Examen de peu diabètic

Content

• Què és un examen de peu diabètic?
• Per a què serveix?
• Per què necessito un examen de peu diabètic?
• Què passa durant un examen de peu diabètic?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre un examen de peu diabètic?
• Referències

Què és un examen de peu diabètic?

Les persones amb diabetis tenen un major risc de patir diversos problemes de salut dels peus. Un examen del peu diabètic comprova si hi ha problemes amb persones amb diabetis, que inclouen infeccions, lesions i anomalies òssies. El dany nerviós, conegut com a neuropatia, i la mala circulació (flux sanguini) són les causes més freqüents de problemes del peu diabètic.

La neuropatia pot fer que els peus se sentin adormits o formiguejats. També pot provocar una pèrdua de sensació als peus. Per tant, si teniu una lesió al peu, com un call o ampolla, o fins i tot una llaga profunda coneguda com a úlcera, potser ni tan sols ho sabreu.

Una mala circulació al peu pot dificultar la lluita contra les infeccions del peu i la curació de lesions. Si teniu diabetis i teniu una úlcera al peu o qualsevol altra lesió, és possible que el vostre cos no pugui curar-lo prou ràpidament. Això pot provocar una infecció, que pot arribar a ser greu. Si una infecció del peu no es tracta immediatament, pot arribar a ser tan perillosa que és possible que hagi de ser amputat el peu per salvar-li la vida.

Afortunadament, els exàmens regulars del peu diabètic, així com l’atenció domiciliària, poden ajudar a prevenir problemes greus de salut del peu.

Altres noms: examen complet de peu

Per a què serveix?

Un examen del peu diabètic s’utilitza per comprovar si hi ha problemes de salut del peu en persones amb diabetis. Quan es troben i es tracten les úlceres o altres problemes del peu de manera precoç, pot prevenir complicacions greus.

Per què necessito un examen de peu diabètic?

Les persones amb diabetis haurien de fer un examen de peu diabètic almenys un cop a l’any. És possible que necessiteu un examen més sovint si els peus presenten algun dels símptomes següents:

• Formigueig
• Adormiment
• Dolor
• Sensació de cremor
• Inflor
• Dolor i dificultat en caminar

Haureu de trucar immediatament al vostre metge si teniu algun dels símptomes següents, que són signes d’una infecció greu:

• Lesió a la butllofa, un tall o una altra lesió al peu que no comença a curar-se al cap d’uns dies
• Una lesió al peu que fa calor quan la toques
• Envermelliment al voltant d'una lesió al peu
• Un call amb sang seca al seu interior
• Una lesió negra i pudent. Aquest és un signe de gangrena, la mort del teixit corporal. Si no es tracta ràpidament, la gangrena pot provocar l’amputació del peu o fins i tot la mort.

Què passa durant un examen de peu diabètic?

El vostre metge d’atenció primària i / o un metge de peu, conegut com a podòleg, pot fer un examen del peu diabètic. Un metge de peu especialitzat en mantenir els peus sans i tractar malalties dels peus. L’examen sol incloure el següent:

Avaluació general. El vostre proveïdor:

• Feu preguntes sobre el vostre historial de salut i qualsevol problema anterior que hàgiu tingut amb els peus.
• Comproveu si les sabates s’adapten adequadament i feu preguntes sobre el vostre altre calçat. Les sabates que no encaixin bé o que resulten incòmodes poden provocar butllofes, callositats i úlceres.

Avaluació dermatològica. El vostre proveïdor:

• Busqueu diversos problemes de la pell, com ara sequedat, esquerdes, callositats, butllofes i úlceres.
• Comproveu si les ungles dels peus no presenten esquerdes o infeccions per fongs.
• Comproveu entre els dits els signes d’una infecció per fongs.

Avaluacions neurològiques. Aquestes són una sèrie de proves que inclouen:

• Prova de monofilament. El vostre proveïdor raspallarà una fibra de niló suau anomenada monofilament sobre els peus i els dits dels peus per provar la sensibilitat del peu al tacte.
• Proves de diapasó i percepció visual (VPT). El vostre proveïdor col·locarà un diapasó o un altre dispositiu contra els peus i els dits dels peus per veure si sentiu la vibració que produeix.
• Prova Pinprick. El vostre proveïdor punxarà suaument la part inferior del peu amb un petit passador per veure si el podeu sentir.
• Reflexos del turmell. El vostre proveïdor comprovarà els reflexes del turmell tocant el peu amb un petit mall. Això és similar a una prova que podeu fer en un exercici físic anual, en què el vostre proveïdor toca just a sota del genoll per comprovar els vostres reflexos.

Avaluació musculoesquelètica. El vostre proveïdor:

• Busqueu anomalies en la forma i estructura del peu.

