Com s'utilitza la maniobra Dix-Hallpike per identificar i diagnosticar el vertigen

Content

• Com es realitza la prova Dix-Hallpike?
• Què signifiquen els resultats
• Dix-Hallpike maniobra positiva
• Negativa de maniobra Dix-Hallpike
• Els resultats poden ser poc concloents?
• Qui necessita aquesta prova?
• Consideracions i precaucions
• A emportar

La maniobra Dix-Hallpike és una prova que els metges fan servir per diagnosticar un tipus particular de vertigen anomenat vertigen posicional paroxista benigne (BPPV). Les persones amb vertigen experimenten sensació de mareig a l’habitació.

La maniobra Dix-Hallpike és realment una sèrie de moviments que realitza mentre un metge observa la teva resposta. Aquest test s’utilitza des de l’any 1952 com a mínim i es considera el “mètode d’or” que fan els metges per diagnosticar la VVP.

Si bé BPPV pot tenir un nom complicat, la seva causa és senzilla. Aquest tipus de vertigen ocorre quan els cristalls de calci a l’orella interna, que t’ajuden a equilibrar-se, es desplacen. Això dóna lloc a símptomes de marejos i nàusees.

La BPPV és una de les causes més freqüents de vertigen i, un cop diagnosticat, sol ser força senzill de tractar.

Com es realitza la prova Dix-Hallpike?

La prova Dix-Hallpike normalment es realitza a la consulta d’un metge.

El metge us demanarà que us assegueu dret sobre una taula d’exàmens amb les cames estirades davant vostre i el cap girat cap a un costat.

Llavors us demanaran que baixeu el cap i el tors cap a l’esquena de manera que acabeu ajagut amb el cap estirat a la vora de la taula d’exàmens, girat amb una orella cap avall a un angle de 45 graus. Si hi ha dipòsits de calci fora de lloc (també anomenats canalits) al canal posterior de l’oïda interna, això desencadenarà símptomes de vertigen.

Mentre esteu estirats, el vostre metge comprovarà el moviment ocular anomenat nistagmus, que pot indicar marejos. Aleshores, el metge pot fer-vos preguntes sobre com us sentiu abans de canviar de costat i provar l'orella contrària.

Què signifiquen els resultats

Després de realitzar la prova Dix-Hallpike, un metge normalment pot donar-vos els resultats del que van observar immediatament. Segons aquests resultats, és possible que puguin elaborar un pla de tractament immediatament.

Dix-Hallpike maniobra positiva

Si el metge nota que el seu vertigen es produeix per la maniobra, és probable que tingui BPPV que afecti el seu canal de l’oïda posterior a la dreta, a l’esquerra o als dos costats.

El tractament d'aquesta malaltia comença amb una cosa anomenada maniobra Epley, que de vegades es pot realitzar durant la mateixa cita que la prova Dix-Hallpike.

La maniobra Epley consisteix en una sèrie de moviments lents del cap i del coll. Aquests moviments poden desconnectar els canals i moure’ls a una part de l’orella on deixaran de desencadenar vertigen.

Negativa de maniobra Dix-Hallpike

Si la prova de Dix-Hallpike és negativa, és possible que hi hagi una altra causa de símptomes de vertigen, com ara:

• migranya
• infecció d'oïda
• inflamació dels nervis a l’oïda (anomenada neuritis vestibular)
• ictus

També és possible rebre un fals negatiu, en aquest cas, potser haureu de veure un especialista i tornar a repetir la prova.

Si realitzeu una prova negativa, el vostre metge pot recomanar-vos més proves per comprovar si hi ha altres causes del vostre VPHP.

Els resultats poden ser poc concloents?

La capacitat de la maniobra Dix-Hallpike per diagnosticar correctament a persones amb VBPV va des del 48 al 88 per cent. Viousbviament, es tracta d’un desfasament enorme. La literatura mèdica suggereix que si un especialista o algú profundament familiaritzat amb la prova la realitza, és més probable que rebi un resultat exacte.

Atès que es produeixen falsos negatius, un resultat negatiu en una configuració clínica no significa que el BPPV no sigui el que causa el vostre vertigen. En alguns casos, potser haureu de demanar una segona opinió i tornar a fer la maniobra abans de provar-vos altres condicions.

Qui necessita aquesta prova?

Les persones amb vertigen que es van desenvolupar recentment són candidats a la maniobra Dix-Hallpike. Els símptomes del BPPV són:

• pèrdua de l’equilibri durant les tasques quotidianes
• marejos després de moure el cap, asseure’t ràpidament o haver-te estirat
• nàusees i vòmits

Els símptomes del BPPV solen durar fins a un minut i solen repetir-se.

Consideracions i precaucions

L’objectiu de la maniobra Dix-Hallpike és desencadenar el seu vertigen per tal que el metge pugui observar-lo. Per aquest motiu, el metge pot oferir-te un medicament antia vomitori abans de fer la prova en cas que la maniobra desencadeni nàusees.

Els especialistes de l’oïda, el nas i la gola (ORL) poden tenir més experiència realitzant el test Dix-Hallpike que els metges generals. Per tant, el millor seria veure un especialista mentre esteu buscant esbrinar què causa el vostre vertigen.

Tingueu en compte que els falsos negatius es produeixen i esteu preparats per programar una cita de seguiment o fer proves posteriors si no obteniu un resultat positiu la primera vegada que feu un test.

Per a la majoria de les persones, aquest mètode de prova és segur. Hi ha molt poc risc d’efectes secundaris a llarg termini més enllà del mareig durant uns minuts després de la realització de la prova.

A emportar

La maniobra Dix-Hallpike és una manera senzilla i segura de posar a prova el teu cos per veure si la BPPV provoca els símptomes del vertigen. No necessita preparació especial ni temps d’inactivitat per recuperar-se.

Aquesta senzilla maniobra ha funcionat durant dècades per diagnosticar la presència de canals que cal reposicionar a l'orella d'una persona. Si rebeu un diagnòstic positiu de BPPV, podeu passar a la fase de tractament de la gestió del vostre vertigen.