Ureterocele

Un ureterocele és una inflor a la part inferior d’un dels urèters. Els ureters són els tubs que transporten l’orina des del ronyó fins a la bufeta. La zona inflada pot bloquejar el flux d’orina.

Un ureterocele és un defecte congènit.

Es produeix un ureterocele a la part inferior de l’urèter. És la part on el tub entra a la bufeta. La zona inflada evita que l'orina es mogui lliurement cap a la bufeta. L’orina es recull a l’urèter i estira les seves parets. S’expandeix com un globus d’aigua.

Un ureterocele també pot fer que l'orina flueixi cap enrere des de la bufeta fins al ronyó. Això s’anomena reflux.

Els ureteroceles es produeixen en aproximadament 1 de cada 500 persones. Aquesta condició és igual de freqüent tant en els urèters esquerre com en el dret.

La majoria de les persones amb ureteroceles no presenten cap símptoma. Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• Mal de panxa
• Mal d'esquena que pot estar només per un costat
• Dolor lateral lateral (espasme) i espasmes que poden arribar fins a l'engonal, els genitals i la cuixa
• Sang a l’orina
• Dolor ardent en orinar (disúria)
• Febre
• Dificultat per iniciar el flux d’orina o alentir el flux d’orina

Alguns altres símptomes són:

• Orina amb pudor
• Micció freqüent i urgent
• Bony (massa) a l’abdomen que es nota
• El teixit ureterocele cau (prolapse) a través de la uretra femenina i cap a la vagina
• Incontinència urinària

Els ureteroceles grans sovint es diagnostiquen abans que els més petits. Es pot descobrir en una ecografia d'embaràs abans que neixi el bebè.

Algunes persones amb ureteroceles no saben que tenen aquesta malaltia. Sovint, el problema es troba més endavant a la vida a causa de càlculs renals o infecció.

Una anàlisi d'orina pot revelar sang a l'orina o signes d'infecció del tracte urinari.

Es poden fer les proves següents:

• Ecografia abdominal
• TAC de l’abdomen
• Cistoscòpia (examen de l'interior de la bufeta)
• Pielograma
• Exploració renal de radionúclids
• Anul·lació del cistouretrograma

La pressió arterial pot ser alta si hi ha danys renals.

Sovint s’administren antibiòtics per prevenir altres infeccions fins que es pugui fer una cirurgia.

L’objectiu del tractament és eliminar el bloqueig. Els drenatges col·locats a l’uretè o a la zona renal (stents) poden proporcionar un alleujament a curt termini dels símptomes.

La cirurgia per reparar l’ureterocele cura l’estat en la majoria dels casos. El vostre cirurgià pot tallar l’ureterocele. Una altra cirurgia pot consistir en eliminar l’ureterocele i tornar a connectar l’uretè a la bufeta. El tipus de cirurgia depèn de l’edat, de la salut general i de l’abast del bloqueig.

El resultat varia. Els danys poden ser temporals si es pot curar el bloqueig. Tot i això, els danys al ronyó poden ser permanents si l’afecció no desapareix.

La insuficiència renal és poc freqüent. L’altre ronyó funcionarà amb més freqüència amb normalitat.

Les complicacions poden incloure:

• Dany a la bufeta a llarg termini (retenció urinària)
• Dany renal a llarg termini, inclosa la pèrdua de funció en un ronyó
• Infecció urinària que continua tornant

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu símptomes d’ureterocele.

Incontinència - ureterocele

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Nefropaties hereditàries i anomalies del desenvolupament de les vies urinàries. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 119.

Stanasel I, Peters CA. Urèter ectòpic, ureterocele i anomalies ureterals. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.