Medicare cobreix el tractament del dolor?

Content

• Què cobreix Medicare per al tractament del dolor?
• Medicare Part B
• Medicare Part D
• Gestió del dolor durant el tractament internat
• Elegibilitat per a la cobertura
• Costos de la part A de Medicare
• Costos de la part C de Medicare
• Tractament ambulatori
• Elegibilitat per a la cobertura
• Costos de la part B de Medicare
• Medicaments
• Medicaments amb recepta
• Medicaments sense recepta (OTC)
• Per què podria necessitar un tractament del dolor?
• Altres mètodes de control del dolor
• El menjar per emportar

• Medicare cobreix diverses teràpies i serveis que s’utilitzen en la gestió del dolor.
• Els medicaments que controlen el dolor es cobreixen a la part D.
• Les teràpies i serveis per al tractament del dolor es cobreixen a la part B de Medicare.
• Els plans Medicare Advantage també solen cobrir almenys els mateixos medicaments i serveis que les parts B i D.

El terme "control del dolor" pot incloure moltes coses diferents. Algunes persones poden necessitar un tractament del dolor a curt termini després d’una cirurgia o una lesió. És possible que altres persones necessitin controlar el dolor crònic a llarg termini per a afeccions com l’artritis, la fibromiàlgia o altres síndromes del dolor.

La gestió del dolor pot ser costosa, de manera que us podeu preguntar si Medicare ho cobreix. Medicare cobreix moltes de les teràpies i serveis que necessiteu per controlar el dolor.

Seguiu llegint per saber quines parts de Medicare cobreixen diferents teràpies i serveis, els costos que podeu esperar i més informació sobre les moltes maneres de controlar el dolor.

Què cobreix Medicare per al tractament del dolor?

Medicare proporciona cobertura per a molts tractaments i serveis necessaris per controlar el dolor. Aquí teniu una visió general de les parts que el cobreixen i quins tractaments s’inclouen.

Medicare Part B

Medicare Part B, la vostra assegurança mèdica, cobrirà els serveis següents relacionats amb la gestió del dolor:

• Gestió de medicaments. Pot ser necessària una aprovació prèvia abans de poder omplir els medicaments contra el dolor narcòtic. També se us pot proporcionar una quantitat limitada.
• Serveis d’integració en salut conductual. De vegades, les persones amb dolor crònic també poden tenir problemes d’ansietat i depressió. Medicare cobreix els serveis de salut conductual per ajudar a gestionar aquestes afeccions.
• Teràpia física. Tant per al dolor agut com per al dolor crònic, el vostre metge pot prescriure teràpia física per ajudar-vos a controlar el dolor.
• Teràpia Ocupacional. Aquest tipus de teràpia us ajuda a tornar a les vostres activitats diàries normals que potser no podreu fer mentre teniu dolor.
• Manipulació quiropràctica de la columna vertebral. La part B cobreix la manipulació manual limitada de la columna vertebral si és mèdicament necessari per corregir una subluxació.
• Projeccions i assessorament sobre abús d'alcohol. De vegades, el dolor crònic pot conduir a l'abús de substàncies. Medicare també cobreix projeccions i assessorament per a això.

Medicare Part D

Medicare Part D (cobertura de medicaments amb recepta) us ajudarà a pagar els vostres medicaments i els vostres programes per gestionar-los. Els programes de gestió de la teràpia de medicaments estan coberts i poden oferir ajuda per navegar per necessitats complexes de salut. Sovint, es prescriuen medicaments per al dolor opioide, com ara hidrocodona (Vicodin), oxicodona (OxyContin), morfina, codeïna i fentanil, per ajudar a alleujar els símptomes.

Gestió del dolor durant el tractament internat

És possible que rebeu tractament del dolor si esteu hospitalitzat en un hospital o centre d’atenció a llarg termini per les raons següents:

• accident de trànsit o lesions greus
• cirurgia
• tractament per a una malaltia greu (càncer, per exemple)
• atenció al final de la vida (hospici)

Mentre esteu ingressat a l’hospital, és possible que necessiteu diversos serveis o teràpies diferents per controlar el dolor, inclosos:

• epidurals o altres injeccions espinals
• medicaments (tant narcòtics com no narcòtics)
• teràpia Ocupacional
• teràpia física

Elegibilitat per a la cobertura

Per ser elegible per a la cobertura, heu d'estar inscrit en un pla original de Medicare o en un pla Medicare Part C (Medicare Advantage). El vostre metge ha de considerar mèdicament la vostra estada hospitalària i l’hospital ha de participar a Medicare.

Costos de la part A de Medicare

Medicare Part A és la vostra assegurança hospitalària. Mentre esteu ingressat a l’hospital, seràs responsable dels costos següents de la part A:

• $1,408 deduïble per cada període de prestació abans que comenci la cobertura
• $0 cosegurança per a cada període de prestació durant els primers 60 dies
• $352 cosegurança per dia de cada període de prestació dels dies 61 a 90
• $704 cosegurança per cada "dia de reserva de tota la vida" després del dia 90 per a cada període de prestació (fins a 60 dies al llarg de la seva vida)
• 100 per cent dels costos més enllà dels dies de reserva de tota la vida

Costos de la part C de Medicare

Els costos d’un pla Medicare Part C seran diferents i dependran del pla que tingueu i de la quantitat de cobertura que hàgiu escollit. La cobertura que tingueu segons un pla de la part C ha de ser, com a mínim, igual a la que cobreix Medicare original.

