectes estiguin més actius.

  Tot i que la vacuna contra el xarampió, el paperet, la rubèola té una llarga història de seguretat i eficàcia, en rares ocasions ha causat encefalitis. Aproximadament 1 de cada 3 milions d’infants que reben la vacuna desenvolupen encefalitis. No obstant això, les estadístiques són molt més destacables per als nens que no reben la vacuna. Les taxes d’encefalitis en els dies previs a la vacunació rutinària van arribar fins a 1 d’1.000. Dit d’una altra manera, l’encefalitis era aproximadament 3.000 vegades més habitual abans que hi hagués la vacunació.

  Com es diagnostica l’encefalitis?

  El metge us preguntarà primer els vostres símptomes. Poden realitzar les següents proves si se sospita encefalitis.

  Tap espinal o punció lumbar

  En aquest procediment, el vostre metge introduirà una agulla a la part inferior de l’esquena per recollir una mostra de líquid espinal. Provaran la mostra per detectar signes d’infecció.

  Imatge cerebral amb RM o RM

  La TC i la RMN detecten canvis en l'estructura cerebral. Poden descartar altres possibles explicacions de símptomes, com un tumor o un ictus. Alguns virus tenen tendència a afectar determinades zones del cervell. Veure quines parts del seu cervell estan afectades pot ajudar a determinar quin tipus de virus té.

  Electroencefalògraf (EEG)

  Un EEG utilitza elèctrodes (petits discos metàl·lics amb cables) connectats al cuir cabellut per registrar l’activitat cerebral. Un EEG no detecta el virus causant d’encefalitis, però alguns patrons de l’EEG poden alertar el neuròleg sobre una font infecciosa dels seus símptomes. L’encefalitis pot provocar convulsions i coma en etapes posteriors. És per això que l’EGE és important per determinar les àrees del cervell afectades i els tipus d’ones cerebrals que es produeixen a cada zona.

  Exàmens de sang

  Un examen de sang pot revelar signes d’una infecció vírica. Les proves de sang rarament es realitzen soles. Normalment ajuden a diagnosticar l’encefalitis juntament amb altres proves.

  Biòpsia cerebral

  En una biòpsia cerebral, el metge eliminarà petites mostres de teixit cerebral per provar la infecció. Aquest procediment rarament es realitza perquè hi ha un risc elevat de complicacions. Normalment només es fa si els metges no poden determinar la causa de la inflor del cervell o si el tractament no funciona.

  Com es tracta l’encefalitis?

  Els medicaments antivírics poden ajudar a tractar l’encefalitis herpes. Tanmateix, no són eficaces per tractar altres formes d’encefalitis. En canvi, el tractament se centra sovint en alleujar els símptomes. Aquests tractaments poden incloure:

  • descans
  • analgèsics
  • corticoides (per reduir la inflamació cerebral)
  • ventilació mecànica (per ajudar a respirar)
  • calorosos banys d’esponja
  • anticonvulsius (per prevenir o detenir les convulsions)
  • sedants (per inquietud, agressivitat i irritabilitat)
  • fluids (de vegades mitjançant un IV)

  És possible que hagueu d’estar hospitalitzats durant el tractament, especialment amb inflor cerebral i convulsions.

  Quines són les complicacions associades a l’encefalitis?

  La majoria de les persones diagnosticades d’encefalitis severa presenten complicacions. Les complicacions derivades de l’encefalitis poden incloure:

  • pèrdua de memòria
  • canvis de conducta / personalitat
  • epilèpsia
  • fatiga
  • debilitat física
  • discapacitat intel·lectual
  • manca de coordinació muscular
  • problemes de visió
  • problemes auditius
  • qüestions parlants
  • coma
  • dificultat per respirar
  • mort

  Les complicacions són més propenses a desenvolupar-se en certs grups, com ara:

  • adults més grans
  • persones que han tingut símptomes semblants al coma
  • persones que no van rebre tractament immediatament

  Quines perspectives a llarg termini té algú amb encefalitis?

  La vostra perspectiva dependrà de la gravetat de la inflamació. En casos lleus d’encefalitis, probablement la inflamació es resolgui en pocs dies. Per a les persones que tenen casos greus pot requerir millores de setmanes o mesos. De vegades pot causar dany cerebral permanent o fins i tot la mort.

  Les persones amb encefalitis també poden experimentar:

  • paràlisi
  • pèrdua de la funció cerebral
  • problemes de parla, comportament, memòria i equilibri

  Segons el tipus i la gravetat de l’encefalitis, pot ser necessari rebre una teràpia addicional, inclosa:

  • teràpia física: per millorar la força, la coordinació, l’equilibri i la flexibilitat
  • teràpia ocupacional: per ajudar a reurbanitzar les habilitats quotidianes
  • logopèdia: per ajudar a rellevar el control muscular necessari per parlar
  • psicoteràpia: per ajudar en estratègies d’afrontament, trastorns d’ànim o canvis de personalitat

  Es pot prevenir l’encefalitis?

  L’encefalitis no sempre es pot prevenir, però podeu reduir el vostre risc vacunant-vos de virus que puguin causar encefalitis. També assegureu-vos que els vostres fills rebin vacunacions per aquests virus. En les zones on són habituals els mosquits i les paparres, utilitzeu repel·lent i utilitzeu pantalons de màniga llarga i pantalons. Si viatgeu a una zona coneguda per virus que causen encefalitis, consulteu el lloc web dels centres per al control i la prevenció de malalties (CDC) per obtenir recomanacions sobre vacunació.