Com afecta la vista la malaltia de Crohn?

Content

• Símptomes dels trastorns oculars relacionats amb Crohn
• 1. Episcleritis
• 2. Uveitis
• 3. Queratopatia
• 4. Ull sec
• Altres problemes
• Causes dels trastorns oculars relacionats amb Crohn
• Diagnòstic dels trastorns oculars relacionats amb Crohn
• Tractament dels trastorns oculars relacionats amb Crohn
• Les perspectives

La malaltia de Crohn és un tipus de malaltia inflamatòria intestinal que produeix:

• diarrea
• hemorràgia rectal
• rampes abdominals
• restrenyiment

La de Crohn és una de les dues malalties classificades com a malaltia inflamatòria intestinal (IBD). L’altre tipus d’IVD és la colitis ulcerosa.

Generalment, la MII s’associa a símptomes digestius. No obstant això, fins a un 10 per cent de les persones amb Crohn també experimenten irritació i inflamació en un o tots dos ulls.

Els trastorns relacionats amb Crohn poden ser dolorosos. En casos rars, poden provocar pèrdues de visió.

Símptomes dels trastorns oculars relacionats amb Crohn

Hi ha quatre condicions principals relacionades amb Crohn que poden afectar els ulls.

1. Episcleritis

El seu episclera és un teixit situat entre la capa més clara i externa de l'ull i la part blanca de l'ull. L’episcleritis o la inflamació d’aquest teixit és el trastorn relacionat amb els ulls més freqüent en persones amb malaltia de Crohn. Els símptomes són:

• enrogiment amb o sense dolor lleu
• tendresa al tocar
• ulls plorosos

L’episcleritis és menys dolorosa que la uveitis i no produeix visió borrosa ni sensibilitat a la llum.

2. Uveitis

La uvea és una capa de teixit a sota de la capa blanca del seu ull. Inclou la part de colors de l’ull coneguda com el teu iris.

La inflamació de l'úvea és menys freqüent que l'episcleritis, però la uveitis és més greu. En casos rars, pot provocar glaucoma i pèrdua de visió.

Els principals símptomes de la uveitis són:

• dolor
• visió borrosa
• sensibilitat a la llum, coneguda com fotofòbia
• enrogiment dels ulls

La uveitis juntament amb la MII és quatre vegades més freqüent en dones que en homes. També està fortament associada amb l’artritis i les anormalitats de l’articulació sacroilíaca.

Vegeu fotos d’uvitis aquí.

3. Queratopatia

La queratopatia és un trastorn de la teva còrnia, la clara superfície frontal de l'ull. Els símptomes són:

• irritació ocular
• sensació que et crida un cos estrany
• visió reduïda
• reg ocular
• dolor
• sensibilitat a la llum

4. Ull sec

L’ull sec, també conegut com a queratoconjunctivitis sicca, es produeix quan els ulls no produeixen prou llàgrimes. Pot tenir moltes causes. Potser et fa sentir com si tingués sorra als ulls. Altres símptomes són:

• picor o picor
• cremant
• dolor
• enrogiment dels ulls

L’ull sec no pot estar directament relacionat amb la malaltia de Crohn. La seva inclusió en estadístiques anteriors pot haver provocat una sobreestimació de la prevalença de símptomes relacionats amb els ulls en Crohn.

Altres problemes

En casos rars, pot desenvolupar inflamació en altres parts de l’ull, inclosa la retina i el nervi òptic.

Quan la malaltia de Crohn presenta símptomes fora del tracte gastrointestinal, s’anomenen manifestacions extraintestinals (EIMs). A part dels ulls, les EIM sovint es produeixen a la pell, articulacions i fetge. Els EIM es produeixen entre el 25 i el 40 per cent de les persones amb IBD.

Causes dels trastorns oculars relacionats amb Crohn

Es desconeix la causa exacta dels símptomes oculars en la malaltia de Crohn. Però hi ha proves creixents d’un component genètic. Els antecedents familiars d’IBD augmenten significativament el risc d’inflamació dels ulls, encara que no tingui IBD.

El risc de desenvolupar símptomes oculars augmenta si té almenys un altre EIM.

En alguns casos, els medicaments que preneu per a la malaltia de Crohn poden causar símptomes als vostres ulls. Els esteroides orals usats freqüentment per tractar Crohn poden causar problemes oculars, inclòs el glaucoma.

Diagnòstic dels trastorns oculars relacionats amb Crohn

El vostre metge d’ull us passarà la història clínica i us farà un examen visual dels ulls per fer un diagnòstic.

La uveitis i la queratopatia es confirmen mitjançant examen mitjançant un fanal. Es tracta d’un microscopi de llum d’alta intensitat i també utilitzat en els exàmens d’ulls de rutina. És un procediment indolor.

El vostre especialista pot aplicar gotes que continguin un colorant groc per fer més visible la superfície de la vostra còrnia.

Tractament dels trastorns oculars relacionats amb Crohn

L’episcleritis és el símptoma més comú relacionat amb la vista de la malaltia de Crohn. Sovint es presenta quan se li diagnostica a Crohn. Es pot aclarir amb el tractament de Crohn. De vegades es necessiten compreses fredes i esteroides tòpics si no s'aclareix.

La uveitis és una condició més greu que requereix un tractament ràpid amb esteroides tòpics o sistèmics. De vegades s'utilitzen fàrmacs que dilaten la pupil·la, com l'atropina (Atropen) o la tropicamida (Mydriacyl), que proporcionen alleujament a curt termini. Si no es tracta, la uveitis es pot convertir en glaucoma i possibles pèrdues de visió.

La queratopatia suau es tracta amb gels i líquids lubricants. En casos més greus, el metge li receptarà gotes per als ulls medicats.

Les perspectives

Les complicacions oculars associades a Crohn solen ser lleus. Però alguns tipus d'uitis poden ser prou greus com per causar glaucoma i fins i tot ceguesa, si no es tracten d'hora.

Assegureu-vos de fer exàmens periòdics anuals i digueu al vostre metge si detecteu alguna irritació o problemes de vista.