Eclampsia durant l’embaràs: què és, principals símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Eclampsia postpart
• Quines són les causes i com prevenir-les
• Com es fa el tractament
• 1. Administració de sulfat de magnesi
• 2. Descansa
• 3. Inducció del part
• Possibles complicacions

L’eclampsia és una greu complicació de l’embaràs, caracteritzada per episodis repetits de convulsions, seguida d’un coma, que pot ser mortal si no es tracta immediatament. Aquesta malaltia és més freqüent en els darrers 3 mesos d'embaràs, però es pot manifestar en qualsevol període després de la vintena setmana de gestació, durant el part o fins i tot després del part.

L’eclampsia és una manifestació greu de la preeclampsia, que provoca hipertensió arterial, superior a 140 x 90 mmHg, presència de proteïnes a l’orina i inflor del cos a causa de la retenció de líquids, però tot i que aquestes malalties estan relacionades, no totes les dones amb pre-eclampsia, la malaltia evoluciona cap a eclampsia. Apreneu a identificar la preeclampsia i quan pot esdevenir greu.

Principals símptomes

Els símptomes de l’eclampsia inclouen:

• Convulsions;
• Mal de cap intens;
• Hipertensió arterial;
• Augment ràpid de pes a causa de la retenció de líquids;
• Inflor de mans i peus;
• Pèrdua de proteïnes per l'orina;
• Sonor a les orelles;
• Dolor sever al ventre;
• Vòmits;
• Canvis de visió.

Les convulsions a l’eclampsia se solen generalitzar i duren aproximadament 1 minut i poden evolucionar fins al coma.

Eclampsia postpart

L’eclampsia també pot aparèixer després del part del bebè, especialment en dones que van tenir pre-eclampsia durant l’embaràs, per la qual cosa és important mantenir l’avaluació fins i tot després del part, de manera que es pugui identificar qualsevol signe d’empitjorament i només s’ha de donar l’alta de l’hospital. després de la normalització de la pressió i la millora dels símptomes. Esbrineu quins són els principals símptomes i com passa l’eclampsia postpart.

Quines són les causes i com prevenir-les

Les causes de l’eclampsia estan relacionades amb la implantació i desenvolupament de vasos sanguinis a la placenta, ja que la manca d’aportació de sang a la placenta fa que produeixi substàncies que, quan cauen a la circulació, alterin la pressió arterial i causin danys als ronyons.

Els factors de risc per desenvolupar eclampsia poden ser:

• Embaràs en dones majors de 40 anys o menors de 18 anys;
• Antecedents familiars d’eclampsia;
• Embaràs bessó;
• Dones amb hipertensió;
• Obesitat;
• Diabetis;
• Malaltia renal crònica;
• Dones embarassades amb malalties autoimmunes, com el lupus.

La forma de prevenir l’eclampsia és controlar la pressió arterial durant l’embaràs i fer les proves prenatals necessàries per detectar els canvis indicatius d’aquesta malaltia el més aviat possible.

Com es fa el tractament

L’eclampsia, a diferència de la pressió arterial alta habitual, no respon als diürètics ni a una dieta baixa en sal, de manera que el tractament sol incloure:

1. Administració de sulfat de magnesi

L’administració de sulfat de magnesi a la vena és el tractament més freqüent en casos d’eclampsia, que funciona controlant les convulsions i caient en coma. El tractament s’ha de fer després de l’hospitalització i el sulfat de magnesi l’ha d’administrar un professional sanitari directament a la vena.

2. Descansa

Durant l’hospitalització, la dona embarassada hauria de descansar el màxim possible, preferiblement estirada al costat esquerre, per tal de millorar el flux sanguini al nadó.

3. Inducció del part

El part és l’única manera de curar l’eclampsia, tot i que la inducció es pot retardar amb medicaments perquè el nadó es pugui desenvolupar tant com sigui possible.

Així, durant el tractament s’hauria de realitzar un examen clínic cada dia, cada 6 hores, per controlar l’evolució de l’eclampsia i, si no hi ha millora, s’hauria d’induir el part el més aviat possible, per tal de resoldre les convulsions causades per l’eclampsia.

Tot i que l’eclampsia normalment millora després del part, poden sorgir complicacions els dies següents, de manera que s’ha de controlar de prop la dona i, quan s’observin signes d’eclampsia, l’hospitalització pot durar d’uns dies a setmanes, en funció de la gravetat del problema i de les possibles complicacions.

Possibles complicacions

L’eclampsia pot causar algunes complicacions, sobretot quan no es tracta ràpidament tan aviat com s’identifica. Una de les principals complicacions és la síndrome HELLP, que es caracteritza per una greu alteració de la circulació sanguínia, en la qual hi ha destrucció de glòbuls vermells, disminució de les plaquetes i danys a les cèl·lules hepàtiques, provocant un augment d’enzims hepàtics i bilirubines a la sang. prova. Obteniu més informació sobre què és i com tractar la síndrome HELLP.

Altres possibles complicacions són la disminució del flux sanguini al cervell, que provoca danys neurològics, així com la retenció de líquids als pulmons, dificultats respiratòries i insuficiència renal o hepàtica.

A més, els nadons també es poden veure afectats, amb alteracions en el seu desenvolupament o la necessitat d’anticipar el part. En alguns casos, és possible que el nadó no estigui completament desenvolupat i, en conseqüència, pot haver-hi problemes, com ara dificultats respiratòries, que requereixin un seguiment per part del neonatòleg i, en alguns casos, l’ingrés a la UCI per garantir una millor atenció.