Malaltia hepàtica descompensada

Content

• Visió general
• Els símptomes de la malaltia hepàtica descompensada
• Les causes de la malaltia hepàtica descompensada
• Quan veure un metge
• Tractament de malalties hepàtiques descompensades
• Què és l’esperança de vida de la malaltia hepàtica descompensada?
• Perspectiva

Visió general

La malaltia hepàtica descompensada també es coneix com a cirrosi descompensada. La cirrosi és una malaltia hepàtica crònica que sol ser el resultat d’hepatitis o trastorn per consum d’alcohol. La cirrosi és la cicatriu severa del fetge que es veu a les fases terminals de la malaltia hepàtica crònica. Quan el fetge està danyat, es forma teixit cicatricial mentre intenta reparar-se.

La cirrosi es divideix en dues categories:

• Compensat: Quan no teniu cap símptoma de la malaltia, heu considerat que tenia cirrosi compensada.
• Decompensat: Quan la cirrosi ha avançat fins al punt que el fetge té problemes per funcionar i comenceu a tenir símptomes de la malaltia, es considera que tenia cirrosi descompensada.

Els símptomes de la malaltia hepàtica descompensada

Quan la malaltia hepàtica compensada avança cap a una malaltia hepàtica descompensada, els símptomes típics poden incloure:

• fatiga
• fàcil contusió i sagnat
• picor
• groc de la pell i dels ulls (icterícia)
• acumulació de líquids a l’abdomen (ascites)
• acumulació fluida als turmells i a les cames
• Mal de panxa
• nàusees
• febre
• orina marronosa o taronja
• pèrdua de la gana o pèrdua de pes
• confusió, pèrdua de memòria o insomni (encefalopatia hepàtica)

Les causes de la malaltia hepàtica descompensada

La cicatriu que defineix cirrosi pot ser causada per diverses malalties hepàtiques. Els tres més comuns són:

• hepatitis vírica (hepatitis B i hepatitis C)
• malalties hepàtiques relacionades amb l’alcohol
• malalties hepàtiques no alcohòliques

Altres causes són:

• hemocromatosi (acumulació de ferro al cos)
• fibrosi quística
• La malaltia de Wilson (acumulació de coure al fetge)
• atresia biliar (conductes biliars mal formats)
• malaltia d'emmagatzematge de galactosèmia o glucogen (trastorns heretats del metabolisme del sucre)
• Síndrome d'Alagille (trastorn digestiu genètic)
• colangitis biliar primària (destrucció dels conductes biliars)
• colangitis esclerosante primària (enduriment i cicatrius dels conductes biliars)
• medicaments com el metotrexat (Rheumatrex), l’amiodarona (Cordarone) i la metodopa (Aldomet)

Quan veure un metge

Si teniu els símptomes de la cirrosi i persisteixen fins a un punt que sentiu que es troben fora d’un rang normal, feu una cita per visitar el vostre metge.

Si us ha diagnosticat cirrosi en el passat, consulteu el vostre metge si experimenteu:

• febre o tremolor
• falta d'alè
• vomitar sang
• períodes de somnolència
• períodes de confusió mental

Tractament de malalties hepàtiques descompensades

El tractament de la malaltia hepàtica descompensada està enfocat a aturar la progressió de la malaltia i gestionar els símptomes per millorar la qualitat de vida. El tractament depèn de la causa principal de la malaltia. Això pot incloure:

• aturant el consum d’alcohol
• perdent pes
• medicaments contra l’hepatitis, com la ribavirina (Ribasfera), l’excavir (Baraclude), el tenofovir (Viread) o la lamivudina (Epivir)
• medicaments per controlar altres causes, com l'ursodiol (Actigall) per a la colangitis biliar primària o la penicilamina (Cuprimina) per a la malaltia de Wilson

Les persones amb greus danys hepàtics poden necessitar un trasplantament hepàtic.

Què és l’esperança de vida de la malaltia hepàtica descompensada?

Les persones diagnosticades de cirrosi descompensada tenen una esperança de vida mitjana d’entre 1 i 3 anys. Tot i això, això depèn de l’edat, la salut general i les possibles complicacions, com ara la gravetat dels símptomes i altres malalties.

Per a les persones que obtenen un trasplantament de fetge, la investigació demostra que la taxa de supervivència de cinc anys és de prop del 75 per cent. Molts dels receptors de trasplantaments hepàtics poden viure una vida normal durant més de vint anys o més després de l’operació.

Perspectiva

La malaltia hepàtica descompensada és una malaltia molt greu que pot provocar la mort. Si us preocupa el risc de patir una malaltia hepàtica descompensada o si teniu símptomes de malaltia hepàtica descompensada, consulteu el vostre metge i expliqueu les vostres opcions.