Tos contra el càncer de pulmó: identificació, tractament i molt més

Content

• Visió general
• Com puc saber si es tracta d'un càncer de pulmó?
• Altres causes d’una tos
• Altres símptomes del càncer de pulmó
• Cerqueu ajuda per a la vostra tos
• Gestionar la tos
• Les perspectives

Visió general

Una tos crònica que empitjora pot ser un símptoma precoç del càncer de pulmó. Si la tos és molesta i hi ha penjat, és una bona idea veure un metge.

La tos és un dels motius més habituals en què la gent veu un metge. Si bé la majoria de les tos tenen causes benignes, una tos severa que persisteix pot indicar una malaltia més greu.

Si el càncer de pulmó està relacionat amb la tos, més aviat es detecta, millor serà el resultat. Sovint, el càncer de pulmó precoç no presenta símptomes perceptibles, de manera que se sol diagnosticar en un avançat quan és més difícil de tractar.

No tothom amb càncer de pulmó precoç té tos. L’Aliança contra el càncer de pulmó afirma que prop del 50 per cent de les persones tenen tos en l’etapa inicial del càncer de pulmó, abans que les cèl·lules canceroses s’hagin estès per altres parts del cos.

Un estudi del 2017 informa que al voltant d’un 57 per cent de les persones amb càncer de pulmó tenen tos. En el càncer de pulmó en fase tardana, el percentatge és més gran. Segons un informe del 2018, fins a un 90 per cent de les persones amb càncer de pulmó avançat tenen tos.

Qualsevol tipus de càncer de pulmó es pot associar a una tos. Però algunes formes de càncer de pulmó tenen més sovint tos com a símptoma perquè les cèl·lules canceroses obstrueixen les vies respiratòries dels pulmons. El carcinoma de cèl·lules escamoses i el càncer de pulmó no diferenciat de cèl·lules petites són més propensos a associar-se a una tos.

Com puc saber si es tracta d'un càncer de pulmó?

No hi ha una manera senzilla d’explicar si el càncer de pulmó és la causa de la tos. La tos pot ser benigna o pot estar associada a qualsevol nombre de malalties subjacents. Els metges fan servir pautes professionals per diagnosticar i tractar la tos.

El metge us preguntarà sobre la vostra història mèdica i de fumar per començar a determinar la causa de la tos. Preguntaran sobre altres símptomes d’acompanyament, com ara febre, fred, fatiga, respiració, raresa, dolor al pit o pèrdua de pes. També voldran saber quan va començar la tos, si va pitjor a la nit i quan va empitjorar o va desenvolupar novetats.

Si el metge sospita de càncer de pulmó, demanarà un cribratge i altres proves per confirmar un diagnòstic.

Un estudi del 2005 que va analitzar els símptomes dels pacients amb càncer de pulmó britànic en el moment del diagnòstic va trobar que, a més del tabaquisme, hi havia set símptomes habituals associats al càncer de pulmó en el diagnòstic:

• escopint sang (hemoptisi)
• pèrdua de pes
• pèrdua de gana
• dificultat per respirar (dispnea)
• dolor de pit
• tos
• fatiga

Les associacions més fortes amb càncer de pulmó, a més de fumar, eren:

• escopint sang
• dificultat per respirar
• patrons de respiració anormals

Altres causes d’una tos

Les tos, agudes i cròniques, poden tenir moltes causes. Una tos aguda es defineix com una durada inferior a tres setmanes. Una tos crònica és aquella que dura més de vuit setmanes.

Les causes més comunes d’una tos aguda són les infeccions de les vies respiratòries superiors i la bronquitis aguda. Un estudi va trobar que aquests eren els responsables de més del 60 per cent de les tos agudes diagnosticades.

Les causes més comunes d’una tos crònica són:

• degoteig postnasal
• asma
• reflux àcid (malaltia de reflux gastroesofàgic o GERD)
• infeccions
• medicaments per a la pressió arterial (inhibidors de l’ACE)
• bronquitis crónica
• malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• apnea obstructiva del son
• roncs crònics
• Ampliació crònica de l'amígdala
• enfisema

Altres causes menys freqüents són malalties bronquials, fibrosi quística, tos ferina, inflamació pulmonar i insuficiència cardíaca.

