Complicacions de la policitèmia vera: què saber

Content

• Visió general
• El tractament de la policitèmia vera
• Què és la mielofibrosi?
• Quins són alguns signes i símptomes de la mielofibrosi?
• Com es tracta la mielofibrosi?
• Què són les síndromes mielodisplàstiques?
• Quins són alguns signes i símptomes de les síndromes mielodisplàstiques?
• Com es tracten les síndromes mielodisplàstiques?
• Què és la leucèmia mieloide aguda?
• Quins són alguns dels signes i símptomes de la leucèmia?
• Com es tracta la leucèmia?
• A emportar

Visió general

La policitèmia vera (PV) és un tipus de càncer sanguini de creixement lent que provoca un excés de producció de glòbuls vermells. També pot augmentar la quantitat de glòbuls blancs i plaquetes en sang. Les cèl·lules addicionals fan que la sang sigui més espessa i més probable que es coaguli.

La PV augmenta el risc de leucèmia mieloide aguda, mielofibrosi i síndromes mielodisplàstiques. Són complicacions rares, però potencialment greus.

No hi ha cura per a la PV, però hi ha tractaments disponibles per a gestionar els símptomes i aprimar la sang. Això ajuda a reduir el risc d’un coàgul o d’altres complicacions.

El tractament de la policitèmia vera

El PV es descobreix sovint mitjançant el treball rutinari de sang. Els símptomes habituals són fatiga, marejos, mals de cap i picor a la pell. El treball en sang que mostra alts nivells de glòbuls vermells o blancs i plaquetes pot significar PV.

El tractament fotovoltaic ajuda a gestionar els símptomes i a reduir el risc d’un coàgul important. PV no tractada dóna lloc a una sang més gruixuda que és més probable que coaguli. També augmenta el risc de desenvolupar altres tipus de càncers de sang. Els tractaments típics de la PV són:

• Phlebotomia. És quan es treu una mica de sang per aprimar-la i reduir el risc d’un coàgul.
• Diluctors de la sang. Moltes persones amb PV tinguin una dosi baixa d’aspirina diàriament per aprimar la sang.
• Medicaments per disminuir la concentració de cèl·lules sanguínies i plaquetes. Hi ha diferents opcions disponibles segons l'historial mèdic i els nivells sanguinis.
• Medicaments per controlar la picor de la pell. Sovint s’utilitzen antihistamínics o antidepressius. Alguns medicaments utilitzats per reduir la quantitat de cèl·lules sanguínies i plaquetes en PV també ajuden a alleujar la picor.

Si teniu PV, haureu de controlar de prop els vostres nivells de sang i símptomes. Fins i tot amb una vigilància i una cura minucioses, la PV pot de vegades progressar. És una bona idea mantenir un contacte regular amb el vostre equip sanitari. Si es produeixen canvis en els nivells sanguinis o en el que se sent, el vostre pla de tractament pot canviar segons sigui necessari.

Les cèl·lules que es poden produir les cèl·lules sanguínies sobreproductes Això provoca un teixit cicatricial i una possible progressió a la mielofibrosi (MF). En alguns casos, la melsa s'engrandeix després d'anys de filtratge de les cèl·lules sanguínies. La progressió cap a la leucèmia i les síndromes mielodisplàstiques és rara, però es pot produir.

Què és la mielofibrosi?

La mielofibrosi (MF) és un altre tipus rar de càncer que afecta la sang i la medul·la òssia. Sol tenir un creixement lent.

Amb la MF, el teixit cicatricial s’acumula a la medul·la òssia. La producció de cèl·lules saludables està bloquejada per les cèl·lules canceroses i els teixits cicatrius. El resultat són menors nivells de glòbuls blancs i vermells i plaquetes.

Quins són alguns signes i símptomes de la mielofibrosi?

La MF es desenvolupa gradualment, per la qual cosa els símptomes no es poden presentar en etapes primerenques. El treball en sang pot mostrar que els nivells de cèl·lules sanguínies estan canviant. En cas afirmatiu, caldrà més investigació. Es poden fer altres proves, inclosa una biòpsia de medul·la òssia, per confirmar el diagnòstic.

Es descobreix un nivell més baix de cèl·lules sanguínies tant en MF com en leucèmia. A causa d'això, presenten signes i símptomes similars. Els signes i símptomes de la mielofibrosi són:

• nivells baixos de glòbuls vermells i blancs i plaquetes
• fatiga o baixa energia
• febre
• pèrdua de pes no explicada
• suors nocturns

Com es tracta la mielofibrosi?

Com que la MF tendeix a créixer lentament, moltes persones amb aquesta malaltia no necessiten tractament immediatament. És important tenir un control estret per observar els canvis en els nivells de sang o símptomes. Si es recomana el tractament, pot incloure:

• Trasplantament de cèl·lules mare. Una infusió de cèl·lules mare del donant pot ajudar a augmentar les quantitats de glòbuls vermells i blancs i de les plaquetes. Aquest tractament sol comportar quimioteràpia o radiació abans del trasplantament. No tothom amb mielofibrosi és un bon candidat per a un trasplantament de cèl·lules mare.
• Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) o fedratinib (Inrebic). Aquests medicaments s’utilitzen per controlar els símptomes i ajudar a normalitzar els nivells de cèl·lules sanguínies.

