Prova EGD (esofagogastroduodenoscòpia)

Content

• Per què es realitza una prova EGD
• Preparació per a la prova EGD
• On i com s’administra la prova EGD
• Riscos i complicacions d'una prova EGD
• Comprensió dels resultats
• Què esperar després de la prova

Què és una prova EGD?

El vostre metge realitza una esofagogastroduodenoscòpia (EGD) per examinar el revestiment de l’esòfag, l’estómac i el duodè. L’esòfag és el tub muscular que connecta la gola amb l’estómac i el duodè, que és la part superior de l’intestí prim.

Un endoscopi és una càmera petita d’un tub. Una prova EGD consisteix a passar un endoscopi per la gola i per la longitud de l'esòfag.

Per què es realitza una prova EGD

El vostre metge us pot recomanar una prova EGD si teniu certs símptomes, com ara:

• ardor d'estómac crònica severa
• vòmits de sang
• femtes negres o alquitranades
• menjar regurgitant
• dolor a la part superior de l’abdomen
• anèmia inexplicable
• nàusees o vòmits persistents
• pèrdua de pes inexplicable
• sensació de plenitud després de menjar menys de l’habitual
• la sensació que el menjar s’allotja darrere de l’estern
• dolor o dificultat per empassar

El vostre metge també pot utilitzar aquesta prova per ajudar-vos a veure l’eficàcia d’un tractament o per fer un seguiment de les complicacions si teniu:

• Malaltia de Crohn
• úlceres pèptiques
• cirrosi
• venes inflades a l'esòfag inferior

Preparació per a la prova EGD

El vostre metge us aconsellarà que deixeu de prendre medicaments com l’aspirina (Bufferin) i altres anticoagulants durant diversos dies abans de la prova EGD.

No podreu menjar res durant 6 a 12 hores abans de la prova. Es demanarà a les persones que portin pròtesis dentals que les retirin per a la prova. Com passa amb totes les proves mèdiques, se us demanarà que signeu un formulari de consentiment informat abans de realitzar el procediment.

On i com s’administra la prova EGD

Abans d’administrar un EGD, és probable que el vostre metge us doni un calmant i un analgèsic. Això impedeix sentir dolor. Normalment, la gent ni tan sols recorda la prova.

El vostre metge també pot ruixar un anestèsic local a la boca per impedir-vos que no tingueu nàusees o tos a mesura que s’insereix l’endoscopi. Haureu de portar un protector bucal per evitar danys a les dents o a la càmera.

A continuació, el metge us introdueix una agulla intravenosa (IV) al braç perquè us pugui donar medicaments durant la prova. Se us demanarà que estigueu al costat esquerre durant el procediment.

Un cop els sedants han tingut efecte, l’endoscopi s’insereix a l’esòfag i es transmet a l’estómac i a la part superior de l’intestí prim. A continuació, es passa aire a través de l'endoscopi perquè el metge pugui veure clarament el revestiment de l'esòfag.

Durant l'examen, el metge pot prendre petites mostres de teixit amb l'endoscopi. Aquestes mostres es poden examinar posteriorment amb un microscopi per identificar qualsevol anomalia a les cèl·lules. Aquest procés s’anomena biòpsia.

De vegades, es poden fer tractaments durant un EGD, com ara ampliar les zones anormalment estretes de l'esòfag.

La prova completa dura entre 5 i 20 minuts.

Riscos i complicacions d'una prova EGD

En general, un EGD és un procediment segur. Hi ha un risc molt baix que l’endoscopi causi un petit forat a l’esòfag, a l’estómac o a l’intestí prim. Si es realitza una biòpsia, també hi ha un petit risc de sagnat prolongat des del lloc on s’ha pres el teixit.

Algunes persones també poden tenir una reacció als sedants i analgèsics utilitzats durant tot el procediment. Aquests podrien incloure:

• dificultat per respirar o incapacitat per respirar
• pressió arterial baixa
• batecs lents del cor
• sudoració excessiva
• un espasme de la laringe

No obstant això, menys d’una de cada 1.000 persones experimenta aquestes complicacions.

Comprensió dels resultats

Els resultats normals volen dir que el revestiment interior complet de l'esòfag és suau i no presenta signes del següent:

• inflamació
• creixements
• úlceres
• sagnat

El següent pot causar resultats anormals de EGD:

• La malaltia celíaca provoca danys al revestiment intestinal i evita que absorbeixi nutrients.
• Els anells esofàgics són un creixement anormal del teixit que es produeix allà on l’esòfag s’uneix a l’estómac.
• Les varius esofàgiques són venes inflades dins del revestiment de l'esòfag.
• Una hèrnia hiatal és un trastorn que provoca que una part de l’estómac surti per l’obertura del diafragma.
• L’esofagitis, la gastritis i la duodenitis són afeccions inflamatòries del revestiment de l’esòfag, l’estómac i l’intestí prim superior, respectivament.
• La malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE) és un trastorn que provoca que líquids o aliments de l’estómac tornin a filtrar-se a l’esòfag.
• La síndrome de Mallory-Weiss és una llàgrima al revestiment de l'esòfag.
• Les úlceres poden estar presents a l’estómac o a l’intestí prim.

Què esperar després de la prova

Una infermera us observarà aproximadament una hora després de la prova per assegurar-vos que l’anestèsic s’ha desgastat i que podeu empassar sense dificultats ni molèsties.

Pot sentir-se lleugerament inflat. És possible que tingueu còlics lleus o mal de coll. Aquests efectes secundaris són força normals i haurien de desaparèixer completament en 24 hores. Espereu a menjar o beure fins que pugueu empassar còmodament. Un cop comenceu a menjar, comenceu amb un berenar lleuger.

Haureu de buscar atenció mèdica immediata si:

• els símptomes són pitjors que abans de la prova
• teniu dificultats per empassar
• us sentiu marejat o desmaiat
• estàs vomitant
• tens dolors aguts a l’abdomen
• tens sang a les femtes
• no pots menjar ni beure
• orines menys de l’habitual o no ho fas gens

El vostre metge us revisarà els resultats de la prova. Poden demanar més proves abans de fer-vos un diagnòstic o crear un pla de tractament.