Altres símptomes del càncer de pulmó

Tenir una tos persistent és un dels primers símptomes del càncer de pulmó, abans que el càncer s’hagi estès (metàstasi) més enllà dels vostres pulmons. Aproximadament la meitat de les persones amb càncer de pulmó precoç tenen una tos crònica.

En un estudi, tos sang era el pronòstic més fort del càncer de pulmó, però menys del 5 per cent de la gent ho va dir com a símptoma precoç.

Altres símptomes del càncer de pulmó són:

• canvis en la intensitat de la tos o en la producció de moc
• augment de la respiració augmentada (dispnea)
• dolor al pit, espatlles o esquena
• sibilancias
• fatiga
• rapidesa o altres canvis en la veu
• pneumònia o altres problemes pulmonars recurrents
• pèrdua de pes

Una vegada que les cèl·lules canceroses s’han metastasitzat a altres parts del cos, pot ser que tingueu altres símptomes. Els llocs més comuns de propagació del càncer de pulmó són altres zones dels vostres pulmons, ganglis, ossos, cervell, fetge i glàndules suprarenals.

Entre els símptomes del càncer de pulmó metastazat són:

• dolor d’os o dolor articular
• mals de cap, si el cervell està infectat
• inflor al coll o a la cara
• pèrdua de gana
• debilitat i fatiga

Pot tenir altres símptomes, segons l’òrgan on s’ha estès el càncer.

Cerqueu ajuda per a la vostra tos

Si us preocupa una tos persistent, consulteu un metge per discutir-vos les possibles causes i el tractament. Si tos sang, consulta un metge de seguida.

Si se sospita càncer de pulmó a causa dels símptomes o el risc de càncer de pulmó, hi ha moltes proves que el vostre metge pot ordenar per determinar si es tracta d’un càncer o alguna cosa més. Les proves de diagnòstic inclouen:

• radiografies de tòrax o TC
• anàlisi del seu esput per buscar cèl·lules canceroses
• biòpsia, inclosa una broncoscòpia o biòpsia d’agulla

Gestionar la tos

En funció de l’etapa del càncer de pulmó i de la salut general, és possible que es faci una cirurgia per extirpar el tumor pulmonar cancerós. També pot tenir quimioteràpia, radiació o altres tractaments per alleujar el dolor i matar les cèl·lules canceroses.

Però de vegades aquests tractaments potser no alleujaran la tos. En alguns casos, una tos pot ser un efecte secundari del tractament del càncer de pulmó.

Una tos crònica amb càncer de pulmó pot ser esgotadora. Pot causar mal de cap, marejos, sudoració, pèrdua de la gana i pèrdua de son. Els tractaments convencionals són medicaments per suprimir la tos i alleujar el dolor.

Un estudi del 2017 va assenyalar que la tos és sovint un símptoma del càncer de pulmó. Per solucionar la situació, aquest estudi va actualitzar les directrius de la American College of Chest Physicians (CHEST) per proporcionar als metges un mètode específic específic per gestionar la tos contra el càncer de pulmó.

Les recomanacions de l'estudi inclouen:

• identificació i tractament de qualsevol condició coexistent relacionada amb la tos
• exercicis de supressió de tos
• endobronquial-braquiterapia, un nou tractament que centra la radiació de dosis elevades en els tumors
• ús de demulcents, substàncies que recobren i calmen les mucoses
• ús d’operadors, quan han fallat altres remeis
• ús d'altres medicaments, com la levodropropizina, la moguisteïna, la levocloperastina o el cromoglicat de sodi
• ús d’anestèsics locals, com lidocaïna / bupivacaïna o benzonatat
• participació en assaigs controlats aleatoris de nous medicaments que poden ajudar a controlar una tos, com diazepam, gabapentina, carbamazepina, baclofen, amitriptilina i talidomida

Les perspectives

Si teniu tos crònica persistent, consulteu el vostre metge per conèixer la causa i els possibles tractaments. Com més aviat es detecti càncer de pulmó, més probabilitats de recuperació. Encara no hi ha cures per al càncer de pulmó metastazat, de manera que el diagnòstic precoç és clau.