Drogues per tractar el trastorn bipolar

Content

• Medicaments per trastorns bipolars
• Liti
• Anticonvulsius
• Antipsicòtics
• Antidepressius
• SNRIs
• SSRIs
• Tricíclics
• MAOIs
• Benzodiazepines
• Symbyax
• Medicaments i embaràs

Medicaments per trastorns bipolars

Si teniu un trastorn bipolar, haureu de ser tractats de manera continuada. De fet, haureu d’anar a veure regularment un professional de la salut mental, fins i tot si us sentiu bé. El tractament sol incloure una combinació de medicació i teràpia per parlar.

Els psiquiatres solen recomanar medicaments com a tractament inicial per controlar els símptomes el més ràpidament possible.

Un cop controlats els símptomes, rebreu un tractament de manteniment per reduir el risc de recaiguda. El tractament de manteniment també redueix la possibilitat de petits canvis en l'estat d'ànim a la mania o depressió.

S'utilitzen diversos tipus de medicaments per tractar el trastorn bipolar. Aquests inclouen estabilitzadors de l'estat d'ànim, antidepressius i fàrmacs que alleugenen l'ansietat. El seu metge pot receptar-li un o una combinació de medicaments per al màxim efecte.

Trobar el medicament adequat o combinació de medicaments comportarà algun error i prova. És possible que hagueu de canviar els medicaments per efectes secundaris.

Es poden trigar fins a vuit setmanes a veure els efectes complets de cada medicament. Normalment, només es canvia un medicament alhora. Això ajuda al vostre metge a controlar i identificar millor el que no funciona.

Els següents tipus de medicaments s’utilitzen per tractar el trastorn bipolar.

Liti

El liti (com el litobid) és un medicament estabilitzant l'estat d'ànim que s'utilitza des dels anys 70. Ajuda a controlar els símptomes de la mania aguda. També és eficaç per prevenir la recurrència de períodes de mania i depressió.

Els efectes secundaris comuns inclouen augment de pes i problemes digestius. El fàrmac també pot afectar la tiroides i els ronyons. Es necessiten proves periòdiques de sang per controlar la salut de la tiroides i els ronyons.

El liti és un medicament de categoria D que s’hauria d’evitar en l’embaràs si és possible. Tanmateix, en alguns casos els beneficis poden superar els possibles riscos.

Anticonvulsius

Els anticonvulsius són estabilitzadors d’humor utilitzats per tractar el trastorn bipolar. S'utilitzen des de mitjan anys noranta. Els medicaments anticonvulsius inclouen:

• divalproex sodium (Depakote)
• lamotrigina (lamictal)
• àcid valproic (Depakene)

Els efectes secundaris comuns dels anticonvulsius són l’augment de pes, la somnolència i la incapacitat d’estar quiets. Els anticonvulsius també s’associen amb un augment del risc de comportaments i pensaments suïcides.

L’àcid valproic és conegut per causar defectes de naixement. Se sap que Lamictal provoca una erupció que pot ser perillosa. Aviseu el vostre metge sobre qualsevol erupció cutània nova que es desenvolupi a Lamictal.

Antipsicòtics

Els medicaments antipsicòtics són una altra opció de tractament. Alguns antipsicòtics prescrits habitualment inclouen:

• olanzapina (Zyprexa)
• risperidona (Risperdal)
• quetiapina (Seroquel)
• lurasidone (Latuda)
• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)

Els efectes secundaris comuns inclouen augment de pes, somnolència, boca seca, disminució de la libido i visió borrosa. Els antipsicòtics també poden afectar la memòria i l’atenció. També se sap que provoquen moviments facials o corporals involuntaris.

Antidepressius

Aquests inclouen els inhibidors de la recaptació de la serotonina (SSRIs), els inhibidors de la recaptació de la serotonina-norepinefrina (SNRIs), els inhibidors de la monoaminoxidasa (MAOIs) i els tricíclics.

Es poden afegir antidepressius per ajudar a controlar la depressió en el trastorn bipolar, però de vegades poden desencadenar episodis maníacs. Per reduir el risc de provocar un episodi mixt o maníac, se solen prescriure juntament amb un estabilitzador d’ànim o antipsicòtic.

Com en qualsevol medicació, parleu amb el vostre metge els riscos i els avantatges de prendre antidepressius per un trastorn bipolar.

Aquests són alguns dels antidepressius més prescrits:

SNRIs

• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetina (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxina (Effexor)

SSRIs

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetina (Prozac, Prozac Weekly)
• paroxetina (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Tricíclics

• amitriptilina
• desipramina (Norpramin)
• imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptilina (Pamelor)

MAOIs

• fenelzina (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

En general, les IMAO rarament es prescriuen a menys que un pacient tingui una mala resposta a la SNRI o als ISRS. Els efectes secundaris comuns inclouen un desig sexual reduït, alteracions del son, augment de la gana, boca seca, problemes gastrointestinals i problemes menstruals.

Quan es pren un IMAO, és important evitar altres medicaments i aliments com el vi i el formatge, que poden causar una malaltia rara però perillosa coneguda com a síndrome de la serotonina.

Benzodiazepines

Es tracta d’un grup de medicaments amb propietats calmants d’ansietat. Les benzodiazepines inclouen:

• alprazolam (Xanax)
• clordiazepòxid (Llibre)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Els efectes secundaris poden incloure somnolència, reducció de la coordinació muscular i problemes d'equilibri i memòria. Aquests medicaments s’han d’utilitzar amb precaució pel risc de dependència.

Symbyax

Aquest medicament combina la fluoxetina i l’olanzapina antipsicòtica. Symbyax té propietats tant d’un antidepressiu com d’un estabilitzador d’ànim. Els efectes secundaris poden incloure la gana, problemes sexuals, somnolència, fatiga i sec de la boca.

Si el vostre metge prescriu aquest medicament, pregunteu si són menys costoses les prescripcions separades dels dos components. No hi ha res diferent a la píndola combinada. Es tracta simplement d’una nova formulació de dos medicaments existents.

Medicaments i embaràs

Alguns medicaments, com el liti i l’àcid valproic, poden augmentar el risc que el vostre nadó tingui per defectes de naixement. Alguns medicaments també poden disminuir l’efectivitat dels medicaments contra la natalitat. Si utilitzeu el control de la natalitat per prevenir l'embaràs, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge.

També heu de parlar amb el vostre metge sobre el vostre medicament si esteu alletant. És possible que alguns medicaments no siguin segurs per al vostre fill.