Malaltia de Crohn: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes
• Com es fa el tractament
• 1. Ús de medicaments
• 2. Menjar adequat
• 3. Cirurgia
• Possibles complicacions

La malaltia de Crohn és una malaltia del sistema digestiu, que causa inflamacions cròniques del revestiment de l’intestí i pot ser causada per factors genètics o per un mal funcionament del sistema immunitari, per exemple.

Aquesta malaltia pot causar símptomes com irritació intestinal, hemorràgies, sensibilitat a alguns aliments, diarrea o dolor intestinal, que poden trigar entre mesos i anys a aparèixer. Per aquest motiu, sol ser una malaltia difícil de diagnosticar.

La malaltia de Crohn no té cura, però, el tractament permet alleujar els símptomes i afavorir la qualitat de vida i s’ha de fer segons les indicacions d’un nutricionista i / o gastroenteròleg.

Principals símptomes

Els símptomes que caracteritzen típicament la malaltia de Crohn són:

• Diarrea freqüent;
• Mal de panxa;
• Presència de sang a les femtes;
• Cansament excessiu;
• Pèrdua de gana i pes.

A més, algunes persones també poden presentar altres símptomes que no semblen relacionats directament amb la inflamació de l’intestí, com l’aparició de tords freqüents, articulacions doloroses, suors nocturns o canvis a la pell, per exemple.

A continuació s’explica com identificar els principals símptomes de la malaltia de Crohn.

Com es confirma el diagnòstic

No hi ha cap prova o examen per confirmar el diagnòstic de la malaltia de Crohn, per la qual cosa és normal que l’avaluació comenci amb el gastroenteròleg segons els símptomes presentats.

A partir d’aquest moment, es poden ordenar algunes proves, com ara la colonoscòpia, l’endoscòpia o l’examen de femta, per descartar altres hipòtesis de diagnòstic, com ara una infecció intestinal, que pot presentar símptomes similars.

Possibles causes

La malaltia de Crohn encara no ha aclarit del tot les seves causes, tot i que es creu que alguns factors que poden influir en la seva aparició inclouen:

• Factors genètics pot estar relacionat amb el desenvolupament de la malaltia de Crohn, sent més freqüent en persones que tenen un parent proper amb la malaltia;
• Canvis del sistema immunitari que condueix a una resposta exagerada de l’organisme durant una infecció, provocant un atac a les cèl·lules del sistema digestiu;
• Canvis en la microbiota intestinal, que pot provocar un desequilibri en la quantitat de bacteris presents a l'intestí;
• Fumar amb freqüència, perquè els cigarrets contenen substàncies com la nicotina, el monòxid de carboni i els radicals lliures que poden alterar la forma en què la sang flueix cap a l’intestí i augmentar així el risc de desenvolupar la malaltia o contribuir a l’augment de les crisis de la malaltia de Crohn.

Aquesta malaltia es pot manifestar en qualsevol etapa de la vida, però és més freqüent que aparegui després de períodes de gran estrès o preocupació. La malaltia de Crohn pot afectar tant a homes com a dones, i el seu aspecte també pot estar relacionat amb l’ús de medicaments com anticonceptius orals, antibiòtics o antiinflamatoris com l’ibuprofèn o el diclofenac, per exemple.

Com es fa el tractament

El tractament de la malaltia de Crohn s’ha de fer sempre segons les indicacions del gastroenteròleg i nutricionista i té com a objectiu reduir la inflamació de l’intestí que causa els símptomes, millorar la qualitat de vida o disminuir el risc de complicacions.

A més, haureu de fer una dieta equilibrada amb una dieta sana i equilibrada.

Els principals tractaments per a la malaltia de Crohn són:

1. Ús de medicaments

Els gastroenteròlegs sempre han de recomanar els medicaments que s’utilitzen per tractar la malaltia de Crohn i estan indicats per alleujar els símptomes o prevenir atacs i inclouen:

• Corticosteroides com prednisona o budesonida per ajudar a reduir la inflamació de l'intestí;
• Aminosalicilats com la sulfasalazina o mesalazina que actuen per reduir la inflamació per prevenir i reduir els atacs;
• Immunosupressors com l'aziatioprina, la mercaptopurina o el metotrexat que ajuden a disminuir l'acció del sistema immunitari i es poden utilitzar en casos en què no hi hagi millores amb l'ús d'altres medicaments;
• Medicaments biològics com infliximab, adalimumab, certolizumab pegol o vedolizumab que ajuden a modular les accions del sistema immunitari;
• Antibiòtics com la ciprofloxacina o el metronidazol es poden utilitzar en casos de complicacions per infecció, sobrecreixement bacterià o malaltia perianal.

A més, es poden utilitzar altres fàrmacs per alleujar els símptomes com a fàrmacs contra la diarrea, el dolor o els suplements vitamínics en cas de deficiència nutricional per malabsorció dels aliments.

2. Menjar adequat

La inflamació de l’intestí causada per la malaltia de Crohn pot afectar la digestió i l’absorció dels aliments, cosa que pot causar diarrea, dolor abdominal o retard del creixement en els nens, per la qual cosa és important menjar una dieta equilibrada, guiada per un nutricionista o nutricionista, i evitar menjar aliments que poden empitjorar símptomes com el cafè, la xocolata o les verdures crues, per exemple. Saber què menjar en la malaltia de Crohn.

A més, si fins i tot amb una dieta adequada, no es millora l’absorció de nutrients o la reducció dels símptomes, el metge pot indicar una dieta específica feta per nutrició enteral o parenteral.

Mireu el vídeo amb la nutricionista Tatiana Zanin sobre què menjar a la malaltia de Crohn:

3. Cirurgia

El metge pot indicar la cirurgia si els canvis en la dieta o el tractament amb medicaments no són efectius per millorar els símptomes de la malaltia de Crohn o si apareixen complicacions com fístules o estrenyiment de l’intestí.

Durant la cirurgia, el metge elimina les parts danyades de l’intestí i torna a connectar les parts sanes.

Possibles complicacions

La malaltia de Crohn pot causar algunes complicacions a l’intestí o en altres parts del cos, com ara la pell o els ossos. Altres possibles complicacions d’aquesta malaltia són:

• Estretor de l'intestí que pot provocar obstrucció i la necessitat de cirurgia;
• Trencament intestinal;
• Formació d'úlcera a l'intestí, a la boca, anus o regió genital;
• Formació de fístules a l’intestí que són una connexió anormal entre diferents parts del cos, per exemple entre l'intestí i la pell o entre l'intestí i un altre òrgan;
• Fisura anal que és una petita esquerda a l'anus;
• Desnutrició que pot provocar anèmia o osteoporosi;
• Inflamació a les mans i les cames amb grumolls que apareixen sota la pell;
• Augment de la formació de coàguls de sang que pot provocar l’obstrucció de les venes i les artèries.

A més, la malaltia de Crohn augmenta el risc de desenvolupar càncer d’intestí i es recomana un seguiment mèdic regular i proves de colonoscòpia, tal com indica el metge. Esbrineu com es realitza la colonoscòpia.