Edema macular diabètic: què cal saber

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Tractament
• Teràpia amb làser
• Medicaments injectables
• Tipus
• Perspectiva
• Prevenció
• A emportar

Visió general

L’edema macular diabètic (DME) és una complicació de la diabetis. Les persones amb diabetis tipus 1 o tipus 2 poden desenvolupar la malaltia.

La DME es produeix quan l’excés de líquid comença a acumular-se a la màcula de l’ull. La màcula ens permet concentrar-nos i veure detalls fins. Es troba al centre de la retina i el revestiment ple de vasos sanguinis a la part posterior de l'ull.

Quan l’excés de líquid s’acumula a la màcula, causa problemes de visió.

DME generalment es desenvolupa amb el pas del temps. Els nivells alts de sucre en sang poden danyar els vasos sanguinis de la retina. Els vasos sanguinis danyats poden filtrar líquid, cosa que provoca inflor i altres problemes. Aquest dany s’anomena retinopatia.

Hi ha diverses opcions de tractament per a DME. La condició és la més senzilla de tractar si és especialista en cura d’ulls si és atrapada precoçment i controlada regularment.

Els símptomes

En fases inicials, pot haver-hi símptomes. Si teniu diabetis, és important veure un metge d’atenció ocular cada any perquè puguin examinar els vostres ulls si es produeixen canvis. Si hi ha algun signe de retinopatia o DME, el tractament precoç pot prevenir o restaurar la pèrdua de visió.

Assegureu-vos d’indicar al vostre metge d’atenció ocular si teniu algun dels símptomes següents:

• visió borrosa
• veient els colors que semblen rentats
• veure més flotadors a la vostra visió
• doble visió

Causes

Amb el temps, els nivells alts de sucre en sang poden danyar petits vasos sanguinis als ulls, augmentant el risc de DME. El treball amb el vostre equip sanitari per mantenir els nivells de sucre en la sang tan a prop com sigui possible és una part clau per mantenir els ulls sans.

La pressió arterial alta i els nivells elevats de colesterol també poden contribuir a danyar els vasos sanguinis.

En alguns casos, l’embaràs en una persona amb diabetis pot augmentar el risc de desenvolupar DME. El vostre metge pot recomanar-vos exàmens oculars més freqüents durant l’embaràs.

Tractament

Hi ha tractaments efectius disponibles per DME. Els exàmens oculars anuals poden detectar els canvis precoçment. Si teniu DME, els tractaments poden protegir la vostra vista i poden revertir la pèrdua de visió.

El seu especialista en cura d’ulls pot recomanar l’ús de més d’un tipus de tractament.

Teràpia amb làser

Aquesta opció de teràpia s’ofereix normalment en un entorn clínic, com ara l’oficina de l’especialista en cures oculars. La teràpia amb làser utilitza diminuts làsers per orientar les zones danyades de la retina. Aquest procés segella la filtració de vasos sanguinis i impedeix un creixement anormal dels vasos sanguinis.

La teràpia amb làser pot ajudar a mantenir el nivell de visió actual i evitar més pèrdues de visió. És probable que necessiteu diversos tractaments amb làser al llarg del temps per reparar danys als ulls. És possible que necessiteu tractaments addicionals si es produeixen més danys oculars.

Medicaments injectables

Hi ha dos grups de medicaments injectables: els anti-VEGF i els esteroides. Dins de cada grup, hi ha diversos tipus disponibles. El vostre especialista en cura d’ulls determinarà la medicació específica i la freqüència de tractament adequada per a vosaltres.

Quan s’administren aquests medicaments, l’ull s’adorm per evitar dolor. La medicació s’injecta a l’ull amb una agulla molt prima.

L’anti-VEGF significa “factor de creixement endotelial anti-vascular”. Els medicaments d’aquesta categoria ajuden a prevenir un creixement anormal dels vasos sanguinis que pot danyar encara més l’ull. També redueixen la inflor.

