Què heu de saber sobre Drusen

Content

• Visió general
• El drusen pot causar ceguesa?
• Símptomes i diagnòstic de Drusen
• Factors de risc de Drusen
• Imatges de Drusen
• Drusè del nervi òptic vs papil·lema
• Pot desaparèixer drusen?
• Vitamines per al tractament de Drusen
• Prevenció
• Emportar

Visió general

Drusen són petits dipòsits grocs de proteïnes grasses (lípids) que s’acumulen sota la retina.

La retina és una fina capa de teixit que recorre la part posterior de l’interior de l’ull, prop del nervi òptic. El nervi òptic connecta l’ull al cervell. La retina conté cèl·lules sensibles a la llum que són essencials per a la visió.

Els drusen són com còdols diminuts de restes que es van acumulant amb el pas del temps. Hi ha dos tipus diferents de drusen: suau i dur.

• Els drusen "suaus" són grans i s'agrupen més a prop
• Els drusen “durs” són més petits i més repartits

Tenir uns quants dracs durs és normal a mesura que envelleixes. La majoria dels adults tenen almenys un drusen dur. Aquest tipus de drusen normalment no causa cap problema i no requereix tractament.

El drusen tou, d’altra banda, està associat a una altra afecció ocular comuna anomenada degeneració macular relacionada amb l’edat (AMD). S'anomena degeneració macular "relacionada amb l'edat" perquè és més freqüent en persones majors de 60 anys.

A mesura que els drusen tous es fan més grans, poden provocar sagnat i cicatrius a les cèl·lules de la màcula. Amb el temps, l’AMD pot provocar una pèrdua de visió central. En altres paraules, la condició pot afectar el que pugueu veure quan mireu endavant.

Drusen també es pot produir al nervi òptic. A diferència del drusen a la retina, el nervi òptic drusen pot causar una petita pèrdua de la visió perifèrica (lateral). El drusè del nervi òptic no està relacionat amb l’envelliment. Sovint es veuen en nens.

El drusen pot causar ceguesa?

Drusen no causa ceguesa total, però pot provocar una pèrdua de visió central. La visió central ens permet centrar-nos en els detalls.

Les persones amb drusen més suau i més gran tenen un risc més gran de patir aquest tipus de pèrdua de visió en el futur que les persones amb menys drusen. Això es deu al fet que la presència de molts druses suaus que es desenvolupen sota la màcula (la petita zona del centre de la retina) augmenta el risc d'una persona de tenir degeneració macular relacionada amb l'edat.

L'AMD és una malaltia progressiva, cosa que significa que empitjora amb el pas del temps. L'AMD pot causar danys a la retina i pèrdua de visió central. No causa ceguesa completa.

El drusen dur no sol provocar cap tipus de problemes de visió, però, com més dur hi hagi, més gran és el risc de desenvolupar drusen soft.

El drusè del nervi òptic a vegades pot causar pèrdues de visió perifèriques (laterals). Però la pèrdua de visió causada pel drusè del nervi òptic sol ser tan mínima que ni tan sols es pot notar.

Símptomes i diagnòstic de Drusen

Drusen no sol causar cap símptoma. La majoria de la gent no sap que ha fumat fins que no ha estat descobert per un metge oculista (oftalmòleg o optometrista) durant un examen ocular de rutina.

Drusen es pot veure durant un examen ocular dilatat mitjançant un oftalmoscopi, un dispositiu que permet al metge veure la retina i la part posterior de l’ull.

Si el vostre metge ocular detecta molts druses suaus en un examen ocular, és probable que vulguin fer proves addicionals per a la degeneració macular relacionada amb l'edat. L’oftalmòleg també pot fer-te preguntes sobre qualsevol altre símptoma que puguis tenir.

Els símptomes de l’AMD són:

• distorsió de les línies rectes del vostre camp de visió (metamorfòpsia)
• dificultat per adaptar-se de llums brillants a llums baixes
• visió brumosa o borrosa
• un punt en blanc en la seva visió central

Algunes persones amb drusen del nervi òptic poden patir pèrdua de la visió perifèrica i ocasionalment parpelleig o augment de la visió.