Tractament ambulatori

Algunes formes de control del dolor ambulatori també estan incloses en la Part B. de Medicare, que inclou aspectes com:

• gestió de medicaments
• manipulació de la columna vertebral, si és mèdicament necessari
• injeccions externes (injeccions d’esteroides, injeccions epidurals)
• estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) per al dolor després d’un procediment quirúrgic
• empelt de sang epidural autogen (pegat de sang) per als mals de cap després d’una aixeta epidural o espinal

Elegibilitat per a la cobertura

Abans de cobrir aquests serveis i procediments, un metge inscrit a Medicare ha de certificar que són mèdicament necessaris per tractar la seva malaltia.

Costos de la part B de Medicare

Segons Medicare Part B, sou responsable de pagar:

• An $198 deduïble anual, que s’ha de satisfer cada any abans de cobrir els serveis mèdicament necessaris
• La vostra prima mensual, que és $144.60 per a la majoria de la gent el 2020

Medicaments

Medicaments amb recepta

Medicare Part D proporciona cobertura de medicaments amb recepta. Tant la part D com alguns plans de Medicare Part C / Medicare Advantage cobreixen molts dels medicaments que es poden prescriure per al tractament del dolor. Aquests plans també poden incloure programes de tractament de medicaments si teniu necessitats sanitàries més complexes.

Els medicaments habituals que es poden utilitzar en el tractament del dolor inclouen, entre d'altres, els següents:

• medicaments per al dolor narcòtics com Percocet, Vicodin o oxicodona
• gabapentina (un medicament contra el dolor nerviós)
• celecoxib (un medicament antiinflamatori)

Aquests medicaments estan disponibles en formes genèriques i de marca. Els medicaments que es cobreixen dependran del vostre pla particular. Els costos variaran d'un pla a un altre, igual que els imports de cobertura de diferents medicaments. Els costos dependran del formulari del vostre pla individual, que utilitza un sistema per nivells per agrupar els medicaments en costos elevats, mitjans i inferiors.

És important anar a un proveïdor d’atenció mèdica i a una farmàcia participants per obtenir les vostres receptes de Medicare, part D. Per a la part C, heu d’utilitzar proveïdors de la xarxa per garantir els beneficis complets.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us hauria de proporcionar una àmplia gamma d’opcions per tractar el dolor, no només els medicaments narcòtics. Amb l’augment de la sobredosi d’opioides en els darrers temps, s’està fent un major èmfasi en l’ús segur d’estupefaents.

Pot valer la pena obtenir una segona opinió per veure si altres opcions no estupefaents, com la fisioteràpia, poden ajudar-vos en la vostra afecció.

Medicaments sense recepta (OTC)

Els medicaments de venda lliure que es poden utilitzar per al tractament del dolor inclouen:

• acetaminofè
• ibuprofè
• naproxè
• pegats de lidocaïna o altres medicaments tòpics

Medicare Part D no cobreix els medicaments de venda lliure, només els medicaments amb recepta. Alguns plans de la part C poden incloure un subsidi per a aquests medicaments. Consulteu amb el vostre pla la cobertura i tingueu-ho en compte a l’hora de comprar un pla Medicare.

Per què podria necessitar un tractament del dolor?

La gestió del dolor inclou tractaments, teràpies i serveis que s’utilitzen per tractar el dolor agut i crònic. El dolor agut sol associar-se a una nova malaltia o lesió. Alguns exemples de dolor agut inclouen:

• dolor després de la cirurgia
• dolor després d'un accident de trànsit
• esquinç d'os o turmell trencat
• dolor avançat

Alguns exemples de malalties cròniques del dolor inclouen:

• dolor per càncer
• fibromiàlgia
• artritis
• hèrnies de disc a l'esquena
• síndrome del dolor crònic

Altres mètodes de control del dolor

A més dels medicaments per al dolor i la fisioteràpia, hi ha altres mètodes per controlar el dolor crònic. Moltes persones troben alleujament amb les teràpies següents:

• l'acupuntura, que actualment s'està cobrint sota Medicare per a persones que tenen problemes amb mal d'esquena
• CBD o altres olis essencials
• teràpia de fred o calor

La majoria d’aquests no estan coberts per Medicare, però consulteu amb el vostre pla particular per veure si es cobreix una teràpia.

El menjar per emportar

• Les teràpies i els serveis de control del dolor estan generalment coberts per la majoria dels plans Medicare si són certificats mèdicament per un proveïdor d’atenció mèdica.
• La cobertura de Medicare Advantage pot variar d'un pla a un altre, així que assegureu-vos de consultar amb el vostre proveïdor d'assegurances el que cobreix el vostre pla en particular.
• Hi ha moltes altres opcions per explorar per controlar el dolor, a part dels medicaments per al dolor narcòtics.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.