Depressió: mal de cap: què saber

Content

• Causes
• Els símptomes
• Mal de cap del sinus
• Tensió de cap
• Migranya
• Depressió
• Tractaments
• Medicaments contra la migranya per depressió
• Tractament del mal de cap tensional
• SSRI per depressió
• Calmants OTC
• Psicoteràpia
• Prevenció
• Quan veure un metge
• La línia de fons

Els dolors de cap, els dolors aguts, palpitants i incòmodes que es produeixen a diverses regions del cap, són ocasions freqüents. De fet, fins a un 80 per cent dels adults presenten mal de cap.

No obstant això, quan els mals de cap estan relacionats amb la depressió, també podríeu tractar altres problemes crònics.

De vegades, la depressió pot causar mals de cap, juntament amb altres dolors al cos. La investigació també ha demostrat que hi ha forts vincles entre els mals de cap de tensió i els trastorns de salut mental, incloses la depressió i l’ansietat.

De fet, un estudi reportat per l'Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica (ADAA) va trobar que prop de l'11 per cent de les persones amb trastorns de salut mental van tenir atacs de migranya que els van precedir. Això va incloure trastorns importants, trastorns bipolars i trastorns d'ansietat.

L’ADAA també informa que fins a un 40 per cent de les persones amb migranya també poden patir depressió. Un altre tipus de mals de cap poden ser secundaris o un símptoma de depressió.

Comprendre les causes i els símptomes del mal de cap de la depressió pot comportar un tractament i mesures preventives més efectives. Obteniu més informació per parlar amb el vostre metge.

Causes

Els mals de cap es poden classificar com a primaris o secundaris.

Els factors de l'estil de vida poden afectar els mals de cap primaris, com l'estrès crònic, el consum d'alcohol i la mala alimentació. Entre els exemples de mals de cap primaris s’inclouen migranya, cúmul i tensions.

Els mals de cap secundaris estan relacionats amb altres malalties subjacents, com ara dolors musculars o afeccions mèdiques. Entre els exemples de cefalees secundàries i les seves causes destaquen:

• mal de cap de sinus
• mal de cap induït per l’exercici
• mals de cap crònics diaris
• mal de cap pel sexe
• mal de cap per tos
• malalties, com la grip o la infecció
• hipertensió arterial, coàguls sanguinis o altres problemes cardiovasculars

Els mals de cap es poden produir a qualsevol moment del dia, fent-los imprevisibles i deixant-vos preparats.

La cefalea depressiva s’associa a tensió i migranya. Si un mal de cap provoca depressió o viceversa depèn de la freqüència dels mals de cap. Això pot ser difícil de determinar.

Els mals de cap diàriament associats a dolors musculars i estrès poden causar símptomes depressius. Si la depressió és una malaltia subjacent, pot patir mal de cap.

Segons la Fundació Nacional del Mal de Cap, els mals de cap secundaris provocats per la depressió són normalment mal de cap.

Els símptomes

Un mal de cap provoca dolor al cap. El tipus i la intensitat del dolor depèn del tipus de mal de cap que tingueu.

Un mal de cap pot incloure un o més dels símptomes següents:

• dolent en curs continu
• dolor agut
• dolor irradiant que es desplaça a més d’una zona del cap
• palpitant

Mal de cap del sinus

Amb mal de cap del sinus, és probable que també experimenteu dolor al cap, a les galtes i al nas, on es troben els vostres sinus.

Normalment no s’associen a la depressió, tot i que els freqüents mals de cap poden reduir la qualitat de vida.

Tensió de cap

Els mal de cap tensionals es poden produir a la meitat del cap i anar acompanyats de dolor al coll.

Acostumen a desenvolupar-se més gradualment i es produeixen per contraccions musculars al voltant del coll i la zona del cuir cabellut. Aquest tipus de mal de cap és secundari a símptomes depressius.

Migranya

D'altra banda, un atac de migranya es desenvolupa sobtadament. A diferència d’altres tipus de mal de cap, es pot experimentar un atac de migranya durant diverses hores o fins i tot dies. La migranya també et fa:

• extremadament sensible a la llum i al so
• nàusees, amb o sense vòmits
• incapaç de treballar i realitzar tasques bàsiques diàries
• cancel·lar compromisos, com ara esdeveniments laborals o socials

Per aquests motius, sovint es produeixen atacs de migranya abans de la depressió.

La depressió pot provocar mal de cap o convertir-se en una complicació relacionada de freqüents mals de cap, com la migranya. En qualsevol dels dos casos, és important identificar els símptomes de depressió perquè pugueu buscar tractament.

Depressió

Els símptomes de la depressió són:

• desesperança
• tristesa severa
• culpabilitat
• inutilitat
• fatiga
• somnolència diürna excessiva i insomni nocturn
• inquietud
• ansietat
• irritabilitat
• retirada d’activitats socials
• disminució de la conducció sexual
• pèrdua d’interès per les activitats que abans vau gaudir
• dolor físic
• canvia la gana
• plor freqüent
• mals de cap i altres dolors corporals com ara mal d’esquena

La depressió també pot provocar pensaments suïcides. Si teniu problemes de suïcidi, truqueu a la línia de referència nacional per a la prevenció del suïcidi al 1-800-273-8255.

