Cetonúria: el que heu de saber
Content
- Quines són les causes de la cetonúria?
- Dieta cetogènica
- Baixos nivells d’insulina
- Altres causes
- Quins són els símptomes de la cetonúria?
- Com es diagnostica la cetonúria?
- Proves a casa
- Rangs de prova
- Com es tracta la cetonúria?
- Complicacions de la cetonúria
- Cetoacidosi
- Deshidratació
- En l’embaràs
- Quina és la perspectiva de la cetonúria?
Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.
Què és la cetonúria?
La cetonúria passa quan teniu nivells elevats de cetona a l'orina. Aquesta condició també s’anomena cetoacidúria i acetonúria.
Les cetones o cossos cetònics són tipus d’àcids. El cos produeix cetones quan es cremen greixos i proteïnes per obtenir energia. Aquest és un procés normal. Tanmateix, pot entrar en excés per algunes condicions de salut i altres motius.
La cetonúria és més freqüent en persones que tenen diabetis, en particular diabetis mellitus tipus 1. També pot produir-se en dones embarassades o en període de lactància.
Si els nivells de cetona augmenten massa durant massa temps, la sang es torna àcida. Això pot perjudicar la salut.
Quines són les causes de la cetonúria?
Dieta cetogènica
La cetonúria és un signe que el seu cos utilitza principalment greixos i proteïnes com a combustible. Això s’anomena cetosi. És un procés normal si teniu dejuni o si teniu una dieta cetogènica baixa en carbohidrats. Una dieta cetogènica no sol comportar un risc per a la salut si es fa de manera equilibrada.
Baixos nivells d’insulina
La major part de l’energia que utilitza el cos prové del sucre o de la glucosa. Això normalment prové dels carbohidrats que mengeu o dels sucres emmagatzemats. La insulina és una hormona vital que transporta el sucre a totes les cèl·lules, inclosos els músculs, el cor i el cervell.
És possible que les persones amb diabetis no tinguin prou insulina ni puguin utilitzar-la correctament. Sense insulina, el cos no pot moure el sucre de manera eficient a les cèl·lules ni emmagatzemar-lo com a combustible. Ha de trobar una altra font d’energia. Els greixos i les proteïnes corporals es descomponen per obtenir energia, produint cetones com a producte de rebuig.
Quan s’acumulen massa cetones al torrent sanguini, es pot produir una afecció anomenada cetoacidosi o cetoacidosi diabètica. Es tracta d’una condició potencialment mortal que fa que la sang sigui àcida i pugui danyar els òrgans.
La cetonúria sol passar juntament amb la cetoacidosi. A mesura que els nivells de cetona augmenten a la sang, els ronyons intenten eliminar-los a través de l’orina.
Si teniu diabetis i heu desenvolupat cetonúria, és probable que també tingueu nivells elevats de sucre en la sang o hiperglucèmia. Sense prou insulina, el cos no pot absorbir adequadament el sucre dels aliments digerits.
Altres causes
Podeu desenvolupar cetonúria encara que no tingueu diabetis o que tingueu una dieta cetogènica estricta. Altres causes són:
- beure excés d’alcohol
- vòmits excessius
- embaràs
- fam
- malaltia o infecció
- atac de cor
- trauma emocional o físic
- medicaments, com ara corticoides i diürètics
- ús de drogues
Quins són els símptomes de la cetonúria?
La cetonúria pot ser un signe que té cetoacidosi o que la condueix. Com més alts siguin els nivells de cetones, més greus seran els símptomes i més perillosos poden esdevenir. Segons la gravetat, els signes i símptomes poden incloure:
- set
- alè amb olor afruitat
- boca seca
- fatiga
- nàusees o vòmits
- micció freqüent
- confusió o dificultat per enfocar
El vostre metge pot trobar signes relacionats de cetonúria:
- glicèmia alta
- deshidratació important
- desequilibri electrolític
A més, pot haver-hi signes de malalties com la sèpsia, la pneumònia i les infeccions del tracte urinari que poden provocar nivells elevats de cetona.
Com es diagnostica la cetonúria?
La cetonúria es diagnostica habitualment mitjançant una prova d’orina. El vostre metge també examinarà els símptomes i la història clínica.
Les proves habituals de cetones tant a l’orina com a la sang inclouen:
- anàlisi de sang de cetona amb pal de dit
- prova de tira d’orina
- prova d’alè d’acetona
També podeu fer-vos altres proves i exploracions per cercar-ne la causa:
- electròlits sanguinis
- recompte sanguini complet
- radiografia de tòrax
- escàner CT
- electrocardiograma
- proves de hemocultiu per detectar infeccions
- prova de glucosa en sang
- pantalla de drogues
Proves a casa
L'Associació Americana de Diabetis aconsella comprovar els nivells de cetona si teniu diabetis, especialment quan el sucre en la sang supera els 240 mil·ligrams per decilitre. Podeu provar cetones amb una senzilla tira reactiva d’orina.