En general, medicaments anti-VEGF:

• mostren un bon èxit en millorar la visió, segons recents investigacions
• ajudar a reduir la quantitat de líquid que es filtra a la retina
• tenen un risc baix de complicacions i es consideren segurs

Les injeccions anti-VEGF no solen ser doloroses. Si les agulles us inquieten, podeu parlar amb el vostre metge sobre opcions per ajudar-vos a sentir-vos tranquils durant el procediment.

Els esteroides són una altra opció per tractar la DME. Els esteroides poden:

• ajudar a reduir la inflor de la retina i millorar la visió
• s'utilitza si els medicaments anti-VEGF ja no funcionen
• augmentar el risc de cataractes en alguns casos; el vostre especialista discutirà si el benefici d’utilitzar aquesta teràpia supera el risc

El tractament amb esteroides per DME pot estar disponible com a injecció única o implants que alliberen la medicació amb el temps.

Tipus

De vegades, la DME es classifica en funció de la quantitat de inflor que es veu a la retina. Una retina més gruixuda significa que hi ha més inflor i normalment significa una pèrdua de visió més gran.

També es pot definir per la ubicació de danys als vasos sanguinis. En alguns casos, es limita a una àrea. En altres casos, el dany està més estès a tota la retina.

Quan teniu un examen d’ulls, el vostre especialista en atenció ocular pot realitzar diverses proves als vostres ulls. Les proves avaluen qualsevol pèrdua de visió i mostren qualsevol dany als vasos sanguinis o quantitat de acumulació de líquids (inflor) a la retina.

Les proves oculars habituals per detectar DME o avaluar danys oculars són:

• Tomografia de coherència òptica (OCT): Aquesta prova mesura qualsevol inflor a la retina.
• Imatges de fons: Aquesta prova fa fotos detallades de la retina per buscar vasos sanguinis irregulars.
• Angiografia per fluoresceïna: Per a aquesta prova, s’injecta colorant al braç o a la mà per ressaltar el flux sanguini a la retina.

Per a totes les proves, se'ls proporcionarà gotes oculars per augmentar els seus alumnes (anomenats dilatació de les pupil·les). D’aquesta manera, el vostre especialista en cura d’ulls pot veure més de la retina. A part d'alguna sensibilitat a la llum derivada de la dilatació de l'alumne, no sentiu cap molèstia durant la prova.

Perspectiva

Si un especialista en atenció ocular és atrapat abans d’hora i controlat, el tractament pot ajudar a prevenir una pèrdua més de la visió. El tractament pot fins i tot restaurar la visió perduda.

Si no es tracta, la visió d’una persona pot empitjorar significativament en uns pocs mesos.

Prevenció

Mai no és tard per discutir les opcions de tractament amb el vostre metge. Si se us ha diagnosticat DME, començar el tractament ràpidament pot ajudar a prevenir danys oculars a llarg termini i pèrdua de visió.

L’acció preventiva pot suposar una gran diferència a l’hora de protegir la vostra visió. Podeu ajudar a tenir cura dels vostres ulls mitjançant:

• vegeu el vostre metge d’atenció ocular per revisions anuals
• contacteu ràpidament amb el vostre metge d’atenció ocular si observeu canvis de visió
• treballar amb el vostre equip d’atenció a la diabetis per gestionar els nivells de sucre en sang de manera eficaç
• Prenent mesures per mantenir la pressió arterial i els nivells de colesterol en blanc

Si trobeu difícil gestionar el sucre en sang, informeu-ne el vostre equip sanitari. Poden recomanar canvis d’estil d’estil, medicaments o altres passos que us puguin ajudar a mantenir els nivells de sucre en sang en un rang saludable.

A emportar

L’edema macular diabètic és una condició manejable. Hi ha diverses opcions de tractament efectives disponibles. És possible mantenir la vista o recuperar la vista perduda.

Veure com a metge a l’atenció ocular almenys cada any és un pas important per tenir cura dels seus ulls i el benestar general. La detecció precoç és la millor manera d’evitar la pèrdua de visió.