Factors de risc de Drusen

Drusen es desenvolupa a mesura que la gent envelleix. Les persones majors de 60 anys corren el risc més alt de prendre begudes. Són més habituals en dones i persones de caucàsia.

Els drusen tous estan associats a l’AMD. Els factors de risc per a l’AMD són:

• antecedents familiars d’AMD
• fumar
• malaltia cardiovascular
• nivells anormals de colesterol
• ser major de 65 anys

Imatges de Drusen

Drusè del nervi òptic vs papil·lema

El drusè del nervi òptic a vegades pot difuminar els marges del nervi òptic. Quan això succeeix, pot semblar-se a una altra afecció ocular anomenada papilledema.

El papilledema és causat per inflor del nervi òptic. Indica que la pressió al cervell és massa alta. El papilledema pot ser un signe d’una malaltia subjacent, com la meningitis, o una lesió cerebral que requereix tractament immediat. L’estat pot ser greu segons la causa subjacent.

Tot i que el drusè i el papil·lema del nervi òptic poden semblar similars durant un examen ocular, no estan relacionats. És important que un metge realitzi una ecografia ocular i altres proves per ajudar a diferenciar aquestes dues condicions abans de fer un diagnòstic.

Pot desaparèixer drusen?

Si us han diagnosticat drusen, és important preguntar-vos al vostre metge quin tipus de drusen teniu. El drusen dur no requereix tractament. És possible que el vostre oftalmòleg vulgui supervisar-los periòdicament per assegurar-se que no es converteixin en drusen tou.

No hi ha cap tractament disponible per a drusen tou, però si teniu drusen tou, és possible que també tingueu degeneració macular. El vostre metge treballarà amb vosaltres per trobar el tractament amb DMA més adequat.

De vegades, Drusen desapareixerà pel seu compte. Però si teniu AMD i el vostre drusen desapareixen, no vol dir que necessàriament l’AMD s’hagi curat.

Una revisió recent va trobar que el tractament amb làser de drusen pot reduir drusen o dur a la seva desaparició.Tot i que el tractament amb làser va poder reduir la mida i el nombre de drusen, no va ajudar a evitar que l’AMD en fase inicial avanci a les etapes avançades.

Vitamines per al tractament de Drusen

Les vitamines no faran desaparèixer el drusen, però les investigacions del National Eye Institute van trobar una formulació de suplements nutricionals que pot ajudar a evitar els estadis avançats de la TDA.

La formulació conté vitamina C, vitamina E, luteïna, zeaxantina, zinc i coure.

No cal que tinguis aquestes vitamines si teniu drusen dur o si teniu drusen suau i es troben en els primers estadis de la TDA. El vostre oftalmòleg no us recomanarà que comenceu a prendre aquesta formulació vitamínica fins que no hagueu arribat a les etapes intermèdies de l’AMD.

Prevenció

No podeu evitar que es formi drusen. Tenir algun drusen dur es considera normal.

El diagnòstic precoç de drusen amb exàmens oculars regulars us pot ajudar a esbrinar si heu desenvolupat TAM. No tothom amb drusen continuarà desenvolupant AMD.

El tractament per al drusen no és necessari a menys que tingui AMD. El tractament precoç de l’AMD pot retardar la progressió de la malaltia i minimitzar la pèrdua de visió.

Emportar

El desenvolupament d’uns quants drusen a mesura que envelleixes sol ser una part normal i inofensiva de l’envelliment, però tenir un gran nombre de drusen pot significar que tingueu AMD.

Amb el pas del temps, l’AMD pot degradar la vostra visió central, dificultant la vista de les coses que hi ha al davant. Als Estats Units, l’AMD és la principal causa de pèrdua de visió en persones majors de 50 anys.

És important fer exàmens d’ulls anuals, encara que la vostra visió sembli normal. No hi ha cap tractament disponible per a drusen i, a vegades, desapareixen per si soles, però si un metge oculta nota de drusen a la retina durant un examen ocular, és probable que vulgui supervisar els ulls regularment per qualsevol canvi.

Si se us ha diagnosticat drusen i AMD, és possible que pugueu frenar la progressió de les etapes més avançades prenent un suplement antioxidant de dosi elevat.