Alguns monitors de glucosa a la casa també mesuren les cetones de la sang. Això implica picar el dit i col·locar una gota de sang sobre una tira reactiva. És possible que les proves a casa no siguin tan precises com una anàlisi d’orina o de sang al consultori del vostre metge.
Compreu tires i màquines de prova de cetona que podeu utilitzar a casa
Rangs de prova
Les proves periòdiques de cetona són molt importants si teniu diabetis. La tira reactiva d’orina canviarà de color. Cada color correspon a un rang de nivells de cetona en un gràfic. Sempre que les cetones siguin superiors al normal, haureu de comprovar el nivell de glucosa en sang. Preneu mesures immediates si cal.
| Rang | Resultats |
| Menys de 0,6 mil·limols per litre | Nivell normal de cetona d'orina |
| De 0,6 a 1,5 mil·limols per litre | Més alt del normal; torneu a provar en 2 a 4 hores |
| 1,6 a 3,0 mil·limols per litre | Nivell moderat de cetona d'orina; truqueu al vostre metge immediatament |
| Per sobre de 3,0 mil·limols per litre | Nivell perillosament alt; aneu immediatament a urgències |
Com es tracta la cetonúria?
Si la vostra cetonúria es deu a un dejuni temporal o a canvis en la vostra dieta, probablement es resoldrà per si sola. No necessitarà tractament. Proveu els nivells de cetona i el sucre a la sang i consulteu el vostre metge per obtenir consultes de seguiment per assegurar-vos.
En situacions més greus, el tractament amb cetonúria és similar al tractament de la cetoacidosi diabètica. És possible que necessiteu un tractament de salvament amb:
- insulina d'acció ràpida
- Fluids IV
- electròlits com el sodi, el potassi i el clorur
Si la vostra cetonúria es deu a una malaltia, és possible que necessiteu un tractament addicional com ara:
- antibiòtics
- antivirals
- procediments cardíacs
Complicacions de la cetonúria
En casos greus, la cetonúria pot provocar complicacions que afecten la seva salut. Pot provocar un coma o la mort.
Cetoacidosi
La cetoacidosi diabètica és una emergència sanitària que pot provocar un coma diabètic i fins i tot la mort. La pujada de cetones a la sang augmenta els nivells d’àcid de la sang. Els estats àcids elevats són tòxics per a òrgans, músculs i nervis i interfereixen amb les funcions corporals. Aquesta malaltia pot passar a qualsevol persona amb diabetis, però és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1.
Deshidratació
Els nivells alts de sucre en sang, que condueixen a nivells elevats de cetona, augmenten significativament la micció i poden deshidratar-se. Les malalties que causen cetonúria també poden causar nàusees, vòmits i diarrea que s’afegeixen a la deshidratació.
En l’embaràs
La cetonúria és freqüent fins i tot en un embaràs saludable. Pot passar si no mengeu durant un període llarg de temps, si teniu una dieta baixa en carbohidrats o si experimenteu vòmits excessius.
Les embarassades que tenen diabetis o diabetis gestacional tenen un major risc de patir cetonúria. Això pot provocar cetoacidosis, que pot perjudicar el bebè en desenvolupament.
Si teniu diabetis gestacional, el vostre metge pot recomanar tractament mitjançant dieta i medicaments com la insulina. El tractament sol solucionar la cetonúria. Tot i així, haureu de controlar regularment els nivells de sucre en sang i els nivells de cetona durant l’embaràs i després del naixement del vostre bebè.
El vostre metge o nutricionista us recomanarà canvis a la vostra dieta. Les opcions alimentàries adequades són un pas important en la gestió i el tractament de la diabetis gestacional.
Quina és la perspectiva de la cetonúria?
La cetonúria pot ser causada per molts factors, inclòs el que mengeu. Pot ser degut a un desequilibri en la seva dieta o tenir una causa més greu. Consulteu el vostre metge immediatament si creieu que teniu cetonúria.
La clau més important per al tractament és identificar la causa. En molts casos, podeu evitar-ho. Eviteu dietes extremes i parleu amb el vostre metge o nutricionista abans de fer canvis dràstics en la vostra dieta diària.
La cetonúria pot ser un senyal d’advertència que alguna cosa no funciona. Si els símptomes inclouen confusió, mal de cap, nàusees o vòmits, busqueu atenció mèdica d’urgència.
Si teniu diabetis, la cetonúria és un senyal d’advertència que la vostra diabetis no controla. Comproveu els nivells de cetona tan sovint com comproveu els nivells de glucosa en sang. Anoteu els resultats per mostrar-los al vostre metge.
Parleu amb el vostre metge sobre què podeu fer per equilibrar els nivells de sucre en sang. El vostre metge pot prescriure insulina o altres medicaments. És possible que necessiteu l’ajut d’un dietista per ajudar-vos a orientar les vostres eleccions alimentàries. Els educadors en diabetis també us poden ajudar a controlar i comprendre el vostre estat.
Missatges Populars
És millor una sauna infrarroja que una sauna tradicional?
