Ciclotímia

Content

• Quins són els símptomes de la ciclotímia?
• Com es diagnostica la ciclotímia?
• Quins són els tractaments per a la ciclotímia?
• Quina és la perspectiva de Ciclotímia?

Què és la ciclotímia?

La ciclotímia, o trastorn ciclotímic, és un trastorn de l’estat d’ànim lleu amb símptomes similars al trastorn bipolar II. Tant la ciclotímia com el trastorn bipolar provoquen alts i baixos emocionals, des de màxims maníacs fins a mínims depressius.

La ciclotímia es caracteritza per símptomes depressius fluctuants de baix nivell juntament amb períodes de mania lleu (hipomania). Els símptomes han d’estar presents almenys dos anys abans que es pugui fer un diagnòstic de ciclotímia (un any en nens). Aquests canvis d’humor tendeixen a produir-se en cicles, arribant a màxims i mínims. Entre aquests màxims i mínims, podeu sentir que el vostre estat d’ànim és estable.

La principal diferència entre els dos trastorns és la intensitat. Els canvis d’humor associats a la ciclotímia no són tan extrems com els que presenten un trastorn bipolar: els que tenen trastorn bipolar experimenten símptomes intensos que compleixen els criteris clínics per al diagnòstic de mania i depressió major, mentre que els que presenten ciclotimia experimenten “pujades i baixades” més suaus. descrit com hipomania i depressió lleu. Si no es tracta, la ciclotímia pot augmentar el risc de desenvolupar trastorn bipolar.

La condició generalment es desenvolupa a l'adolescència. Les persones amb la malaltia sovint semblen funcionar amb normalitat, tot i que poden semblar "malhumorades" o "difícils" per als altres. Sovint la gent no busca tractament perquè els canvis d’humor no semblen greus. Les persones amb ciclotímia poden ser ocasionalment fins i tot hiperproductives.

Segons el més recent Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-V), la ciclotímia es distingeix del trastorn bipolar perquè no té els criteris complets de depressió major, mania o trastorn d’episodi mixt. No obstant això, algunes persones amb ciclotímia desenvoluparan trastorn bipolar I o bipolar II més endavant a la vida.

Quins són els símptomes de la ciclotímia?

Les persones amb ciclotímia solen experimentar moltes setmanes de depressió de baix nivell seguides d’un episodi de mania lleu que dura diversos dies.

Els símptomes depressius de la ciclotímia poden incloure:

• irritabilitat
• agressivitat
• insomni o hipersomni (dormir massa)
• canvis en la gana
• pèrdua o guany de pes
• fatiga o poca energia
• baix desig i funció sexual
• sentiments de desesperança, inutilitat o culpa
• falta d’atenció, manca de concentració o oblit
• símptomes físics inexplicables

Els símptomes maníacs de la ciclotímia poden incloure:

• extremadament alta autoestima
• parlar excessivament o parlar molt ràpidament, de vegades tan ràpid, altres tenen problemes per seguir el que diu la persona
• pensaments de carreres (embolicats i desorganitzats)
• manca de focus
• inquietud i hiperactivitat
• augment de l’ansietat
• anar durant dies amb poc o cap son (sense sentir-se cansat)
• argumentativa
• hipersexualitat
• comportament temerari o impulsiu

Alguns pacients experimenten "períodes mixtos", en què es produeixen una combinació de símptomes maníacs i depressius en molt poc temps, un seguit immediatament per l'altre.

Com es diagnostica la ciclotímia?

Els investigadors no estan segurs de què provoca o desencadena els símptomes de la ciclotímia. Tanmateix, se sap que la condició es produeix en famílies.

Una persona no té ciclotímia si se sent lliure de símptomes durant més de dos mesos. Per distingir la ciclotímia del mal humor habitual, el metge compararà els símptomes amb els criteris clínics següents:

• molts períodes d’humor elevat (hipomania) i depressió durant almenys dos anys (un any en nens i adolescents) que es produeixen almenys la meitat del temps
• períodes d’humor estable que duren menys de dos mesos
• símptomes que afecten socialment la vostra vida diària: a l’escola, a la feina, etc.
• símptomes que no compleixen els criteris per al trastorn bipolar, la depressió major o un altre trastorn mental
• símptomes no causats per l'abús de substàncies o una altra afecció mèdica

El vostre metge us comentarà els símptomes i la història clínica. També us pot fer preguntes sobre el vostre consum de drogues o alcohol.

També es poden realitzar proves de laboratori per descartar altres afeccions mèdiques que puguin causar els símptomes.

Quins són els tractaments per a la ciclotímia?

La ciclotímia és una malaltia crònica que requereix un tractament de tota la vida. Si deixeu de prendre medicaments, fins i tot durant els períodes de remissió, els símptomes tornaran.

Com que la ciclotímia es pot convertir en trastorn bipolar, és crucial que rebeu els tractaments adequats. El consum d’alcohol i drogues també pot augmentar els símptomes.

Els principals tipus de medicaments que s’utilitzen per tractar la ciclotímia són:

• estabilitzadors de l'estat d'ànim com el liti
• Entre els medicaments anti-convulsions (també coneguts com a anticonvulsius) s’inclouen divalproex sòdic (Depakote), lamotrigina (Lamictal) i àcid valproic (Depakene)
• els medicaments antipsicòtics atípics com l’olanzapina (Zyprexa), la quetiapina (Seroquel) i la risperidona (Risperdal) poden ajudar els pacients que no responen als medicaments antiesportius
• medicaments antiansietat com la benzodiazepina
• els antidepressius només s’han d’utilitzar juntament amb un estabilitzador de l’humor, ja que poden causar episodis maníacs potencialment nocius quan es prenen per si sols

La psicoteràpia es considera una part vital del tractament de la ciclotímia. Els dos principals tipus de psicoteràpia que s’utilitzen per tractar la ciclotimia són la teràpia cognitiva del comportament i la teràpia del benestar.

La teràpia cognitiu-conductual se centra a identificar creences i conductes negatives o poc saludables i substituir-les per altres positives o saludables. També us pot ajudar a controlar l’estrès i a desenvolupar tècniques d’afrontament.

La teràpia del benestar se centra a millorar la qualitat de vida general en lloc de solucionar símptomes psicològics específics. Un estudi clínic recent va trobar que una combinació de teràpia cognitiva conductual i teràpia de benestar aporta millores significatives a la vida dels pacients amb ciclotímia.

Altres tipus de teràpies que poden beneficiar els pacients són la teràpia de conversa, familiar o grupal.

Quina és la perspectiva de Ciclotímia?

No hi ha cura per a la ciclotímia, però hi ha tractaments que us ajudaran a controlar els símptomes. El vostre metge us ajudarà a crear un pla de tractament que probablement inclourà una combinació de medicaments i teràpia.

Pot ser temptador deixar de prendre la medicació o assistir a sessions de teràpia durant els episodis d’hipomania. Però és molt important que seguiu amb el vostre pla de tractament.