Avaluació vascular. Si teniu símptomes de mala circulació, el vostre proveïdor pot:

• Utilitzeu un tipus de tecnologia d’imatge anomenada ecografia Doppler per veure fins a quin punt la sang flueix al vostre peu.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

No necessiteu cap preparació especial per a un examen de peu diabètic.

Hi ha algun risc a la prova?

No es coneixen riscos de fer un examen de peu diabètic.

Què signifiquen els resultats?

Si es troba un problema, és probable que el vostre metge de peu o un altre proveïdor recomani proves més freqüents. Altres tractaments poden incloure:

• Antibiòtics per tractar les infeccions del peu
• Cirurgia per ajudar amb les deformitats òssies

No hi ha tractament per al dany nerviós del peu, però sí que poden alleujar el dolor i millorar la funció. Això inclou:

• Medicament
• Cremes per a la pell
• Fisioteràpia per ajudar a l'equilibri i la força

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre un examen de peu diabètic?

Els problemes als peus són un risc greu per a les persones amb diabetis. Però podeu ajudar a mantenir els peus sans si:

• Cuida la teva diabetis Col·laboreu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per mantenir el nivell de sucre en la sang a un nivell saludable.
• Feu exàmens regulars de peu diabètic. Haureu de revisar els peus almenys un cop a l'any i, més sovint, si el vostre proveïdor o el vostre proveïdor trobeu algun problema.
• Revisa els peus cada dia. Això us pot ajudar a trobar i solucionar els problemes aviat abans que empitjori. Busqueu ferides, úlceres, esquerdes a les ungles dels peus i altres canvis als peus.
• Renteu-vos els peus cada dia. Utilitzeu aigua tèbia i sabó suau. Assecar bé.
• Porteu sabates i mitjons en tot moment. Assegureu-vos que les sabates siguin còmodes i s’adaptin bé.
• Retalleu-vos les ungles dels peus regularment. Tallar directament l’ungla i suavitzar suaument les vores amb una llima.
• Protegiu els peus de l’excés de calor i fred. Utilitzeu sabates a les superfícies calentes. No utilitzeu coixinets de calefacció ni ampolles calentes als peus. Abans de posar els peus en aigua calenta, proveu la temperatura amb les mans. A causa de la sensació reduïda, es poden cremar els peus sense saber-ho. Per protegir els peus del fred, no aneu descalços, porteu mitjons al llit i, a l’hivern, porteu botes impermeables folrades.
• Mantingueu la sang que flueix als vostres peus. Poseu els peus enlaire quan esteu asseguts. Mou els dits dels peus durant uns minuts dues o tres vegades al dia. Mantingueu-vos actius, però trieu activitats que siguin fàcils de fer, com ara nedar o anar en bicicleta. Parleu amb el vostre proveïdor abans de començar un programa d’exercicis.
• No fumis. Fumar redueix el flux sanguini als peus i pot fer que les ferides es curin lentament. Molts diabètics que fumen necessiten amputacions.

Referències

1. American Diabetes Association [Internet]. Arlington (VA): Associació Americana de Diabetis; c1995–2019. Cura dels peus; [actualitzat el 10 d’octubre de 2014; citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. American Diabetes Association [Internet]. Arlington (VA): Associació Americana de Diabetis; c1995–2019. Complicacions del peu; [actualitzat el 19 de novembre de 2018; citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Foot Clinic [Internet]. Podòleg proper a mi Pittsburgh Foot Doctor Pittsburgh PA; c2019. Glossari: Beaver Valley Foot Clinic; [citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Examen integral del peu i avaluació de riscos. Diabetes Care [Internet]. Agost 2008 [citat 12 març 2019]; 31 (8): 1679–1685. Disponible a: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Country Foot Care [Internet]. Cura del peu del país; 2019. Glossari de termes de podologia; [citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: US Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; La FDA permet la comercialització de dispositius per tractar les úlceres del peu diabètic; 28 de desembre de 2017 [citat el 24 de juliol de 2020]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Neuropatia diabètica: diagnòstic i tractament; 7 de setembre de 2018 [citat el 12 de març de 2019]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2019. Neuropatia diabètica: símptomes i causes; 7 de setembre de 2018 [citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Peu diabètic. BMJ [Internet]. 16 de novembre de 2017 [citat el 12 de març de 2019]; 359: j5064. Disponible a: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Diabetis i problemes de peus; Gener de 2017 [citat el 12 de març de 2019]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Neuropatia perifèrica; Febrer de 2018 [citat el 12 de març de 2019]; [unes 6 pantalles]. Disponible a: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Cura especial dels peus per a la diabetis; [citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2019. Tractament de problemes diabètics del peu: Visió general del tema; [actualitzat el 7 de desembre de 2017; citat el 12 de març de 2019]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.