Eclampsia

Content

• Què és l'eclampsia?
• Quins són els símptomes de l’eclampsia?
• Què causa l'eclampsia?
• Pressió arterial alta
• Proteinúria
• Qui corre el risc d’eclampsia?
• Eclampsia i el vostre nadó
• Com es diagnostica l’eclampsia?
• Anàlisis de sang
• Prova de creatinina
• Proves d’orina
• Quins són els tractaments per a l’eclampsia?
• Medicaments
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és l'eclampsia?

L’eclampsia és una complicació greu de la preeclampsia. És una afecció rara però greu en què la pressió arterial alta provoca convulsions durant l’embaràs.

Les convulsions són períodes d’activitat cerebral alterada que poden causar episodis de mirades fixes, disminució de la vigilància i convulsions (sacsejades violentes).L'eclampsia afecta aproximadament 1 de cada 200 dones amb preeclampsia. Podeu desenvolupar eclampsia encara que no tingueu antecedents de convulsions.

Quins són els símptomes de l’eclampsia?

Com que la preeclampsia pot provocar eclampsia, és possible que tingueu símptomes d’ambdues afeccions. Tanmateix, alguns dels símptomes es poden deure a altres afeccions, com ara malalties renals o diabetis. És important informar el vostre metge de qualsevol afecció que tingueu perquè pugui descartar altres possibles causes.

Els següents són símptomes comuns de la preeclampsia:

• pressió arterial elevada
• inflor a la cara o a les mans
• mals de cap
• augment excessiu de pes
• nàusees i vòmits
• problemes de visió, inclosos episodis amb pèrdua de visió o visió borrosa
• dificultat per orinar
• dolor abdominal, especialment a l’abdomen superior dret

Els pacients amb eclampsia poden presentar els mateixos símptomes que els esmentats anteriorment o fins i tot poden presentar-se sense símptomes abans de l’aparició de l’eclampsia. Els següents són símptomes comuns de l’eclampsia:

• convulsions
• pèrdua de consciència
• agitació

Què causa l'eclampsia?

L'eclampsia sovint segueix la preeclampsia, que es caracteritza per la pressió arterial alta que es produeix durant l'embaràs i, poques vegades, després del part. També es poden presentar altres troballes, com ara proteïnes a l’orina. Si la vostra preeclampsia empitjora i afecta el cervell, causant convulsions, heu desenvolupat eclampsia.

Els metges no saben amb seguretat què causa la preeclampsia, però es creu que és el resultat d’una formació i funció anormals de la placenta. Poden explicar com els símptomes de la preeclampsia poden conduir a l’eclampsia.

Pressió arterial alta

La preeclampsia és quan la pressió arterial, o la força de la sang contra les parets de les artèries, arriba a ser prou alta com per danyar-les i altres vasos sanguinis. Els danys a les artèries poden restringir el flux sanguini. Pot produir inflor als vasos sanguinis del cervell i del bebè en creixement. Si aquest flux sanguini anormal a través dels vasos interfereix amb la capacitat de funcionament del cervell, es poden produir convulsions.

Proteinúria

La preeclampsia afecta normalment la funció renal. La proteïna a l'orina, també coneguda com proteinúria, és un signe comú de la malaltia. Cada vegada que tingueu una cita amb un metge, és possible que proveu l'orina de proteïnes.

Normalment, els ronyons filtren els residus de la sang i creen orina a partir d’aquests residus. No obstant això, els ronyons intenten retenir nutrients a la sang, com ara proteïnes, per redistribuir-los al cos. Si els filtres dels ronyons, anomenats glomèruls, es fan malbé, la proteïna pot filtrar-se a través d’ells i excretar-se a l’orina.

Qui corre el risc d’eclampsia?

Si teniu o heu tingut preeclampsia, és possible que tingueu risc d’eclampsia.