Tractaments

El tractament del mal de cap de la depressió pot comportar un enfocament de múltiples diferències, segons les causes subjacents. És possible que necessiteu tractament tant per al símptoma del mal de cap com per la depressió. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions següents.

Medicaments contra la migranya per depressió

Es poden utilitzar certs medicaments amb recepta per tractar tant la depressió com l’ansietat, així com la migranya. Aquests inclouen antidepressius tricíclics, inhibidors de la monoaminoxidasa i ansiolítics.

Les injeccions de botox són una altra opció de tractament si els medicaments amb recepta no són ben tolerats. El tractament de la migranya primer pot alleujar els símptomes de depressió.

Tractament del mal de cap tensional

Alguns dels mateixos medicaments amb recepta també poden tractar mals de cap secundaris i altres símptomes de depressió. Aquests inclouen antidepressius tricíclics i biofeedback.

SSRI per depressió

Els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) són els medicaments més habituals utilitzats per tractar la depressió. Entre els exemples destaquen Zoloft, Paxil i Prozac.

Aquest mètode de tractament pot ser millor si el metge determina que els seus mals de cap són secundaris a la depressió. Els ISRS no tracten els mals de cap reals.

Calmants OTC

Els medicaments sense recepta (OTC) poden alleujar temporalment el dolor d’un mal de cap greu.

Aquests medicaments inclouen els clàssics, com l’acetaminofen (Tylenol) i l’ibuprofè (Advil, Motrin IB), i també més medicaments específics per a la migranya, com la migdia Excedrin, que té aspirina, acetaminofen i cafeïna.

El problema dels calmants OTC és que només emmascaren les causes subjacents dels dolors de cap de la depressió. A més, si esteu prenent antidepressius, és possible que no pugueu prendre medicaments antiinflamatoris no esteroides, com ara l'ibuprofè i l'aspirina.

Psicoteràpia

La psicoteràpia, o teràpia per parlar, implica cites d'una hora amb un professional de la salut mental per treballar mitjançant els vostres pensaments i comportaments. A diferència d’un psiquiatre, un psicoterapeuta no prescriu medicació.

La psicoteràpia s’utilitza àmpliament per a trastorns de depressió i ansietat per ajudar a modificar els pensaments i conductes. Si teniu depressió important amb els vostres mals de cap crònics, la psicoteràpia pot ajudar a alleujar aquests símptomes a llarg termini.

Prevenció

A més de prendre medicaments prescrits, els hàbits de vida poden recórrer molt a l’hora de tractar la depressió subjacent que pot contribuir als vostres mals de cap:

• Dieta. Menjar una dieta sana d’aliments sencers, no ingredients processats, pot ajudar a alimentar el cervell i l’estat d’ànim general.
• Exercici Tot i que és difícil fer exercicis amb un mal de cap, els entrenaments regulars entre mals de cap poden ajudar a bombejar l’oxigen a tot el cos i reduir possiblement la incidència de mal de cap.
• Reducció de l’estrès. La gestió de l’estrès i la permanència social activa també fan un llarg camí per tractar i prevenir la depressió.
• Tractaments complementaris. L’acupuntura, el ioga i el massatge són tractaments alternatius que poden ajudar-vos.

Si bé pot semblar contradictori, també voldrà evitar prendre massa medicaments contra el mal de cap OTC.

El consum excessiu d’aquests medicaments pot provocar mal de cap. Aquests mals de cap es produeixen quan el cos s’acostuma als medicaments i ja no funcionen. Els maldecaps al rebot solen ser més greus.

Quan veure un metge

Els símptomes poden justificar la visita d’un metge si seguiu experimentant mal de cap cada dia, els vostres símptomes depressius empitjoren, o tots dos.

La Clínica Mayo també recomana veure un metge si té dos o més mals de cap per setmana.

Al determinar si necessiteu consultar un metge, pregunteu-vos:

• Els vostres símptomes i símptomes de depressió milloren?
• Els medicaments OTC ajuden?
• Podeu fer-ho durant el dia sense prendre medicaments contra el dolor OTC?
• Ets capaç de dur a terme activitats quotidianes, com ara feina i aficions?

Si no heu respost a cap d’aquestes preguntes, potser és hora de visitar el vostre metge.

Podeu trobar un professional de la salut mental cercant l’eina Trobar un terapeuta de l’Associació d’Ansietat i Depressió d’Amèrica. El seu metge d’atenció primària també pot tenir recomanacions per a professionals de la salut mental clínica.

La línia de fons

De vegades els mals de cap crònics poden causar depressió, però també es poden produir mals de cap provocats per depressió no tractada. En ambdós casos, els vostres mals de cap i depressió són tractables.

La clau és veure al teu metge si tens símptomes de depressió i mal de cap crònic. El vostre metge us pot ajudar a conèixer quins són els millors mètodes de tractament perquè pugueu tornar a sentir-vos com a vosaltres mateixos.