Què són les síndromes mielodisplàstiques?

Les síndromes mielodisplàstiques (MDS) són un tipus de càncer que es produeix quan la medul·la òssia fa cèl·lules sanguínies anormals, afectant la producció de glòbuls vermells i blancs i de les plaquetes. Aquestes cèl·lules danyades no funcionen correctament i agrupen les cèl·lules sanes.

Hi ha molts tipus diferents de MDS. Pot ser de creixement ràpid o lent. El MDS pot avançar cap a la leucèmia mieloide aguda, que és un tipus de càncer de creixement molt més ràpid que el MDS.

Quins són alguns signes i símptomes de les síndromes mielodisplàstiques?

El MDS presenta signes i símptomes similars a altres tipus de càncer de sang. Els tipus de MDS de creixement lent poden tenir molts símptomes. El treball en sang començaria a mostrar canvis en els nivells de cèl·lules sanguínies.

Els signes i símptomes del MDS poden incloure:

• fatiga
• esgotador fàcilment
• sentir-se generalment malament
• febre
• infeccions freqüents
• contusió o sagnat fàcilment

Com es tracten les síndromes mielodisplàstiques?

Hi ha moltes formes diferents de MDS. El tractament que li prescriu el teu metge dependrà del tipus de MDS i de la teva història personal de salut. Els tractaments per a la MDS inclouen:

• Seguiment. Pot ser que algunes persones amb MDS no necessitin tractament immediatament. Els seus símptomes i nivells de sang seran controlats regularment per qualsevol canvi.
• Transfusions de sang. Els glòbuls vermells i les plaquetes es poden donar per infusió. Això ajuda a augmentar els nivells del cos per tractar l’anèmia i ajuda a que la sang es coaguli correctament.
• Agents del factor de creixement. Aquests medicaments ajuden al cos a fer més cèl·lules sanguínies i plaquetes més sanes. Es donen per injecció. No serveixen per a tothom, però moltes persones amb MDS veuen una millora del nivell de sang.
• Quimioteràpia Hi ha diversos fàrmacs de quimioteràpia utilitzats per a l’MSM. Si el tipus de MDS corre un risc o avança ràpidament, s’utilitzarà un tipus de quimioteràpia més intens.
• Trasplantament de cèl·lules mare. Aquest tractament no es recomana a tothom perquè hi pot haver riscos greus. Implica la infusió de cèl·lules mare del donant. El pla és que les cèl·lules mare del donant es converteixin en noves cèl·lules sanes sanes.

Què és la leucèmia mieloide aguda?

La leucèmia és un altre tipus de càncer de sang que es produeix quan una cèl·lula mare de la medul·la òssia esdevé anormal. Això desencadena la creació d’altres cèl·lules anormals. Aquestes cèl·lules anormals creixen més ràpidament que les cèl·lules sanes normals i comencen a prendre el relleu. Una persona amb leucèmia presenta nivells inferiors de glòbuls i plaquetes normals i blancs.

Hi ha diferents tipus de leucèmia. Tenir PV augmenta el risc d’un tipus anomenat leucèmia mieloide aguda (AML). L’AML és la forma més freqüent de leucèmia en adults.

Quins són alguns dels signes i símptomes de la leucèmia?

La leucèmia baixa els nivells de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes al cos. Les persones amb LAM tenen nivells molt baixos. Això els posa en risc d’anèmia, infeccions i sagnat.

L’AML és un tipus de càncer de ràpid creixement. Probablement hi hagi símptomes juntament amb un menor nombre de glòbuls. Els símptomes típics de la leucèmia són:

• fatiga
• sensació de respiració
• febre
• infeccions freqüents
• pèrdua de pes no explicada
• pèrdua de gana
• contusió amb més facilitat

Com es tracta la leucèmia?

Hi ha diferents opcions de tractament per a la leucèmia. L’objectiu del tractament és matar les cèl·lules canceroses per permetre que es formin cèl·lules sanguínies i plaquetes noves i saludables. Els tractaments inclouen generalment:

• Quimioteràpia Hi ha molts medicaments de quimioteràpia diferents. El vostre equip sanitari determinarà quin és el vostre millor plantejament.
• Trasplantament de cèl·lules mare. Això es fa normalment amb la quimioteràpia. L’esperança és que les noves cèl·lules mare trasplantades es converteixin en cèl·lules sanguínies sanes.
• Transfusions de sang. Els nivells baixos de glòbuls vermells i plaquetes poden causar anèmia i excés de sagnat o contusions. Els glòbuls vermells transporten ferro i oxigen per tot el cos. L’anèmia et pot fer sentir molt fatigada i amb poca energia. Les persones amb LAM poden obtenir transfusions de glòbuls vermells i plaquetes per augmentar els seus nivells.

A emportar

El PV és un tipus de càncer de sang que provoca nivells més alts que els normals de cèl·lules sanguínies. És més probable que es coaguli una sang més gruixuda, per la qual cosa és necessari un tractament. En casos rars, PV pot avançar cap a altres tipus de càncers de sang.

Hi ha diferents opcions de tractament disponibles per ajudar a controlar els símptomes i evitar que la malaltia empitjori. Mantingueu al dia el vostre equip sanitari sobre com us sentiu. El treball regular de sang i les cites ajudaran a determinar el millor pla d’atenció per a vosaltres.