Què heu de saber sobre el restrenyiment

Content

• Visió general
• Què causa el restrenyiment?
• Problemes mèdics subjacents
• Quins són els signes de restrenyiment?
• Qui té risc de restrenyiment?
• Com es diagnostica el restrenyiment?
• Estudi de marcador
• Manometria anorectal
• Ràdio X enema de bari
• Colonoscòpia
• Com tractar i prevenir el restrenyiment
• Quines perspectives té el restrenyiment?

Visió general

El restrenyiment és un dels problemes digestius més comuns als Estats Units, afectant al voltant de 2,5 milions de persones.

Es defineix com a moviments intestinals durs i secs, o menys de tres vegades a la setmana.

Què causa el restrenyiment?

La tasca principal del vostre colon és absorbir aigua dels aliments residuals al seu pas pel sistema digestiu. Després es crea femta (residus).

Els músculs del còlon eventualment impulsen els residus a través del recte per ser eliminats. Si les femtes romanen al còlon massa temps, pot arribar a ser difícil i difícil de passar.

Una dieta pobra provoca freqüentment restrenyiment. Les fibres dietètiques i la ingesta adequada d'aigua són necessàries per ajudar a mantenir les femtes toves.

Els aliments rics en fibra es fabriquen generalment a partir de plantes. La fibra es presenta en formes solubles i insolubles. La fibra soluble es pot dissoldre en aigua i crea un material tou, similar al gel, al seu pas pel sistema digestiu.

La fibra insoluble conserva la major part de la seva estructura a través del sistema digestiu. Les dues formes de fibra s’uneixen amb les femtes, augmentant el seu pes i la seva mida alhora que la suavitzen. Això fa que sigui més fàcil passar pel recte.

L’estrès, els canvis en la rutina i les condicions que retarden la contracció muscular del còlon o retarden el vostre desig d’anar també poden conduir al restrenyiment.

Les causes principals del restrenyiment són:

• dieta baixa en fibra, en particular dietes rics en carn, llet o formatge
• deshidratació
• manca d’exercici
• retardant l’impuls de tenir un moviment intestinal
• viatges o altres canvis en la rutina
• certs medicaments, com ara antàcids rics en calci i medicaments contra el dolor
• embaràs

Problemes mèdics subjacents

A continuació, es detallen alguns problemes mèdics que poden provocar restrenyiment:

• algunes malalties, com l’ictus, la malaltia de Parkinson i la diabetis
• problemes amb el còlon o el recte, inclosa l’obstrucció intestinal, la síndrome de l’intestí irritable (SII) o diverticulosi
• ús o mal ús de laxants (medicaments per deixar anar les femtes)
• problemes hormonals, inclosa una glàndula tiroide no activa

Quins són els signes de restrenyiment?

La definició de cada persona sobre els moviments intestinals normals pot ser diferent. Alguns individus van tres vegades al dia, mentre que d’altres tres vegades per setmana.

Tot i això, pot haver-vos restringit si pateix els símptomes següents:

• menys de tres moviments intestinals a la setmana
• passant excrements durs i secs
• tensió o dolor durant els moviments intestinals
• sensació de plenitud, fins i tot després d’haver-hi un intestí
• experimentant un bloqueig rectal

Qui té risc de restrenyiment?

Menjar una dieta pobra i no fer exercici físic són factors de risc principals per al restrenyiment. També podeu tenir un risc més gran si sou:

• 65 anys o més. Els adults més grans solen estar menys actius físicament, tenir malalties subjacents i menjar dietes més pobres.
• Confinat al llit. Els que presenten determinades afeccions mèdiques, com ara les lesions medul·lars, solen tenir problemes en el trànsit intestinal.
• Una dona o fill. Les dones tenen episodis més freqüents de restrenyiment que els homes, i els nens es veuen afectats més sovint que els adults.
• Embarassada. Els canvis hormonals i la pressió sobre els intestins del vostre nadó en creixement poden provocar restrenyiment.

Com es diagnostica el restrenyiment?

Moltes persones afectades pel restrenyiment opten per autotractar-se canviant la dieta, augmentant l’exercici o utilitzant laxants sense recepció.

Tot i això, els laxants no s’han d’utilitzar més de dues setmanes sense consultar un metge. El seu cos pot dependre d'ells per a la funció del còlon.

Heu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció primària si:

• teniu restrenyiment durant més de tres setmanes
• tens sang a la femta
• tens dolor abdominal
• experimenteu dolor durant els intestins
• estàs perdent pes
• té canvis sobtats en el moviment intestinal

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, antecedents mèdics i medicaments o afeccions subjacents.

Un examen físic pot incloure un examen rectal i proves de sang per comprovar el seu nombre de sang, els electròlits i la funció de la tiroides.

