Què és el vessament pleural, per què passa i com es tracta

Content

• Com passa l’efusió pleural
• Què pot provocar un ictus
• Com es confirma l’ictus
• Principals símptomes
• Com es fa el tractament
• Fisioteràpia per al vessament pleural

L’efusió pleural es produeix a causa de l’acumulació excessiva de líquid a l’espai pleural, que és l’espai creat entre el pulmó i la membrana externa que el cobreix, cosa que pot passar per problemes cardiovasculars, respiratoris o autoimmunes, com el lupus, per exemple.

Aquesta acumulació dificulta el treball normal del pulmó i, per tant, la respiració es pot veure greument afectada i s’ha de realitzar el tractament el més aviat possible a l’hospital per eliminar l’excés de líquid.

Com passa l’efusió pleural

En situacions normals, la quantitat de líquid a l'espai pleural és molt petita, aproximadament 10 ml, i resulta d'un equilibri perfecte entre la seva producció i absorció. No obstant això, quan hi ha un problema de salut com ara infeccions pulmonars o insuficiència cardíaca, aquest equilibri es pot veure afectat, cosa que provoca una acumulació excessiva de líquids.

Com que el líquid no es pot absorbir correctament, s’acumula lentament i augmenta la pressió sobre el pulmó, cosa que dificulta la respiració, provocant símptomes com ara dolor al pit i falta d’aire, per exemple.

Què pot provocar un ictus

Les principals causes del vessament pleural estan relacionades amb la inflamació dels teixits del pulmó o de la pleura, i inclouen:

• Pneumònia;
• Tuberculosi;
• Càncer de pulmó;
• Embòlia pulmonar;
• Artritis reumàtica;
• Lupus.

No obstant això, l’ictus també pot ser causat per problemes que condueixen a un augment de líquids a tot el cos, com ara insuficiència cardíaca descompensada, cirrosi o malalties renals avançades.

Conèixer altres causes d’aigua al pulmó.

Com es confirma l’ictus

Radiografia amb vessament pleural al costat esquerre

La millor manera de confirmar la presència d’un vessament pleural és fer una radiografia del tòrax per veure si hi ha una acumulació de líquid, representada per una zona blanca al pulmó. En la majoria dels casos, la causa del vessament pleural ja és coneguda, ja que passa en casos d’insuficiència cardíaca, però, quan l’ictus sorgeix sense una causa aparent, poden ser necessàries proves addicionals per identificar-ne la causa i iniciar el tractament adequat.

Principals símptomes

Els primers símptomes que poden indicar el desenvolupament d’un vessament pleural són:

• Dificultats per respirar;
• Sensació de falta d'alè;
• Dolor al pit, que s'agreuja en respirar profundament;
• Febre per sobre dels 37,5ºC;
• Tos seca i persistent.

En la majoria dels casos, aquests símptomes no apareixen en petites efusions pleurals i, fins i tot, quan es produeixen poden associar-se a les seves causes, com ara insuficiència cardíaca o pneumònia. Per tant, sempre es recomana fer una radiografia per avaluar la possibilitat d’un ictus, especialment en casos descompensats o quan els símptomes són molt intensos.

Com es fa el tractament

L’efusió pleural es tracta quan és molt gran i provoca símptomes com dolor intens o dificultat per respirar, ja que quan és petit pot ser absorbit pel cos, necessitant només nous raigs X per observar-ne l’evolució.

En els casos en què es necessiti tractament, el metge sol escórrer el líquid, que es fa amb una agulla i una xeringa per creuar la paret del pit i arribar a l’espai ple de líquid, eliminant l’excés.

Atès que hi ha un gran risc que l’efusió pleural torni unes poques setmanes després d’haver estat aspirada, és molt important identificar què causa el problema, iniciant el tractament adequat de la causa.

Fisioteràpia per al vessament pleural

Després d’eliminar l’excés de líquid, el metge pot recomanar que la fisioteràpia respiratòria consisteixi en un conjunt d’exercicis de respiració impartits pel fisioterapeuta que ajudin el pulmó a tornar a la seva mida normal, després de ser pressionat per l’ictus.

Aquests exercicis són importants per reduir les molèsties en respirar, però també per augmentar la quantitat d’oxigen al cos. Comprendre com es fa la fisioteràpia respiratòria.