Possibles presentacions durant el lliurament

Content

• Visió general
• Tipus de presentacions
• Occiput posterior
• Navega o cara
• Compost
• Transversal
• Breech
• Perspectiva

Visió general

En el part, la presentació es refereix a la direcció que té un nadó o a quina part del seu cos es dirigeix ​​just abans del part. La forma en què s’enfronta un bebè pot ajudar el part a sortir de la bona manera o causar problemes, tant per a la mare com per al bebè.

El cap del vostre bebè pot estar en diverses posicions que afecten la part de treball. Per determinar la posició del nadó, el metge se sentirà pel cap en relació amb la seva pelvis. La clau per treure el cap a través de la pelvis és passar la part més petita del cap per les parts més petites de la pelvis.

Tipus de presentacions

La majoria dels nadons surten de cap, cap a la part posterior de la mare, amb la barbeta feta. S'anomena presentació cefàlica. Altres posicions poden evitar que el cap passi, depenent de:

• la forma de la pelvis de la mare
• la forma del cap del nadó
• quant el cap del nadó es pot modelar o canviar de forma
• quant poden contraure i relaxar-se els músculs del sòl pèlvic de la mare

Alguns altres tipus de presentacions són:

Occiput posterior

En aquesta presentació, el nadó es troba de cap en cap cap a l’abdomen de la mare. Aquesta presentació sol causar problemes durant el lliurament. Diversos factors augmenten el risc d’una posició posterior d’occiput, inclosa una pelvis estreta en la mare.

En la majoria dels casos, no és necessària cap intervenció per lliurar un nadó en aquesta posició. Però si el treball no progressa normalment malgrat contraccions adequades i empès per part de la mare, el cap del nadó a vegades es pot girar a la posició anterior o cap avall, manualment o amb fòrceps. Si no es pot fer i el nadó encara no avança pel canal de naixement, pot ser necessària una part de cesària.

Navega o cara

A les presentacions del front o del rostre, el nadó entra en primer lloc pel canal de naixement i el cap i el coll estan hiperextensats, mentre que, en una presentació cefàlica, la barbeta està enganxada. Aquesta presentació és molt menys freqüent que les presentacions posteriors cefàliques i occiputs Quan:

• les membranes fetals es trenquen prematurament
• el cap del nadó és gran
• prèviament la mare ha parit

La majoria de les presentacions de cebes canvien per presentacions posteriors cefàliques o occiputs per si mateixes, abans de la segona etapa del part, la fase d’empenta. Si el treball continua progressant durant la segona etapa, es pot intentar el part vaginal. Tanmateix, si es deté la mà d’obra, no hi hauria d’haver intents de manipular el cap manualment o amb fòrceps. El bebè serà probablement lliurat per cesària.

Compost

Una presentació composta es produeix quan el braç o la cama del vostre bebè es troba al costat de la part principal presentadora, normalment el cap. El treball generalment pot procedir normalment sense cap tipus de manipulació que pugui danyar el nadó o fer que el cordó umbilical es llisqui a través del coll uterí. Normalment, a mesura que avança la mà d’obra, la part presentant es retirà i el cap del nadó en última instància es presentarà. De vegades, el vostre obstetre pinça el dit del nadó per estimular una contracció reflexa que alleujarà la presentació del compost.

Transversal

Es poden presentar problemes greus tant per a la mare com per al bebè durant el part i el lliurament d’una presentació transversal. En aquesta presentació, el nadó es troba de costat a l’úter, perpendicular a l’obertura del canal de naixement. La majoria de nadons transversals no poden ser lliurats vaginalment perquè són massa amplis per passar pel canal de naixement. Això pot trencar el canal de naixement i provocar una situació de perill per a la vida tant per a la mare com per al nadó.

Abans del treball, les presentacions transversals no solen ser perilloses, ja que el nadó sovint està en procés de passar d'una brisa, o de la primera part inferior, a una presentació cefàlica o viceversa. Però durant el treball, una presentació transversal s’hauria de convertir en una presentació cefàlica o bressol, o s’hauria de realitzar una cesària. El procés de manipulació del fetus en una presentació cefàlica s’anomena versió cefàlica externa.

Breech

En aquesta primera presentació de baix, les natges del nadó es troben enfront del canal de naixement.Els naixements creixents no són tan habituals com les presentacions cefàliques i es produeixen en aproximadament 1 de cada 25 naixements, segons l'American Pregnancy Association. Hi ha alguns tipus de presentacions en breus, incloses:

• brisa completa, on les natges del bebè estan mirades cap avall i ambdues cames plegades cap amunt, els genolls doblegats, els peus cap a la part inferior
• brisa franca, on les natges del bebè estan mirades cap avall i les cames rectes cap amunt, uns peus prop del cap del nadó
• recorregut a peu, on un o els dos peus del nadó estan mirant cap avall i es lliuraran davant la resta del cos

Les situacions que poden augmentar les possibilitats de néixer bròquil són:

• segon o posterior embaràs
• tenir bessons o múltiples
• història de lliuraments prematurs
• forma anormal de l’úter
• massa o massa poc líquid amniòtic
• placenta previa, on la placenta es troba baixa a l’úter i cobreix fins a cert punt el coll uterí

Un dels riscos de tenir un part normal és que el cordó umbilical es pugui envoltar al coll del nadó, ja que és l'última part que surt. De vegades es pot manipular un nadó en una presentació de bressol per girar-se i donar la cara endavant, però a vegades no. El seguiment constant de la freqüència cardíaca del bebè és fonamental. Pot néixer un nadó que pot néixer, però si el metge preveu algun problema, pot ser que hagi de tenir una cesària.

Perspectiva

Molts tipus de presentacions són possibles just abans del part. El més comú és una presentació cefàlica, de cap enrere, cap avall, amb la barbeta de la mainada embolicada. Molts factors afecten la presentació. En alguns casos, el vostre nadó pot ser manipulat per passar a una posició diferent. Tot i que el vostre nadó estigui en una altra posició que no sigui cefàlica, encara pot arribar pel canal de naixement sense fer mal. El metge i les infermeres faran un seguiment constant dels signes vitals del vostre bebè i del vostre nadó. Si es produeixen problemes, potser haureu de fer una cesària per mantenir la vostra seguretat i el vostre nadó.