En casos greus, es poden requerir proves addicionals per identificar la causa dels símptomes. Les proves poden incloure les següents:

Estudi de marcador

Un estudi marcador, també anomenat estudi de trànsit colorrectal, s’utilitza per provar com l’aliment es mou pel còlon. Per a aquesta prova, engolireu una píndola que conté retoladors minúsculs que apareixeran en una radiografia.

Durant els propers dies es prendran nombrosos rajos X abdominals perquè el metge pugui visualitzar com es mou l’aliment pel seu còlon i el funcionament dels músculs intestinals.

També se us pot demanar que mengeu una dieta rica en fibra durant la prova.

Manometria anorectal

Una manometria anorectal és una prova utilitzada per avaluar la funció muscular de l’esfínter anal. Per a aquesta prova, el vostre metge inserirà un tub prim amb una punta de globus a l’anus.

Quan el tub estigui dins, el metge inflarà el globus i el traurà lentament. Aquest test els permet mesurar la força muscular de l’esfínter anal i veure si els músculs es contrauen correctament.

Ràdio X enema de bari

Una radiografia d’enema de bari és un tipus de prova utilitzat per examinar el còlon. Per a aquesta prova, beureu un líquid especial la nit abans de la prova per netejar l’intestí.

La prova real consisteix en la inserció d’un colorant anomenat bari al recte mitjançant un tub lubricat. El bari destaca la zona del recte i del còlon, permetent al metge visualitzar-los millor en una radiografia.

Colonoscòpia

Una colonoscòpia és un altre tipus de proves que fan els metges per examinar el còlon. En aquesta prova, el metge examinarà el còlon mitjançant un tub equipat amb una càmera i una font de llum (colonoscopi).

Sovint se li dóna un medicament sedatiu i per al dolor, de manera que probablement no recordareu l'examen i no hauríeu de sentir cap dolor.

Per preparar-vos per a aquest examen, fareu una dieta només líquida durant 1 a 3 dies, i heu de prendre un laxant o un enema la nit abans de la prova per netejar l’intestí.

Com tractar i prevenir el restrenyiment

Canviar la dieta i augmentar el nivell d’activitat física són les maneres més fàcils i ràpides de tractar i prevenir el restrenyiment. Proveu també les tècniques següents:

• Cada dia, beu d’1 1/2 a 2 quarts de líquids sense sucre descafeïnats, com l’aigua, per hidratar el cos.
• Limiteu el consum d’alcohol i begudes amb cafeïna, que provoquen deshidratació.
• Afegiu aliments rics en fibra a la vostra dieta, com ara fruites i verdures crues, cereals integrals, mongetes, prunes o cereals de segó. La ingesta diària de fibra hauria d’estar entre 20 i 35 grams.
• Reduïu els aliments amb poca fibra, com ara carn, llet, formatge i aliments processats.
• Objectiu uns 150 minuts d’exercici moderat cada setmana, amb un objectiu de 30 minuts al dia com a mínim cinc vegades per setmana. Proveu de caminar, nedar o anar amb bicicleta.
• Si teniu la voluntat de fer un trànsit intestinal, no tardeu. Com més temps espereu, més difícil serà la vostra femta.
• Afegiu suplements de fibra a la vostra dieta si cal. Només recordeu beure molts líquids, ja que els líquids ajuden a funcionar de manera més eficient la fibra.
• Feu servir laxants amb moderació. El vostre metge pot prescriure laxants o enemics durant un període de temps curt que ajudi a suavitzar els excrements. No utilitzeu mai laxants més de dues setmanes sense parlar amb el vostre metge. El seu cos pot dependre d'ells per al bon funcionament del còlon.
• Penseu en afegir probiòtics a la vostra dieta, com els que es troben en el iogurt i el kefir amb cultius actius vius. Els estudis han demostrat que aquest canvi en la dieta pot ser útil per a persones amb restrenyiment crònic.

Si encara teniu problemes amb el restrenyiment, el vostre metge pot receptar-vos medicaments per ajudar-vos.

Segons un estudi, linaclotide (Linzess) es recomana per a persones amb restrenyiment relacionat amb el SII.

Aquests medicaments funcionen augmentant les secrecions als intestins, facilitant el pas de les femtes.

El seu metge també pot aconsellar que deixi de prendre certs medicaments que puguin causar restrenyiment.

Els problemes més greus del còlon o del recte poden requerir procediments manuals per netejar el còlon de les femtes afectades, la teràpia per refer el múscul lent o la cirurgia per eliminar la part del problema del còlon.

Quines perspectives té el restrenyiment?

La majoria dels casos de restrenyiment són lleus i es poden tractar fàcilment amb canvis en la dieta i l’exercici. Si teniu restrenyiment crònic o restrenyiment juntament amb altres canvis intestinals, és important que parleu amb el vostre metge.