Què és un úter doble i afecta l'embaràs?

Content

• Visió general
• Imatges d’un doble úter
• Quins són els símptomes?
• Què provoca?
• Com es diagnostica?
• Ecografia
• Sonohysterogram
• Exploració magnètica
• Histerosalpingografia (HSG)
• Com es tracta?
• Com afecta l’embaràs?
• Hi ha complicacions?
• Quins són els plantejaments?
• Q&A
• P:
• R:

Visió general

Un úter doble és una rara anormalitat que es desenvolupa quan una nena es troba al ventre de la mare. Cada úter parteix de dos petits tubs anomenats conductes muculians. Quan comencen a desenvolupar-se, solen fondre's junts per formar un úter. Però en casos rars, els tubs romanen separats i es converteixen en dos úteri.

De vegades només hi ha un coll uterí per a les dues úniques, altres vegades cada úter té un coll uterí. Sovint la vagina en dones amb doble úter està dividida en dues obertures separades per una fina membrana.

És completament possible que les dones amb un úter doble portin un bebè a la vida. No obstant això, la malaltia comporta un augment del risc d’avortament involuntari o treball prematur.

També podeu sentir un úter doble que es coneix com a didelphys de l’úter. De vegades es confon per un úter septat (úter dividit) o ​​un úter bicorneat (en forma de cor).

Imatges d’un doble úter

Quins són els símptomes?

És bastant freqüent que una dona amb un úter doble no tingui cap símptoma. Un metge pot descobrir la malaltia durant un examen pèlvic de rutina. Altrament, sol trobar-se quan s’estudia la causa d’avortaments recurrents.

Si una dona té una doble vagina amb un úter doble, pot experimentar sagnat menstrual fins i tot després d’haver-li introduït un tampó. Això es deu al fet que ha col·locat el tampó dins d’una de les seves vagines, però segueix sagnant de l’altra vagina.

Què provoca?

La condició és una anomalia congènita. Això significa que es produeix durant el desenvolupament com a fetus, i les nenes afectades neixen amb la malaltia.

Sabem que la condició es produeix quan dos tubs petits no es fusionen en un i, en canvi, es converteixen en un úter. Tot i això, no se sap exactament què és el que fa que això passi. Podria ser que hi hagi un vincle genètic, ja que s’ha sabut que la malaltia es trobava en famílies.

Com es diagnostica?

Durant un examen pèlvic de rutina, el vostre metge pot sentir que té un doble coll uterí o que l’úter té una forma diferent de la normal. Si ho fan, potser recomanen algunes proves per esbrinar què podria passar. Aquestes proves també poden ser recomanables si heu patit avortaments recurrents. En qualsevol dels dos escenaris, les proves que us poden oferir són les mateixes.

Ecografia

Les ones sonores d’alta freqüència s’utilitzen per crear imatges de l’interior del cos. El sonògraf posarà una gelatina fresca a l’extrem d’un dispositiu anomenat transductor i l’aplicarà a l’abdomen perquè vegin com es veu l’úter. Si volen una imatge més clara de l’interior de l’úter, poden suggerir una ecografia transvaginal, en la qual el transductor s’insereix a la vagina.

Sonohysterogram

Es tracta d’una altra ecografia, però en un sonoirosterograma les imatges es prenen després d’introduir un líquid a l’úter a través d’un tub prim que es posa a la vagina. D’aquesta manera, el metge pot veure qualsevol anormalitat en la forma de l’úter que pugui estar present.

Exploració magnètica

Els camps magnètics i les ones de ràdio s’utilitzen per generar imatges de secció del cos. Per a aquesta prova, una dona ha de romandre completament en una màquina que sembla un gran túnel. Pot sentir-se innervable, però és totalment indolor.

Histerosalpingografia (HSG)

Durant aquesta prova, s’introdueix un colorant a l’úter a través del coll uterí. A mesura que el colorant recorre, els raigs X permeten al metge veure la mida i la forma de l’úter.

Com es tracta?

La cirurgia és possible corregir un doble úter, però poques vegades es necessita. Per a les dones que tenen un doble úter, però no presenten cap símptoma, no cal tractar la malaltia. Es pot oferir a la cirurgia aquells que experimentin faltes recurrents que no tinguin cap altra explicació mèdica. És possible que la cirurgia els ajudi a mantenir un embaràs amb èxit.

Les dones amb doble vagina i doble úter poden beneficiar-se de cirurgia per eliminar la membrana divisòria de la seva vagina. Això pot facilitar el part.

Com afecta l’embaràs?

Tenir un úter doble no sol causar a la dona cap problema per quedar-se embarassada. De vegades, la forma de l’úter que el fetus ha implantat porta a un aborto espontani. Així mateix, les dones amb un úter doble generalment tenen úteries més petites, cosa que pot provocar part prematur.

Si teniu un úter doble i estàs embarassada, els vostres metges voldran supervisar l'embaràs molt de prop per assegurar-vos que tot va bé amb el vostre nadó. Poden suggerir el part precoç per part de cesària (secció C) si el nadó mostra signes que no els va bé.

Si heu patit avortaments freqüents recurrents, us poden oferir una cirurgia, cosa que us pot augmentar les probabilitats de dur a terme el termini.

Hi ha complicacions?

Les dones amb doble úter sovint troben que tenen un gran flux menstrual. Pot ser que necessiti sol·licitar ajuda del seu metge en cas que es pugui gestionar.

Les anormalitats del conducte Mullerian poden afectar un altre conducte que es desenvolupa en el fetus, anomenat conducte Wolffian. Les malformacions del conducte Wolffian poden causar problemes renals. Aquesta complicació es produeix entre un 15 i un 30 per cent de les dones amb un doble úter.

En un nombre molt reduït de casos, les dones amb un doble úter troben que no poden quedar embarassades.

Quins són els plantejaments?

És important recordar que es tracta d’una condició extremadament rara i, en molts casos, no es detecta mai perquè no causa problemes. Si sou una de les poques dones que presenten pèrdua d'embaràs com a conseqüència d'aquesta malaltia, hi ha una cirurgia que us pot ajudar.

Si el vostre estat es va detectar només després de quedar embarassada, parleu amb el vostre metge sobre com rebre el màxim d’atenció i supervisió per garantir el millor resultat possible per a vostè i el vostre nadó.

Q&A

P:

Hi ha més possibilitats de portar múltiples si teniu un úter doble?

Pacient anònim

R:

No. Una revisió de la literatura suggereix que si bé és possible portar múltiples amb un doble úter, les taxes de fecunditat són encara inferiors a les de les dones amb úter normal. Hi ha un augment del risc de patir aborto espontani, creixement deficient del ventre i prematuritat. La investigació demostra que les probabilitats de tenir un part prematur augmenten fins a un 45 per cent per a les dones amb un doble úter.

Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar consell mèdic.