Drogues de l’ictus

Content

• Com funcionen les drogues per a l’ictus
• Anticoagulants
• Medicaments antiplaquetaris
• Activador de plasminogen de teixits (tPA)
• Estatines
• Medicaments per a la pressió arterial
• Emportar

Comprensió de l’ictus

Un ictus és una alteració de la funció cerebral causada per la manca de flux sanguini al cervell.

Un ictus més petit s’anomena ministroke o atac isquèmic transitori (TIA). Succeeix quan un coàgul de sang només bloqueja temporalment el flux sanguini al cervell.

Com funcionen les drogues per a l’ictus

Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’ictus solen funcionar de maneres diferents.

Alguns medicaments contra l’ictus trenquen els coàguls de sang existents. Altres ajuden a evitar que es formin coàguls de sang als vasos sanguinis. Alguns treballen per ajustar la pressió arterial alta i els nivells de colesterol per ajudar a prevenir els bloquejos del flux sanguini.

El medicament que us recepti el vostre metge dependrà del tipus d’ictus que tingueu i de la seva causa. Els medicaments contra l’ictus també es poden utilitzar per ajudar a prevenir un segon ictus en persones que ja n’han tingut.

Anticoagulants

Els anticoagulants són medicaments que ajuden a evitar la coagulació de la sang fàcilment. Ho fan interferint en el procés de coagulació de la sang. Els anticoagulants s’utilitzen per prevenir l’ictus isquèmic (el tipus més freqüent d’ictus) i el ministroke.

La warfarina anticoagulant (Coumadin, Jantoven) s’utilitza per evitar la formació de coàguls de sang o per evitar que els coàguls existents siguin més grans. Sovint es prescriu a persones amb vàlvules cardíaques artificials o batecs del cor irregulars o persones que han tingut un atac de cor o un ictus.

La warfarina també s'ha relacionat amb un sagnat excessiu i potencialment mortal. Informeu al vostre metge si teniu un trastorn sagnant o heu experimentat un sagnat excessiu. El vostre metge probablement considerarà un altre medicament.

Medicaments antiplaquetaris

Es poden utilitzar antiplaquetes com el clopidogrel (Plavix) per ajudar a prevenir els coàguls de sang. Funcionen dificultant la unió de les plaquetes de la sang, que és el primer pas en la formació de coàguls de sang.

De vegades es prescriuen a persones que han tingut ictus isquèmic o infarts. El vostre metge probablement us demanarà que els prengueu regularment durant un període prolongat per prevenir un ictus secundari o un atac de cor.

L’aspirina antiplaquetària s’associa amb un alt risc de sagnat. Per això, la teràpia amb aspirina no sempre és la millor opció per a les persones que no tenen antecedents de malaltia cardiovascular ateroscleròtica (per exemple, ictus i atac de cor).

L’aspirina només s’ha d’utilitzar per a la prevenció primària de malalties cardiovasculars ateroscleròtiques en persones que:

• tenen un risc elevat d’ictus, infart o altres tipus de malalties cardiovasculars ateroscleròtiques
• també tenen un risc baix de sagnat

Activador de plasminogen de teixits (tPA)

L’activador del plasminogen de teixits (tPA) és l’únic medicament contra l’ictus que en realitat trenca un coàgul de sang. S’utilitza com a tractament d’emergència habitual durant un ictus.

Per a aquest tractament, s’injecta tPA en una vena perquè pugui arribar ràpidament al coàgul de sang.

tPA no s’utilitza per a tothom. Les persones amb alt risc de sagnat al cervell no reben tPA.

Estatines

Les estatines ajuden a reduir els nivells alts de colesterol. Quan els nivells de colesterol són massa alts, el colesterol pot començar a acumular-se al llarg de les parets de les artèries. Aquesta acumulació s’anomena placa.

Aquests fàrmacs bloquegen la HMG-CoA reductasa, un enzim que el vostre cos necessita per produir colesterol. Com a resultat, el cos en fa menys. Això ajuda a reduir el risc de placa i a prevenir atacs cardíacs i atacs de cor provocats per artèries obstruïdes.

Les estatines venudes als Estats Units inclouen:

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Altoprev)
• pitavastatina (Livalo)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatina (Crestor)
• simvastatina (Zocor)

Medicaments per a la pressió arterial

El vostre metge també us pot prescriure medicaments per ajudar-vos a reduir la pressió arterial. La pressió arterial alta pot tenir un paper important en l’ictus. Pot contribuir a trencar trossos de placa, que poden provocar la formació d’un coàgul de sang.

Els medicaments contra la pressió arterial que s’utilitzen per a aquest tipus de tractament inclouen:

• inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA)
• beta-bloquejadors
• bloquejadors de canals de calci

Emportar

Diversos tipus de medicaments poden ajudar a tractar o prevenir l’ictus. Alguns ajuden a prevenir els coàguls de sang interferint directament en la forma en què es formen els coàguls. Alguns tracten altres afeccions que poden provocar un ictus. El tPA ajuda a dissoldre els coàguls després que ja s’hagin format als vasos sanguinis.

Si teniu risc d’ictus, parleu amb el vostre metge. És probable que un d’aquests medicaments sigui una opció que us ajudi a gestionar aquest risc.