Altres factors de risc per desenvolupar eclampsia durant l’embaràs són:

• hipertensió gestacional o crònica (hipertensió arterial)
• tenir més de 35 anys o menys de 20 anys
• embaràs amb bessons o tres bessons
• primer embaràs
• diabetis o una altra afecció que afecti els vasos sanguinis
• malaltia de ronyó

Eclampsia i el vostre nadó

La preeclampsia i l’eclampsia afecten la placenta, que és l’òrgan que subministra oxigen i nutrients de la sang de la mare al fetus. Quan la pressió arterial alta redueix el flux sanguini a través dels vasos, és possible que la placenta no funcioni correctament. Això pot provocar que el vostre nadó neixi amb un baix pes al néixer o amb altres problemes de salut.

Els problemes amb la placenta sovint requereixen un part prematur per a la salut i la seguretat del nadó. En casos rars, aquestes afeccions causen un fetum mortal.

Com es diagnostica l’eclampsia?

Si ja teniu un diagnòstic de preeclampsia o teniu antecedents, el metge us ordenarà proves per determinar si la vostra preeclampsia ha tornat a passar o ha empitjorat. Si no teniu preeclampsia, el metge us demanarà proves de preeclampsia i d’altres per determinar per què teniu convulsions. Aquestes proves poden incloure:

Anàlisis de sang

El vostre metge pot demanar diversos tipus de proves de sang per avaluar el vostre estat. Aquestes proves inclouen un recompte sanguini complet, que mesura el nombre de glòbuls vermells que teniu a la sang i un recompte de plaquetes per veure el grau de coagulació de la vostra sang. Les proves de sang també ajudaran a examinar la funció renal i hepàtica.

Prova de creatinina

La creatinina és un producte de rebuig creat pels músculs. Els ronyons haurien de filtrar la major part de la creatinina de la sang, però si els glomèruls es fan malbé, l’excés de creatinina romandrà a la sang. Tenir massa creatinina a la sang pot indicar preeclampsia, però no sempre.

Proves d’orina

El vostre metge pot demanar proves d’orina per comprovar la presència de proteïnes i la seva taxa d’excreció.

Quins són els tractaments per a l’eclampsia?

El lliurament del bebè i la placenta són el tractament recomanat per a la preeclampsia i l’eclampsia. El vostre metge considerarà la gravetat de la malaltia i la maduresa del vostre bebè quan us recomani el moment del part.

Si el vostre metge us diagnostica una preeclampsia lleu, pot controlar el vostre estat i tractar-lo amb medicaments per evitar que es converteixi en eclampsia. Els medicaments i el control us ajudaran a mantenir la pressió arterial dins d’un rang més segur fins que el bebè tingui la maduresa necessària per donar a llum.

Si desenvolupeu preeclampsia o eclampsia greu, el vostre metge pot donar a llum al vostre bebè abans d'hora. El vostre pla d’atenció dependrà de la distància que tingueu durant l’embaràs i de la gravetat de la vostra malaltia. Haureu d’estar hospitalitzat per fer-ne un seguiment fins que no doneu a llum el vostre bebè.

Medicaments

Poden ser necessaris medicaments per prevenir convulsions, anomenats medicaments anticonvulsivants. És possible que necessiteu medicaments per reduir la pressió arterial si teniu pressió arterial alta. També podeu rebre esteroides, que poden ajudar a que els pulmons del vostre nadó madurin abans del part.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Els símptomes s’haurien de resoldre pocs dies a setmanes després de tenir el vostre bebè. Dit això, encara tindreu més possibilitats de tenir problemes de pressió arterial durant el vostre proper embaràs i possiblement. És important fer un seguiment dels controls i exàmens de la pressió arterial postpart després de donar a llum al bebè per assegurar-se que la malaltia es resol.

Si es produeixen complicacions durant l’embaràs, és possible que tingueu una emergència mèdica, com ara una ruptura placentària. L’abrupció placentària és una afecció que fa que la placenta es desprengui de l’úter. Això requereix un lliurament immediat per cesària per salvar el nadó.

El bebè pot estar molt malalt o fins i tot pot morir. Les complicacions per a la mare poden ser força greus, inclosos els accidents cerebrovasculars o l’aturada cardíaca.

No obstant això, obtenir l’atenció mèdica adequada per a la preeclampsia pot prevenir la progressió de la malaltia cap a una forma més severa, com l’eclampsia. Aneu a les vostres visites prenatals segons el recomanació del vostre metge per controlar la pressió arterial, la sang i l’orina. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre qualsevol símptoma que tingueu.