Lesió axonal difusa
Content
Visió general
La lesió axonal difusa (DAI) és una forma de lesió cerebral traumàtica. Succeeix quan el cervell es desplaça ràpidament dins del crani a mesura que es produeix una lesió. Les llargues fibres de connexió del cervell anomenades axons es tallen a mesura que el cervell s’accelera i desaccelera ràpidament a l’interior de l’os dur del crani. El DAI sol causar lesions a moltes parts del cervell i les persones que pateixen un DAI solen quedar-se en coma. Els canvis al cervell solen ser molt petits i poden ser difícils de detectar mitjançant tomografies o ressonàncies magnètiques.
És un dels tipus de lesions cerebrals traumàtiques més freqüents i també un dels més devastadors.
Quins són els símptomes?
El símptoma predominant del DAI és la pèrdua de consciència. Normalment dura sis hores o més. Si el DAI és lleu, és possible que les persones estiguin conscients però presentin altres signes de dany cerebral. Aquests símptomes poden ser molt variats, ja que depenen de la zona del cervell que s'hagi danyat. Poden incloure:
- desorientació o confusió
- mal de cap
- nàusees o vòmits
- somnolència o fatiga
- problemes per dormir
- dormir més temps del normal
- pèrdua d’equilibri o marejos
Causes i factors de risc
El DAI es produeix quan el cervell es mou cap enrere i cap endavant ràpidament dins del crani com a resultat de l’acceleració i la desacceleració.
Alguns exemples de quan es pot produir són:
- en accidents de trànsit
- en un atac violent
- durant una tardor
- en un accident esportiu
- com a conseqüència de l’abús infantil, com la síndrome del bebè sacsejat
Opcions de tractament
L'actuació immediata necessària en el cas d'un DAI és reduir qualsevol inflor dins del cervell, ja que això pot causar més danys. En alguns casos, es donarà un curs d’esteroides per reduir la inflamació.
No hi ha cap cirurgia disponible per a les persones que han sofert un DAI. Si la lesió és greu, és probable que es produeixi un estat vegetatiu o fins i tot la mort. Però si el DAI és lleu a moderat, és possible la rehabilitació.
Un programa de recuperació dependrà de la persona, però pot incloure:
- logopèdia
- teràpia física
- teràpia recreativa
- teràpia Ocupacional
- formació d'equips adaptatius
- assessorament
Pronòstic
Moltes persones no sobreviuen a lesions greus al cap. Un gran nombre de persones que sobreviuen a la lesió queden inconscients i mai no recuperen la consciència. Dels pocs que es desperten, molts es queden amb problemes a llarg termini fins i tot després de la rehabilitació.
No obstant això, hi ha diferents nivells de gravetat de DAI, amb la commoció cerebral considerada una de les formes més lleus. Per tant, la recuperació completa és possible en casos molt lleus.
Perspectiva
El DAI és un tipus de lesió cerebral traumàtica greu però comú. Pot ser fatal, però també és possible recuperar la consciència després d’un DAI. Per a aquells que es recuperin, caldrà una rehabilitació intensiva.